• 1、怀化市中医医院开展腋臭新技术，轻松告别腋下烦恼
• 2、为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因
• 3、皮肤科医生和你聊聊：夏日可以如何应对“腋臭/狐臭”？

怀化市中医医院开展腋臭新技术，轻松告别腋下烦恼

腋臭又叫狐臭，是指腋窝大汗腺分泌的大量不饱和脂肪酸—成分被皮肤表面的细菌分解后而发出的特殊气味，生活中有很多人饱受腋臭的烦恼，失去自信，以至于影响社交、工作和生活。

谈及腋臭，20岁的小张苦不堪言。由于气味较重，她还曾买来香水、香体露，可治标不治本，每到夏天尤为明显。久而久之，她不愿与同学交往，性格愈加孤僻。3月初，家长听闻怀化市中医医院腋臭新技术后，慕名来到了普外科。

当天，普外科主任杜甫求在局麻下为其实施手术，利用半导体激光的光热效应，通过光纤将高能激光导入至腋窝皮下对皮下大汗腺进行破坏。整个手术不到1小时，全程无任何疼痛不适，腋窝没有切口及出血，非常美观，不需加压包扎和弹力绷带固定，做完手术即可离院，且复发率低。

激光治疗是近些年发展起来的新型微创手术方法，以其微创、安全有效的优点广受认可，怀化市中医医院聚焦群众健康需求，引进首台半导体激光治疗仪，顺利开展激光治疗腋臭新技术，成功为饱受困扰的腋臭患者解除烦恼。

为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因

腋臭，也就是我们通常所说的“狐臭”，可以称的上是一种疾病吗？不至于，但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。

首先要科普一下皮肤组织，我们的腋下皮肤有三层，分别是表皮质、真皮质和皮下组织层，其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。

大汗腺又叫做顶泌汗腺，位于真皮中层和皮下组织之间，大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的，但具体是怎么相关，说法也有分歧。

有人认为，顶泌汗腺分泌物中的有机物，被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。

也有人认为，腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果，与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。

皮肤横切层

临床上的腋臭患者几乎都有家族史，其遗传方式是常染色体显性遗传。

近年来有研究表明，腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性，这很可能是腋臭发病的决定性因素。

其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关，GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关，而80~95%的东亚人此基因已经产生变异，也就是说出汗并不会产生强烈的味道，而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。

归根结底，就是因为没有遗传到这种变异基因，所以你才有腋臭。

腋臭遗传为常染色体显性遗传

治疗腋臭的方法就比较多了，简单介绍一些主流方法。

外用药物：

首先强调一点，外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗，无法根治腋臭，疗效比较短暂且具有一定刺激性。

常用有四种：

①抑汗剂，比如氧化铝、氯化铝；

②抗菌剂，比如三氯二苯脲；

③除臭剂，植物类如地衣，茶树油等提取物；

④芳香剂。

注射治疗：

还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位，让大汗腺逐步萎缩，汗液分泌减少从而达到除臭的作用，这类方法简单安全，但是需要定期注射。若是注射不当，可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。

物理治疗：

冷冻治疗：低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤，使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了，不仅是冷冻缺乏针对性，过度冷冻可能会导致皮肤坏死，而不足又起不到治疗效果。

激光治疗：针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏，减少汗液分泌，但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光，ND:YAG激光；半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。

射频治疗：电离子、高频电针、微波治疗都可以，但是受操作者的主观因素和客观因素比较多，需要多次，难以根治，有一定的复发性。

手术治疗较为彻底

手术治疗：

手术治疗是目前较为彻底的治疗方法，梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对于瘢痕美观要求的提高，50年代开始采用皮下剥离术，并且在临床应用中不断改进。

虽然腋臭的手术治疗方法有很多，但现在主要倾向于微创术式的手术，因为创伤小，伤口愈合情况好，传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。

具体操作有小切口大汗腺剪除术，小切口皮下搔刮手术，小切口负压抽吸术，皮下筋膜切除术还有交感神经切断法，不过交感神经切除法国内应用比较少，因为风险较大。

一点结语：

治疗腋臭的方法有很多，但具体治疗还是要因人而异。

要根据病人腋臭程度的不同，去选择最合适的治疗方式，比如说较轻患者，可以采取外用药物或者皮下注射，情况较严重患者可以选择手术予以治疗。

参考文献：

[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017

[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.

#守护皮肤御病袭#

@头条健康

皮肤科医生和你聊聊：夏日可以如何应对“腋臭/狐臭”？

在夏日，因为天气炎热，出汗量会较多，在运动等情况下，腋窝部位会发出特殊的刺鼻臭味，这个是什么情况？

腋臭又常被称为狐臭，是臭汗症的一种，是由于局部（如腋窝部位）皮肤上定植的各种微生物（细菌等），把皮肤上汗腺（大小汗腺）分泌物中所含有的有机物质“分解”或者“起作用”后产生的物质有关系，其中能引起这个“腋臭异味”的物质主要是“不饱和脂肪酸”和“氨”。

腋臭/狐臭的症状受到种族、遗传因素的影响，在青春期开始加重（青春期皮肤中的大汗腺会随着性激素水平变化而逐渐分泌旺盛），在老年期逐渐的减轻甚至消失。在夏季气候炎热的时候，人体皮肤分泌物明显增加，这些“异味/臭味”会更为明显，常会对患者的心理造成压力，对正常的社交、工作、学习、生活等造成影响。

对于这个腋臭的情况，一般来说有以下几个建议：

1、避免服食太多“味道浓烈”，“有刺激性”的食物，例如姜葱蒜、辛辣刺激的食物；避免服食过多油腻食物和牛羊肉。

2、日常要注意保持个人清洁卫生，要勤换衣物和经常洗澡，保持皮肤的干爽清洁。

3、可以把局部的毛发（腋毛）刮除，或者通过治疗脱毛（如光子脱毛、半导体激光脱毛），能减少局部皮肤中微生物的数量，能减轻这个异味的程度。

4、可以局部外涂一些具有收敛、止汗、消毒、杀菌作用的药物（如乙醇溶液等），或者使用腋臭粉等；适当使用“硫磺香皂”可能也会有所帮助。

5、在正规医疗机构通过各种治疗手段破坏汗腺、毛根，如微创治疗、手术刮除、高频电针等治疗，也能取得一定的效果；也可以局部定期注射药物（如肉毒毒素）抑制汗腺的分泌。