大家好,我们是红太阳健康科普,今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”,狐臭产生一种难闻的气味所致,严重影响患者的交往,造成心理负担,甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变,也是一种病理过程,其发病与多种因素有关。
狐臭的发病率狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高,在我国则比较少见,因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高,但随着各类有关调查研究的开展发现,男女发病率并没有明显差距。事实上,女性出于爱美心,对于狐臭的治疗需求更为迫切,因此就诊率明显高于男性。
狐臭的本质狐臭是多汗症和臭汗症的统称,一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,主要表现为腋部异味,部分病例合并腋部多汗,其严重程度因人而异。
1、遗传:
有研究表明,狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史,其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传,说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。
2、内分泌:
狐臭多好发于青春发育期,至老年后减轻或消失,提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关,而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期,性激素水平骤然升高,升高的激素通过与其受体结合,调节基因的转录。
研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达,这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制,细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性,而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性,顶泌汗腺无雌激素受体。
腋部的3种汗腺狐臭症是多汗症和臭汗症的统称,臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭,而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现,狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大,大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常,目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能,腋部三种汗腺的区别如下(表1)。
组织学研究发现,狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现,腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者,异味亦可较重;腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布,术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。
去除的狐臭方法,有一个跟狐臭有关最简单的方法,勤洗澡换衣服,适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多,大致可概括为保守疗法和手术方法。
1、保守疗法
主要包括:外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等,硫酸铝溶液可缓解异味,但它对皮肤刺激较大,皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌,但效果并不持久,需要反复注射。
2、手术方法
目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法,然而,手术所需去除的皮肤范围仍有争议,主要有三种观点:
①单纯切除腋毛部的皮下组织;
②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织;
③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。
无论何种方法,其本质都是去除引起异味的物质,因此,缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了,狐臭更加明显,身上异味加重,远离狐臭,重视的小的环节,从这些小细节着手,进行改善,照着做,身体会更好。
听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
每个人都有自己独特的味道,区别在于有的味道能够为自己加分,而有的味道只能让人避而远之。狐臭是一种汗腺分泌旺盛而导致的皮肤病,在夏天会越发严重,会散发一种难闻的气味,很是影响人的工作和生活。有些人有狐臭就拼命的往自己身上喷香水,也有些人因为急于解决就急病乱投医。接下来就让我们一起来了解一下,有狐臭应该如何治疗和护理。
狐臭能够治好吗?相信每一个有狐臭的人都关心这个问题,他们想知道狐臭到底能不能够治好。狐臭当然是可以治好的,有很多的治疗方案可供选择,大家要去正规的医院进行治疗,不要相信一些偏方,也不要相信一些没有资质的整形美容机构。想要根治狐臭,主要采用以下这几个治疗方式,第一就是手术治疗,手术治疗是比较常见的治疗方式,就是在腋下把汗腺切除来达到治疗狐臭的目的。第二就是现如今比较流行的一种全新的手术方式,就是微创方法,恢复比较快,也不容易留疤。第三就是激光治疗,虽然比较简单,但是有复发的风险。第四就是药物治疗的方法,这种治疗方法主要是抑制汗腺分泌汗液,不能从根本上解决狐臭问题。到底要选择哪种治疗方式你要看医生的建议,也要看自己的选择,不管怎样都要去正规的医院治疗,这是最重要的前提条件。
狐臭的人应该如何护理呢?1、保持自身的干净卫生
有狐臭的人一定要做好自身的卫生工作,尤其是现如今天气比较热,出汗会更为严重,狐臭也会比较严重,如果再不经常洗澡,难闻的气味就会萦绕在身旁,会让人避而远之。夏天最少一天洗一次澡,除了洗澡以外洗头也要勤快一些,衣服也要按时更换,把自己收拾的清爽一些,能够让气味变得不那么难闻。
2、穿宽松舒适的衣物
之所以出现狐臭和汗腺分泌过多有一定的关系,所以在夏天一定要穿宽松舒适的衣服,这样减少臭味。选择衣服的时候要选择纯棉材质的,因为纯棉材质的比较透气也比较稀罕。千万不要穿一些比较厚重不透气的衣物,这样会让汗腺分泌更加的旺盛,汗液的排出困难了,细菌也会滋生,不利于自身健康,也会让气味更难闻。
3、控制好自己的嘴
有狐臭的人不要想吃什么就吃什么了,一定要少吃一些带刺激味道的食物,比如说大蒜,再比如说辣椒,饮食尽量吃的清淡一些,多吃一些当季的蔬菜和水果。夏天天气比较炎热,多喝水不仅能够增强新陈代谢,而且也能排出体内的垃圾,对于减轻身体的难闻气味有一定的帮助。
4、不要太过于焦虑
有狐臭并不是一件非常严重的事,没必要为此背上沉重的心理负担。情绪比较起伏,压力比较大的时候,狐臭会更严重。大家一定要认识到狐臭这件事是能够治疗的,如果认识不到这件事,心里压力会更大。
狐臭完全可以通过正规合理的治疗来解决,治疗和日常的护理双管齐下,能够完全的解决这个问题。希望大家不要有太大的心理负担,积极的治疗,做好生活护理就好。
#健康乐享官##家庭医生超能团#
参考资料:
1、《想要减轻“狐臭”异味?日常护理小妙招,请收下!》,网易新闻,2020-07-24
2、《狐臭能根治吗?5种根治狐臭方法,两种狐臭护理方式,从此和它说拜》,博禾医生,2020-07-06
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