腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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在炎热的夏天,身体会通过出汗来帮助我们降低体温,这主要归功于身体各处的汗腺,但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味,也就是我们俗称的“腋臭”,尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显,对我们的心理及生活产生了一定的影响。
近日,来自湖北的王女士(化名)就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长,特意从湖北来到常德,并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。
向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后,在门诊完成了一系列初步检查,随后便安排了门诊手术,为王女士进行了腋臭清除术。
通过局部浸润麻醉,对双侧腋下大汗腺清除彻底,极大程度地降低了腋臭的复发概率,然后按照腋下“几何学”进行加压包扎,有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。
手术时间短,创口小,当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊,其双侧腋下切口愈合良好,并无任何并发症发生,异味也基本消失不见了。
什么是腋臭?腋臭,俗称“狐臭”,又称腋窝臭汗症,指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关,可与多汗症伴发。男女均可以患病,青春期后较严重,至老年时可减轻或消失。
其本身对机体没有直接的危害,但由于产生的气味难闻,可能对患者的生活及人际交往造成困扰,影响生活质量,严重者会产生一定程度的心理障碍。另外,腋臭有遗传性和家族性,在我国发生率高达6.41%。
什么是腋臭微创手术?腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭,通过一到二个小切口,分离切口皮下,将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织,以达到根治的效果。
其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。
腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题,但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项,例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。
日常护理措施1.衣着透气凉爽,勤沐浴、勤换衣,出汗后及时擦干,用肥皂水清洗腋窝,破坏细菌生长环境,保持干燥清洁。
2.必要时剔除腋毛,减少寄生菌的数量,但要避免经常刺激腋下皮肤。
3.饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
湖南医聊特约作者:常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆
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(编辑YT)
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上次我们讲了腋臭的发病原因、治疗方法,提到黄金微针治疗腋臭几乎成为年轻女性患者、不愿手术治疗的患者的首选治疗方式,这期就来详细谈谈黄金微针治疗腋臭。
1、什么是黄金微针?
黄金微针,是一台仪器,将黄金微针技术及射频技术融为一体。黄金微针中“黄金”二字源于微针针体镀黄金膜,酷似黄金,可机械性插入真皮及皮下组织内。射频技术可以释放能量,起到加热、促进胶原蛋白收缩等作用。两者联合起来,通俗讲,就是将微针刺入皮肤内,进行射频释放。治疗不同部位,微针的粗细、长度及针的根数也略有不同。通常治疗腋臭是15根针,表面镀金部位是绝缘的,只有针尖很小的部位可释放射频能量。
2、黄金微针是如何治疗腋臭的?
首先调节微针穿透深度和射频能量,然后在电子系统操控下,数十根绝缘微针同时快速穿透表皮,直接达到皮下汗腺组织,然后瞬时定向定量的发射射频能量,通过热效应破坏大小汗腺组织(也就是加热皮肤组织以破坏汗腺)从而达到治疗腋臭、腋下多汗症。
微针发射过程是这样的:
操作过程大体如下:
1.评估腋臭分级。
2.双侧腋窝进行冰块冷敷,以降低皮肤温度。
3.双侧腋窝消毒后给予局部麻醉。
4.进行微针治疗,通常10分钟左右单侧即可完成。
5.术后冰敷数分钟,减少皮肤损伤,给予外用促进皮肤恢复药物等。
黄金微针的优势是微创、无痛、效果确切,日后将成为主流治疗方法。
几次可治愈呢?
通常,轻度、中度的腋臭一次即可治愈,非常严重的需要2-3次治疗。
3、术后会有什么副作用呢?
最常见的副作用为局部皮肤烫伤,因为治疗时微针深度不够、能量过大、局部皮肤温度降温不理想所致。一般规范操作、能量合适、术前术后冰敷到位可完全避免该副作用,无需担心。另外,治疗后腋毛会略显减少,对女性有利,但是如果男士想显示雄性魅力的话,可能会略有影响。
4、术后会不会影响工作呢?
因为是微创的治疗方法,所以是不影响正常工作的,完全不用担心误工。治疗完毕后即可正常工作。
当然,黄金微针可不单单用于腋臭的治疗,还可以用于嫩肤、除皱、治疗妊娠纹呢!日后会推出相关文章。
(编辑 党宣部段晓晶)
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