• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、其实有狐臭才是“正常”，没狐臭才是“变态”
• 3、狐臭科普祥知

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

其实有狐臭才是“正常”，没狐臭才是“变态”

提到狐臭，想起了一个美人——杨玉环。

作为顶尖级的文艺女青年，天生丽质的她，精通音律，擅歌舞，集三千宠爱于一身。可是，偏偏有个狐臭的毛病，据说她的“羞花”之名也与狐臭有关。

话说1400多年前，在一个风和日丽的下午，玉环略备薄酒，要与李隆基边酌美酒边赏花，不想半路被梅妃截胡。醋劲上涌的玉环伤心至极，独自面对这满园春色，借酒消愁，大醉而卧。大家都知道，酒精会使狐臭更加严重，把众人熏得不亦乐乎，花也是有感觉的呀（生物系的童鞋知道），何况是花王牡丹！于是，满园牡丹都合上了。

So，杨玉环“羞花”——其实是狐臭熏的。

这尴尬的病是怎么来的呢？

话说2000代以前，我们曾曾曾……曾祖辈走出热带非洲，进入亚洲温带以后，第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变，导致大汗腺减少分泌。

（狐臭基因由16号常染色体的rs17822931位点所控制，就是位于图上红色标记的位置）

所以，我们没有狐臭的统统都是变种人！有没有感觉自己像X-men一样吊爆了？

这个突变基因发生在东亚，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，有遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚反而成了多数，在中国人当中95%是X-men，在华北中原地区的人口中99%以上是X-men。因此在中国，X-men才是多数，狐臭反而成了极少数。

然而纵观整个世界，除了东亚人以外，歪果仁几乎人人都有狐臭！看看下面的狐臭基因分布图，黄色的是没狐臭的X-man型，蓝色是有狐臭的野生型。

狐臭比例分布图【蓝色：有狐臭；黄色：无狐臭】

是不是觉得，原来有狐臭才是“正常”，没狐臭才是“变态”！

在动物中，体味有很大作用是吸引异性的信息素。狐臭基因才在长期演化中保留下来，成为人人都有的东西。所以说，有狐臭才是人的常态。

有没有小伙伴有这样的好奇：如果娶个外国媳妇或嫁个外国老公，那生出的孩子有没有狐臭？

作为科学小青年的小编表示，要解决这个问题，先要了解它的遗传规律。

狐臭是一种常染色体显性单基因遗传病，其基因是X染色体上的显性基因，具有清晰的遗传规律。

为了便于理解，我们用A表示携带者携带的狐臭显性基因，用a表示正常基因。即携带者携带的狐臭显性基因为XA，正常基因为Xa。

1. 父亲为狐臭基因携带者（XAY），母亲正常（XaXa），则后代男性为XaY，正常；女性为XAXa，携带致病基因50%，但不患病。

2.父亲正常（XaY），母亲为狐臭基因携带者，且是纯合子（XAXA），则后代女性为XAXa，携带致病基因50%，但不患病；男性为XAY，携带致病基因100%，患病。

3.父亲正常（XaY），母亲虽为狐臭基因携带者，但属于杂合子（XAXa），则后代男性（XaY）、女性（XaXa）均携带致病基因50%，但均不患病。

4.父母均为狐臭基因携带者，且母亲是纯合子（XAXA），即父母为XAY × XAXA，则后代无论是男性（XAY）还是女性（XAXA），均携带致病基因100%，患病。

5.父母均为狐臭基因携带者，但母亲是杂合子（XAXa），即父母为XAY ×XAXa ，则后代男性患病率为50%，即遗传基因为（XaY）者正常，遗传基因为（XAY）者携带致病基因，患病；女性患病率也为50%，即遗传基因为（XAXa）者携带致病基因50%，不患病；遗传基因为（XAXA）者携带致病基因 100%，患病。即父母为 XAY ×XAXa时，后代子女的遗传基因会出现XaY XAY XAXa XAXA四种情况。

由此可见，即使是配偶双方为狐臭基因携带者，且女方是纯合子（XAXA），其女儿（XAXa）也只是致病基因携带者，而不是狐臭患病；儿子（XAY）虽然携带致病基因100%，成为患者，但只要儿子的配偶正常，后代的狐臭情况很快又会得到根本性改变。也不是没完没了的事。

好了，今天就科普到这里，下期见~

更多基因知识，请关注微信公众账号“基因空间”（微信号：gene_world）

狐臭科普祥知

深秋时节，

虽然天气转凉，

但在外面随便走一走，

南方地区依旧汗流浃背，

北方地区异味开始闷骚~

同样是流汗出味，

为什么有的人是“香汗淋漓”，

有的人却变得臭不可闻，

没错，这种异味就是我们常说的狐臭

狐臭从哪来的呢？

狐臭的味道，跟汗有关，而汗又和汗腺有关。

人体的汗腺主要分为大小两种：

▶小汗腺

大概占身体汗腺的9成，排汗较稀，一般是没有味道的。

▶大汗腺

又称顶浆腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗还含各种蛋白质和脂肪酸，这就是我们狐臭的根源。

大汗腺分泌物本来不臭，但是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。所以说，大汗腺分泌物是狐臭的基础，而细菌则是导致狐臭的元凶。

虽然搞懂了狐臭的原因，但是却让人有了新的困惑，人人都有大汗腺，人人身上都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？

人人都有细菌，

为啥有人不臭？

因为你生在了中国

这怎么还跟出生的国家有了关系呢？慢慢听小编跟你说。

在很早很早的远古时代，人人都有狐臭。我们的祖先，不断的迁徙着，一部分人类走出热带非洲，进入了亚洲温带，而这时他们的第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生了基因突变，导致了大汗腺分泌减少。

突变基因发生在东亚，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，反而成为了遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚反而成了多数。（所以没有狐臭的同学，你们可都是变种人呢~）

在中国人当中95%的人，都携带有这一突变基因，因此狐臭反而成了极少数。其他地区的人们就没有那么幸运啦，和我们一海之隔的日本，只有84%的人没有狐臭，大洋洲土著只有30%没有狐臭，白人里面只有10%没有狐臭，黑人最可怜，只有0.5%没有狐臭。

狐臭世界的分布图（蓝为有狐臭，黄为没狐臭）

有趣的是，狐臭这种特征还能研究人种迁徙，比如北美土著印第安人也是大多没有狐臭，他们很可能来自于东亚；日本有狐臭的人主要是原住民阿伊努人，而不是占主体的大和民族，说明二者的不同起源……

总而言之，世界上有狐臭的人远比没有狐臭的人多！（有狐臭同学可以不用自卑了）

狐臭有什么意义？

在动物中，体味有很大的作用，比如标识领地，吸引配偶，警示敌人等等。因此，狐臭基因才在长期演化中保留下来，成为人人都有的东西。所以才说，狐臭是人类的特有体味，有狐臭才是人的常态。

狐臭对于古人类来说，确实具有重要的意义，但是对于繁衍到今天的人类而言，早已经失去其固有作用，而变成了一种“异味”了。

由于这种“异味”会给人带来不适，因此周围的人对于狐臭者往往会绕道而行，也没有人愿意和他们呆在同一个空间。甚至周围人的一个眼光和不经的动作都会让狐臭者紧张，生怕是自己被嫌弃。

这就导致了有狐臭的人，他们的人际交往常常出现问题，甚至因为精神压力而导致抑郁症的发生。

所以去除这种味道成为了世界人民的共识~