文章目录：

• 1、肉毒素让女人瘦脸和变美的同时也会留下不少隐患，不是想打就能打
• 2、肉毒素多久注射一次效果最好？有无次数限制？停用会反弹吗？
• 3、注射肉毒素前，不得不看的10件事

肉毒素让女人瘦脸和变美的同时也会留下不少隐患，不是想打就能打

本文由深圳市人民医院 整形美容外科 于丽主任医师原创

A型肉毒素作为一种神经传导的阻断剂，通过放松过度紧张的肌肉，使肌肉松弛麻痹，从而在不同部位起到美容作用。

目前国内获批准的只有两种：国产衡力和美国BOTOX。

哪些情况需要用到肉毒素？

● 面部除皱。额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹。

● 眉及口周整形。修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等。

● 瘦脸、瘦肩、瘦腿。针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者。

● 局部多汗症。腋下、手掌及脚底多汗者。

● 腋下臭汗症。即腋臭或狐臭。

肉毒素不是想打就能打

并非所有人都可通过注射肉毒素而瘦脸。例如以下情况就不适合：

● 下颌角骨性肥大。最好通过下颌角截骨来矫正，肉毒素作用微弱。

● 颧骨高的人。注射肉毒素后咬肌变小后，可能会显得颧骨更高。

● 面部皮下脂肪厚的人。应优先考虑吸脂。

● 面部皮肤松弛。注射肉毒素致咬肌变小后，面部支撑力会下降，法令纹可能会更明显。

同理，也并不是所有腿粗、肩厚或者需要除皱的求美者都适合肉毒素治疗。

肉毒素注射后会不会出现面部僵硬？

适量和精准的肉毒素注射，对面部表情的影响并不大。

目前肉毒素的注射理念是少量多次精准注射，以避免过去一次性大剂量注射后导致的面部表情缺失的僵尸脸。

常见的导致面部僵硬的原因：

①药物弥散面积过大；

②注射位置过浅；

③注射量过大；

④两次注射间隔时间过短。

肉毒素停用之后会反弹吗？

民间盛传注射肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多，事实上肉毒素并不会造成生理依赖。

注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。

药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成，多次注射往往会带来更加持久的疗效。

为啥有人多次注射后效果越来越差？

有些求美者在多次注射肉毒素后效果越来越差，大多是因为出现继发性肉毒素抵抗。

发生原因如下：遗传学因素诱导的抵抗、肉毒素使用过多(如两次注射间隔过短以及高剂量注射等)、药品质量不合格、同时也存在部分求美者因期望过高导致的主观上的“治疗抵抗”。

