文章目录：

• 1、夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗
• 2、一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？
• 3、消除腋臭，手术治疗最有效

夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗

腋窝多汗症及腋臭是一种常见病，汉族人的发病率为4~8%，有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季，寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。

发病机制

腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关，其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大，数量也为正常人群的3倍，其大汗腺分布在真皮网状层，尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味，症状从青春期开始出现，至老年后减轻或消失。

治疗方法

腋窝多汗症及腋臭的治疗方法，一般有以下几种：

外用药物，包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著，不良反应较少，一次治疗效果可保持4~6个月。

激光治疗，通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。

聚焦超声，通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

微针射频，通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

新型微波，通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。

X线放射，通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射，破坏大汗腺。

以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创，一般需要多次治疗，才能根治。

手术治疗有：

搔刮术，切口5mm，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。

微创小切口，切口20mm，在直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。

治疗方案创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。

（桃仁 百合 蛤蚧）

一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？

拥挤的车厢内、熙熙攘攘的人群里，总能闻到人们身上散发的各种体味。而最“上头”的，或许就是「腋臭」了。

腋下异味虽然不影响全身健康，但很多人会因此不敢抬起手臂，抵触近距离交流，甚至产生自卑心理，给生活造成一定困扰。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，解读腋臭产生的原因，并教你科学告别腋下异味。

受访专家

复旦大学附属华山医院整形外科副主任医师 吴包金

腋下异味从何而来？

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺几乎遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗液中含有各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了刺鼻的酸臭味。

在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向，此外，以下几种原因也可能诱发腋臭。

• 新陈代谢：汗腺的发育受性激素影响，所以腋臭多在青春期发病，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。

• 个人卫生因素：不良的卫生习惯会给细菌滋生提供“温床”，易诱发腋臭。

• 精神因素：若精神压力过大，可能使内分泌系统异常，导致大汗腺分泌失调，进而引起腋下异味。

4种治疗手段各有利弊

理论上来说，医学手段不能完全清除全身所有汗腺，只能通过治疗减轻症状。因此严格意义上，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。常见的治疗手段有以下4种。

外用药物

目前市面上关于抑制腋臭、腋汗的外用药物种类繁多，是大部分人的首选。

优点：1.便捷。只需涂抹或喷于腋下，便可抑制异味的产生。2.安全。如因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、等反应，通常停药后可恢复。

缺点：1.长期使用可能产生耐药性，使得药效减弱。2.备孕期和哺乳期间禁用。3. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

注射治疗

注射治疗腋臭主要有硬化剂、无水酒精、肉毒毒素3种类型。

优点：无创、无恢复期。

缺点：1.无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久，通常效果只能维持3~6个月。2. 肉毒毒素注射一般费用较高。

手术治疗

目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术

切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。

优点：瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。

缺点：大汗腺仍可能有残留，味道无法彻底清除，复发率高。

改良型小切口腋臭手术

结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。

优点：改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。

缺点：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

无创治疗

无创治疗是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效。

优点：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

缺点：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

日常护理做好3件事

有些人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病，并且影响日常生活和社交。其实，轻微的腋下异味，可以通过日常护理缓解。

保持个人卫生

勤洗澡，重点清洗腋下、腹股沟、肚脐等容易藏污纳垢的隐蔽部位。每天换洗衣物，尽量选择通透、轻薄、宽松的衣物，出汗后及时擦干。

饮食尽量清淡

少吃油炸食品、烧烤、洋葱、大蒜等油腻、辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。保持大便通畅，有利于体内毒素排出，从而减少汗液中毒素排出。

提高新陈代谢

多锻炼，增加身体新陈代谢速度，建议每周进行不少于150分钟的中等强度活动。

此外，不要总呆在室内，长期在空调房里会使汗腺功能退化，导致汗液得不到充分过滤，进而增加腋臭风险。▲

消除腋臭，手术治疗最有效

随着气温逐渐升高，对腋臭患者来说，令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬，有哪些办法可以解决？专家建议，想要彻底根治腋臭，手术治疗是最有效的方法。

腋臭主要是遗传 女性居多

与人交往时，身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬，尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病，它的发生与遗传明显相关，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙所影响，腋窝部的大汗腺排泄的汗液，产生异常分泌物，有一种特殊臭味，俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍，虽然人人都有大汗腺，但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异，所以并不是每个人都会患病。青春期前，由于大汗腺尚未发育成熟，没有分泌功能，所以不会产生腋臭。到了青春期，那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭，特别是女性，由于女性的大汗腺分泌比男性多，因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间，由于性激素的影响，腋臭的味道可能更浓些。

体味重的患者 手术才能根治

目前治疗腋臭的方法很多，激光治疗、注射治疗、药物治疗等，但这些方法都无法根治，要想彻底解决问题，还是手术治疗，尤其是体味比较重的患者。

在采访中，记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟，因为是局部麻醉，需要在腋窝下面的一周打上麻醉针，会有些疼痛，但都可以忍受。在进行激光处理时，会闻一股烧焦的味道，然后，能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到，术后前三天需要配合输液，防止感染和帮助伤口恢复，另外这三天也会感觉不舒服，因为需要缠上绷带，晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物，手不能往上举太高，关节以下可以自由活动，上网工作不受影响。两个星期后，便能拆线了。期间由于伤口不能沾水，所以不能洗澡，只能用毛巾擦拭。“手术时，女士最好里面穿一件吊带，男士最好是一件背心，不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”

使用半月清出现瘙痒应停用

现在，市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品，通过抑制汗腺分泌，减少排汗，从而减轻气味。：“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物，因为大多数药物都有腐蚀的作用，很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露，这种药物根据每个人的体质不同，可以维持2~5天的效果，无法达到真正治愈，一般不推荐。

体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂，两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤、腋窝的干燥，饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方，不仅对腋臭没有任何帮助，还会伤害皮肤。