• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、炎炎夏日，腋臭尴尬？这些“去味”方法让你清爽度夏！
• 3、夏天一动一身汗，如何保持清爽不尴尬？止汗评测来了

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

炎炎夏日，腋臭尴尬？这些“去味”方法让你清爽度夏！

#郴州头条##湘南学院附属医院#

随着气温逐渐攀升，人们在享受夏日风情的同时，也面临着一个尴尬而现实的问题：腋下异味，即腋臭，成为了许多人难以启齿的烦恼。腋臭，这一看似微小却影响深远的问题，不仅关乎个人卫生，更直接影响到社交自信和个人形象。更严重的是，长期的心理压力可能导致自尊心受损，让人陷入孤独和自卑的情绪之中。

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌功能较旺盛，有大量大汗腺分泌物，在局部被细菌、微生物等分解，产生不饱和脂肪酸以及氨类物质，形成骚臭、刺鼻的气味。

腋臭通常是由多种因素共同作用导致的，包括以下几个方面：

1.顶泌汗腺分泌物本身无异味，而腋窝皮肤表面定植细菌可分解分泌物产生不饱和脂肪酸和氨，从而出现异味。

2. 个人卫生习惯：不良的卫生习惯，如不勤洗澡、不换洗衣物等，容易导致腋臭问题,青春期尤其明显。

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

腋臭患者日常生活中特别是夏天一定要勤洗澡，换衣服。可以外用一些抑汗剂、除臭剂、止汗喷雾、走珠等来抑制出汗，淡化狐臭味道，这个还是有一定改善效果的。对于该方法适用于0—1级的腋臭患者，其安全便捷，但也存在局限性，持续效果短、治标不治本。除此之外还可以借助医学手段给予解决，目前主要有两种方式，一种是注射药物治疗；一种是手术治疗。

1、局部注射A型肉毒毒素：

A型肉毒毒素除了除皱，还有抑制腺体分泌的作用。A型肉毒毒素除腋臭是通过注射的方式注入到腋窝部位，A型肉毒毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维乙酰胆碱释放，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而能抑制气味的产生，从而达到祛除腋臭效果。

这种治疗方法无需手术，没有“恢复期”，但效果是暂时的，可以维持 4 ～ 6 个月，需要重复注射，适合轻中度的腋臭患者。对于需要手术治疗，但还没有做好手术准备的患者，也可以作为过渡期治疗。

2、手术切除：

目前湘南学院附属医院美容科开展的微创无痕腋臭切除手术。其具有以下优势：

①小切口（不超过1cm），术后腋窝无疤痕。

②手术时间短，随治随走，术后恢复快，7天拆线。

③根除彻底不易复发。

无论选择哪种方式治疗腋臭，都需要到正规医院进行诊治，得到良好治疗效果的同时保证健康与安全。

湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 黎海珠

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（编辑YT）

夏天一动一身汗，如何保持清爽不尴尬？止汗评测来了

最近这个季节，比挤地铁更难的是——戴着口罩挤地铁，到了公司往往发现自己满身大汗。要是当天穿了件棉质短袖，汗渍洇出来就更尴尬了。

这个时候，能拯救尴尬的只有止汗剂了。

我们买了7款热门止汗剂，请了十几位志愿者真人实测。评测的产品如下：

实测结果怎么样？到底哪款止汗剂的效果更好？我们一起往下看。

首先，我们来解答一个大家最最关心的问题：“止汗产品”抑制汗腺，会不会对身体产生伤害？

想要回答这个问题，就不得不先了解一下：汗，究竟是怎么来的？

我们人体拥有大、小两种汗腺。

正常情况下，小汗腺每天会分泌 1L ~ 2L 的汗液，呈无色、无味、透明状。

大汗腺位于腋窝、会阴、肚周，分泌的汗液呈乳浊浓稠状，且含有蛋白质成分，容易散发出酸腐味，这也正是“汗臭味”的来源。

除此之外，微生物遇到大汗腺分泌的汗液也会形成具有强烈气味的脂肪酸，也会形成“汗臭味”。

无论是止汗走珠、止汗膏还是止汗喷雾，其中主要的抑汗活性成分是铝盐，我们这次评测的产品中，主要作用成分多为氯化羟铝。

目前专家学者研究的止汗机理共有 5 种，以下是目前被多数文献所引用的作用机理：

氯化羟铝遇到汗液呈凝胶、啫喱状，成膜后对汗液有“吸附”作用，可以暂时堵住汗腺出口，从而达到“止汗”的效果。

不过，氯化羟铝易溶于水。因此它带来的“堵塞”效果也只是暂时的，大量流汗、衣物摩擦、水流冲洗等情况都会导致产品的“失效”。所以大家也不必忧心，止汗类产品会“抑制”汗腺。

除此之外，氯化羟铝也是一种抑菌成分。它可以抑制细菌繁殖，从而减少细菌分解汗液中蛋白质产生的汗味，也就是令人尴尬的“狐臭”。

为了测试这 7 款样品的止汗能力，继带薪泡脚后，老爸评测员工“摸鱼”升级：

研究员小哥哥拉上了十几号人，去了杭州某洗浴中心“带薪汗蒸”！

由于止汗产品目前没有国家相关标准，因此，我们参考了欧盟对止汗产品的测试方法。

将志愿者腋下清洁干净，在一侧腋下涂抹止汗产品。待产品成膜后，在两侧腋下均放置一枚纤维垫，用来吸附汗液。

志愿者们在温度 40 度（±3度），湿度在 40% ~ 50% 度之间的汗蒸房里，待上 30 分钟后，对纤维垫称重，从而测得志愿者的汗液排放量。

7 款样品的止汗能力最终结果如下：

真人实验，存在个体差异。因此，以上实验不能完全代表产品的止汗能力，结果仅供参考。

参与本次评测的小伙伴也写了使用感受，与大家分享：

综合以上评测维度，我们推荐：

最后，我们也为大家总结了「止汗产品」的使用建议：

夏天无论是出汗、还是体味，的确会日常生活带来一些「社死瞬间」。

希望大家看了这篇评测后，可以选到适合自己的产品，享受属于你的夏天~