注射肉毒素前需要做啥准备？

① 请务必告知医生个人基础病史、药物过敏史、既往手术或微整形治疗史、近一个月服用药物情况、特别是既往注射史（肉毒素品牌、注射时间、注射部位及剂量）。

② 避开月经期，避开备孕期、孕期以及哺乳期。

③ 避开感冒或身体不适的时间段，特别注意使用抗菌素期间不要接受肉毒素治疗。

注射肉毒素后需要注意啥？

● 注射后。即刻双手压迫或冰敷注射部位半小时，4-6小时内保持头部直立。

● 洗脸化妆。注射后24小时内不宜温热水洗脸、不宜化妆。

● 饮食。注射一周内不宜食用刺激性食物（烟、酒、辛辣食物等）和易过敏食物（如虾蟹、海鲜类）。

● 药物。术后至少两周不要使用抗菌素（具体情况请咨询医生）。

● 运动。为了维持效果，请避免剧烈运动。如瘦脸针注射后应避免用力或反复咀嚼食物，瘦肩针注射后应避免反复耸肩、持重物或其他相关体育运动。

● 促进代谢的养生活动。尽量不进行激光、桑拿、温泉、高温瑜珈等使药物代谢加快的活动。

肉毒素注射后出现以下情况正常吗？

是药三分毒，肉毒素也不例外。但据研究表明，肉毒素副作用是短时间的而且非常小，例如少量患者在注射后1-2周内可出现类感冒样症状，可自行缓解，无需特殊处理。

下述情况也属正常：

● 皮肤红肿淤血。注射后短时间可能会出现轻微的皮肤红肿，甚至淤血淤青，一般会很快消失。

● 肌肉酸胀感。肉毒素主要是通过影响神经传导而导致肌肉失用性萎缩，所以注射后早期会出现肌肉的酸胀无力感，这属于正常现象。

● 不是即刻起效。肌肉的萎缩不是一两天就能完成的事情，特别是瘦脸、瘦肩、瘦腿等，均需在注射一月左右方能见到效果。

注射肉毒素后怀孕怎么办？

① 注射前一般医生会告知肉毒素对胎儿致畸作用的不确定性，所以建议备孕期、孕期和哺乳期均避免接受注射。

② 目前没有中外专家主张建议终止妊娠的，同时尚无研究表明肉毒素对胎儿有何具体影响。

③ 目前国内有多种关于监测孕早期是否有异常畸形的诊断方法，因此凡是注射肉毒素后意外怀孕的个体一定要实时跟踪监测。

注射效果维持多久？

注射肉毒素后效果维持时间存在明显个体差异，与个人体质、生活习惯和是否反复多次注射等都有关系。通常而言，良性效果持续时间4-6个月左右。

肉毒素多久注射一次效果最好？有无次数限制？停用会反弹吗？

本文由深圳市人民医院 整形美容外科 于丽主任医师原创

A型肉毒素作为一种神经传导的阻断剂，通过放松过度紧张的肌肉，使肌肉松弛麻痹，从而在不同部位起到美容作用。

目前国内获批准的只有两种：国产衡力和美国BOTOX。

哪些情况需要用到肉毒素？

● 面部除皱。额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹。

● 眉及口周整形。修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等。

● 瘦脸、瘦肩、瘦腿。针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者。

● 局部多汗症。腋下、手掌及脚底多汗者。

● 腋下臭汗症。即腋臭或狐臭。

肉毒素不是想打就能打

并非所有人都可通过注射肉毒素而瘦脸。例如以下情况就不适合：

● 下颌角骨性肥大。最好通过下颌角截骨来矫正，肉毒素作用微弱。

● 颧骨高的人。注射肉毒素后咬肌变小后，可能会显得颧骨更高。

● 面部皮下脂肪厚的人。应优先考虑吸脂。

● 面部皮肤松弛。注射肉毒素致咬肌变小后，面部支撑力会下降，法令纹可能会更明显。

同理，也并不是所有腿粗、肩厚或者需要除皱的求美者都适合肉毒素治疗。

肉毒素注射后会不会出现面部僵硬？

适量和精准的肉毒素注射，对面部表情的影响并不大。

目前肉毒素的注射理念是少量多次精准注射，以避免过去一次性大剂量注射后导致的面部表情缺失的僵尸脸。

常见的导致面部僵硬的原因：

①药物弥散面积过大；

②注射位置过浅；

③注射量过大；

④两次注射间隔时间过短。

肉毒素停用之后会反弹吗？

民间盛传注射肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多，事实上肉毒素并不会造成生理依赖。

注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。

药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成，多次注射往往会带来更加持久的疗效。

为啥有人多次注射后效果越来越差？

有些求美者在多次注射肉毒素后效果越来越差，大多是因为出现继发性肉毒素抵抗。

发生原因如下：遗传学因素诱导的抵抗、肉毒素使用过多(如两次注射间隔过短以及高剂量注射等)、药品质量不合格、同时也存在部分求美者因期望过高导致的主观上的“治疗抵抗”。

