一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是:医生,我要做腋臭手术,能帮我尽快安排吗?
我一般的回答是:你对腋臭手术了解吗,知道手术后需要面对什么吗?
1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理,需要他人照顾,因为肩关节被弹力绑带固定着。
2.术后需要在家休息3-5天。
3.伤口完全愈合之前不建议洗澡,一般至少需要15天。
我讲完这3点,许多患者的反应就是:啊?我以为当天做完第二天就恢复了,随后陷入无尽的思考中———
在临床工作中,我发现前来就诊或咨询的患者中,可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。
绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节:你真的需要做手术吗?其实一些人不适合手术治疗的。
对于疤痕非常在意的患者:有的患者到门诊来咨询,20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多,我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味,其次再兼顾伤口的美观,颠倒了主次,就注定会是一次“不成功”的手术。
有多次手术史的患者:有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史,踏遍全国各地,寻过多位“名医”,采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验,这样的患者腋下正常结构已被多次破坏,要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它,则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感,有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味,患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法,这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味,而是心中那些尴尬和不堪的回忆。
内分泌紊乱的患者:有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗,月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重,有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味,而且在头皮或者会阴部位也存在异味,这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。
无法遵医嘱休息和换药的患者:有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系,无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友,有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人,因为需要频繁活动上肢,如果他们不能安排出一段时间休息的话,伤口预后将很难令人满意。
不是出于自愿的手术患者:部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝,患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候,迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话,何况做得是手术,稍有不慎,将遗憾终生。
对手术抱有不切实际的过高期望的患者,这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着,给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。
在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病,所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以,再重申一下,不是每一位患者都需要治疗,而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的,为此也痛苦不堪甚至抑郁过,如果不适合手术治疗,那么该采用何种治疗方式呢?随着医学技术的不断发展,一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所,被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待,这些技术本身肯定是好的,只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案,做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗,术后的高复发率也就可想而知了。
“比较近打算做狐臭手术,但是我工作很忙,不能耽误太多的时间也耽误不起,现在心里没底,想问下一般术后需要休息几天?”在现代快节奏的生活,“时间就是金钱”成了很多人真实的生活写照,以下针对此问题统一解答。
选择手术不同,术后休息时间也有所不同
狐臭术后休息时间长短主要取决于治疗技术的选择,现在应用比较普遍的有传统大汗腺切除手术和微创手术,传统手术切口较大,腋下皮下剥离范围也较大,术后需要严格限制肩关节活动,创伤大、恢复慢,术后护理好的话,大概需要休息10天左右;微创手术1㎝左右的创口相对较小,创伤小,恢复也比较快,术后大概需要休息5天左右。
而目前最好的治疗狐臭的方法,随治随走,就是改良式汗腺清除术,不要住院。这在很大程度上缩短了患者就医的时间,节约许多不必要的开支。
【温馨提示】狐臭医生表示,不管采用何种技术治疗狐臭,术后护理工作对创口愈合都有着十分重大的意义,建议按照医嘱进行适当休息以及术后护理,同时为自身健康考虑,建议选择正规医疗接受专业治疗。
腋臭对于工作、生活、社交影响很大,特别是进入夏季,爆汗后异味会更为严重,外擦用药的有效时间大约在几个小时,并且仅能减轻异味。有的药物在混合了腋臭异味后,还会加重异味。
在针对于腋臭的治疗上,最为有效的方案为大汗腺清除术。
腋臭影响社交
对于腋臭手术采用的是大汗腺清除术,医生在可视的状态下,将皮下的大汗腺彻底地清除掉,术后无异味。
在大汗腺分布的皮下范围都会进行清除,剥离的范围相对广泛,术后需要进行包扎,7~9天进行拆线。
在这期间患者不能抬重物,不能高抬高举。10天到2周后基本上逐渐地就可以回归到正常的工作与生活中。
腋臭大汗腺清除范围
目前通过大汗腺清除术可以彻底有效地解决腋下异味的问题,因为术中在可视状态下将大汗腺彻底清除,也就控制了复发的几率。
我是整形医生代礼先,有关腋臭的问题可以关注我!
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