注射肉毒素前需要做啥准备？

① 请务必告知医生个人基础病史、药物过敏史、既往手术或微整形治疗史、近一个月服用药物情况、特别是既往注射史（肉毒素品牌、注射时间、注射部位及剂量）。

② 避开月经期，避开备孕期、孕期以及哺乳期。

③ 避开感冒或身体不适的时间段，特别注意使用抗菌素期间不要接受肉毒素治疗。

注射肉毒素后需要注意啥？

● 注射后。即刻双手压迫或冰敷注射部位半小时，4-6小时内保持头部直立。

● 洗脸化妆。注射后24小时内不宜温热水洗脸、不宜化妆。

● 饮食。注射一周内不宜食用刺激性食物（烟、酒、辛辣食物等）和易过敏食物（如虾蟹、海鲜类）。

● 药物。术后至少两周不要使用抗菌素（具体情况请咨询医生）。

● 运动。为了维持效果，请避免剧烈运动。如瘦脸针注射后应避免用力或反复咀嚼食物，瘦肩针注射后应避免反复耸肩、持重物或其他相关体育运动。

● 促进代谢的养生活动。尽量不进行激光、桑拿、温泉、高温瑜珈等使药物代谢加快的活动。

肉毒素注射后出现以下情况正常吗？

是药三分毒，肉毒素也不例外。但据研究表明，肉毒素副作用是短时间的而且非常小，例如少量患者在注射后1-2周内可出现类感冒样症状，可自行缓解，无需特殊处理。

下述情况也属正常：

● 皮肤红肿淤血。注射后短时间可能会出现轻微的皮肤红肿，甚至淤血淤青，一般会很快消失。

● 肌肉酸胀感。肉毒素主要是通过影响神经传导而导致肌肉失用性萎缩，所以注射后早期会出现肌肉的酸胀无力感，这属于正常现象。

● 不是即刻起效。肌肉的萎缩不是一两天就能完成的事情，特别是瘦脸、瘦肩、瘦腿等，均需在注射一月左右方能见到效果。

注射肉毒素后怀孕怎么办？

① 注射前一般医生会告知肉毒素对胎儿致畸作用的不确定性，所以建议备孕期、孕期和哺乳期均避免接受注射。

② 目前没有中外专家主张建议终止妊娠的，同时尚无研究表明肉毒素对胎儿有何具体影响。

③ 目前国内有多种关于监测孕早期是否有异常畸形的诊断方法，因此凡是注射肉毒素后意外怀孕的个体一定要实时跟踪监测。

注射效果维持多久？

注射肉毒素后效果维持时间存在明显个体差异，与个人体质、生活习惯和是否反复多次注射等都有关系。通常而言，良性效果持续时间4-6个月左右。

注射肉毒素前，不得不看的10件事

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科主治医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

皱纹是每个女生都讨厌的东西，那如果告诉你有一种药物，注射一下就能让你消除皱纹，焕发青春，你会选择吗？

这个药物就是肉毒素。近十年来，肉毒素在皮肤科、整形外科中的使用十分广泛，应用范围也在逐渐扩大。除了治疗皱纹，肉毒素在瘦脸、瘦腿、多汗症、瘢痕疙瘩等多方面治疗均收到良好效果。

如果您真考虑注射肉毒素，那么下面这些您不得不看。

肉毒素是什么？

肉毒素（Kreotoxin）全称肉毒杆菌毒素（BTX），是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。它共有7个亚型，其中A型肉毒素在医美领域广泛应用。

A型肉毒素可以使过度收缩的肌肉放松，而有效改善了面部皱纹；除此之外，在抑制瘢痕增生，减少腺体分泌,抑制黑色素生成，提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果。

肉毒素的适用范围？

1. 面部除皱：额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹；

2. 眉及口周整形：修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等；

3. 瘦脸、瘦肩、瘦腿：针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者；

4. 局部多汗症：腋下、手掌及脚底多汗者；

5. 腋下臭汗症：即腋臭或狐臭。

应该选择哪个品牌的肉毒素呢？

目前通过CFDA认证，可以在中国市场销售的肉毒素品牌共有4种。

01、保妥适（Botox）

特点：高纯度、高精度、高价格、高认可

肉毒素鼻祖品牌，美国艾尔建（Allergan）生产。

目前保妥适在市场上的主要优势在于弥散范围小，主要被用于除皱抗衰领域，具有一定消费能力的消费者在除皱上大多会选择保妥适。

02、衡力（BTXA）

特点：纯国产、价格低、性价比高

国产，兰州生物制品研究所有限公司产品。

目前市场上多以衡力用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大等消费者求美需求。原因是由于衡力弥散度相对较高，这种时候用衡力肉毒素比用保妥适性价比高。

03、乐提葆（Letybo）

特点：高纯度、低致敏、经济型

2020年10月获批的韩国Hugel Pharma产品。

乐提葆有99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分，拥有更高的肉毒素浓度，更能达到相对较小的注射后弥散面积。

04、吉适（Dysport）

特点：抗药性低、起效快、适用广

2020年6月获批的英国Ispen产品。

可以瘦脸、瘦小腿，还适用于由肌肉收缩牵动而造成的动态性皱纹，如鱼尾纹、川字纹、额头纹、法令纹、口周皱纹等。

温馨提示：注射用A型肉毒毒素属于剧毒药品，销售、购买均由国家药监部门严格管控，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能购买，所以在生活美容等其他途径流通的的注射用A型肉毒素都不正宗。

肉毒素安全吗？

有人担心注射肉毒素的安全性，肉毒素虽然是属于毒素的一种，但肉毒素用作美容时的剂量极其微小，特别是打在眼角额头等部位的量不会对人体产生危害。所以用于美容注射肉毒素是非常安全的，不需住院，不需开刀，不影响上班。

注射肉毒素的过程是快速而简单的。医生会在您的治疗区域注射几次，然后您就可以离开了。最初可能会有一些轻微的发红、肿胀或瘀伤，这些会很快消退，不会对工作生活产生影响。

注射完肉毒素大约3、4天后，效果就会慢慢显露出来，一个月之后就会看到明显的效果。

肉毒素效果可以持续多久？

持续时间因人而异。它还取决于治疗的区域以及注射了多少单位。平均而言，大多数肉毒杆菌素治疗效果持续两到八个月。

要想长期有效，每年需注射3到4次。据了解，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的，不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。

会产生依赖性吗？停药之后会反弹吗？

很多女生都担心注射一次肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多。

事实上肉毒素并不会造成生理依赖。注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成。多次注射往往会带来更加持久的疗效。不过需要注意的是，一定要在正规医院或美容机构咨询医生的建议之后再进行多次注射。

肉毒素会让我面部僵硬吗？

安全剂量下的肉毒素不会让人感觉麻木，相反合理使用肉毒素能提升眉毛和表情，面部活动看起来会很真实。但是如果在诸如前额抬头纹这类危险区域注射太多的话，看上去可能会怪异。这就是为什么肉毒素的疗法应该由一位经验丰富的医生来进行，他能够判断你的脸部肌肉的大小以及适合你的肉毒素的剂量。

多大年龄可以使用肉毒素？

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年因为身体抵抗力低，一般不建议注射。一般认为，在刚出现细纹的时候，注射肉毒素预防效果最好，这个年龄大概在30岁上下。所以如果大家开始觉得受到了皱纹的困扰，那就去咨询专业整形医生吧，他们会给你最科学的建议。

哪些人不能打肉毒素？

不是每个人都适合打肉毒素。以下几种人员使用需特别谨慎：

1. 妊娠或哺乳期的妇女；
2. 以面部表情为职业的人员，如教师、演员、政治家等；
3. 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力的人员；
4. 患有多发性硬化等疾病人员；
5. 患有上睑下垂的人员；
6. 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质的人员；
7. 正在使用干扰神经肌肉传导药物(如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素)的人员；
8. 服用氨基糖甙类抗生素的人员；
9. 患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病的人员；

注射肉毒素后的注意事项？

• 注射后4小时内不要做脸部按摩、热敷、揉搓等，以免药物扩散；
• 注射后4小时候内保持身体直立性；
• 注射后6小时内，应避免接触注射区域；
• 注射后24小时内不要做剧烈活动；
• 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处；
• 肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物，一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒；
• 注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。
• 注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。