• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、狐臭很痛苦，但是治疗不能盲目，日常护理不能忽视
• 3、腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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狐臭很痛苦，但是治疗不能盲目，日常护理不能忽视

狐臭对于很多人，尤其是中国人来说，是挥散不去的梦魇。

● 我的人生变得小心翼翼，一走进人群我就惊恐万分

● 夏天公交车上一抬胳膊就不挤了

● 这个社会对有狐臭的女孩子一点都不宽容

● 因为这个我都不想生孩子了

● 我想我一辈子不会结婚的

● 做过手术，复发了，绝望

● 男朋友因为狐臭和我分手了

● 初中的时候不懂事怕被别人取笑，去做了手术，现在留了很大的疤痕，很后悔

看完这些，只想给你们一个爱的抱抱。

“狐臭”又叫“腋臭”。“狐臭”这一称谓是中国的特有说法，源于古中医典籍《诸病源候论》中的论述：“人有血气不和，腋下有野狐之气谓之狐臭”。在西方人们称之为“体味”，英文为（B.O）body odor。现代医学对狐臭已有明确的认识，称之为“臭汗症”。其实狐臭并不仅限于腋下，身体其他部位也可散发这种异味，严重地影响到日常的社交，甚至造成心理疾患。

这些部位为什么会有异味呢？原因是这些有毛发或多皱褶的部位都存在大汗腺，比如腋窝、脐窝、会阴、肛周、外耳道、乳晕等处，其中以腋窝大汗腺最为丰富。大汗腺与普通出汗不一样，其分泌物呈半液体状，与牛乳相仿，易与表皮细菌作用酸败而产生辛辣气味。进入青春期后受内分泌影响大汗腺开始具有分泌功能，其分泌欧洲人较东方人多，女性较男性多，在月经期及妊娠期分泌旺盛，因此青春期女性多见，欧洲人高达80%。

大约在50岁后大汗腺逐渐萎缩，功能退化，所以老年人很少有。

严格意义上说，狐臭不是疾病，而是人类生理上的差异，具体些说，它是机体组织结构方面的差异。由于东方人体味较轻，有狐臭者不到10%，所以往往谈之色变，并普遍认为是一种疾病，这种观念是不科学的。

用香水、止汗剂掩盖气味

大部分患者在腋臭早期可能因为不在意而忽略治疗，或者一味用香水、止汗剂掩盖，但是狐臭如果得不到有效的根源性治疗，气味浓烈程度只会“有增无减”，终究“纸包不住火”，一旦异味加重可能遮不住了，增加治愈难度，延长治疗周期。而且香臭结合是一种什么样的味道呢？恐怕谁闻谁知道了……只能说是欲盖弥彰了。

用止汗剂，确实效果很快，一用就不出汗了，气味自然也闻不到了，关键价格还便宜，十几块钱一瓶能用几个月，看起来确实是个不错的选择，但是副作用也是比较大的。试想，如果一支29元的止汗剂，成本只有几块钱，你还会去长期用吗？市面上大部分的止汗剂用久了腋下都会发黑、甚至过敏，这都是止汗剂中的色素沉积导致的，而且人长期不出汗，体内毒素排不出来，长期会影响整个身体的循环和协调，副作用是非常大的。

试试偏方，万一能好呢

对于无论哪种偏方，我认为都应该保持着谨慎的态度，当然也并非全盘否定，只是未经科学检测的成果，无法保证对大多数人都有效，也无法鉴定否存在潜在的风险，毕竟任何一款产品，安全性永远高于有效性。

腋臭发病诱因较复杂，即使是医生，不经过专业的判断也不会随意“开药方”，更何况不精通医学理论的我们呢？所以任何时候，都不要为了贪图小便宜或者达到短期的目的，去做需要弥补一辈子的事情，得不偿失。

做个手术就能根治

我在这些年的接触患者的经历中，腋臭手术复发、转移的患者，几乎占据了三分之一，且大多集中爆发在1-3年内，留下的疤痕也将永久伴随，很多患者苦不堪言。

腋臭手术为什么复发率这么高呢？排除患者就医的医院设备、医生医术、个体差异等客观因素外，腋臭手术从专业的角度来讲，也是无法做到100%根除的。

对于本身有“狐臭基因”的人群来说，以下方法或可有效减轻身体异味：

● 不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、葱姜蒜、香菜等，因为这些食物会刺激汗腺分泌增加。

● 刮掉腋毛。因为腋毛的存在容易滋生细菌，使得异味加重。

● 最好每天洗澡换衣服。保持腋窝、乳房处、腿根处以及私处的清洁与干燥。

● 保持平和心态。这一点相当重要，因为紧张焦虑的负面情绪会使得大汗腺排汗量增加，从而加重异味。

最后，要告诉大家的是

面对狐臭，要爱自己，正视自己，

接纳最真实的自己，

遇到问题积极寻找解决问题的方法~

腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

何为腋臭？

臭汗症，也被成为腋臭及狐臭。简而言之是由于腋窝大汗腺分泌的蛋白质，不饱和脂肪酸等物质被局部皮肤表面的细菌分解而产生刺鼻难闻的味道，在天气潮湿、炎热等地区相对多见。不良的体味对人际交往、工作及生活都会造成严重的困扰。

前几个月的热浪依旧一波接着一波

走在室外汗如雨下

公交地铁异味频发

带着异味的宝宝们一到这个时候

都是一天至少洗澡两次

包里还有各种香氛喷剂吧

然而随着秋冬的到来，对于一些有腋臭尴尬的小仙女来说是不是感觉今年的战斗即将结束了呢？

是不是觉得到了冬天不会出汗，异味也会减少，祛腋臭就可以等明年到了再说了呢？

腋臭并不会随着季节的变化或年龄的增加而有所减轻，冬季虽然出汗少，但穿着严实，透气性差，汗液不容易及时挥发，同样会造成腋下细菌大量产生，从而导致异味的产生，当你出汗回到室内脱下衣服，闷了一整天的“异味”立刻散发出来。

如何判断腋臭的严重程度？

1.轻度狐臭：

腋下出汗不明显，用干净的纸巾擦拭能闻到一点味道，不影响生活。

2.中度狐臭：

腋下出汗可以或勉强容忍，在密切接触的过程中是能够闻到刺激性的味道。通常在一米之内就能闻到这样的气味，但是当夏天很热的时候，它就会扩散到很远的地方。

3.重度狐臭：

在与朋友交往时会被他们的朋友闻到。一个小于3米的范围通常可以被嗅出。而且旧衣橱里会有这种味道出现。通常对工作生活影响很大。

测试结果如果是轻度腋臭的话，是可以用止汗露，剃腋毛，暂时缓解一下的。

如果是中度或重度，已经影响到了社交生活，建议大家去正规的医疗进行正规的治疗！

临床上治疗腋臭的方法有以下几种：（1）A型肉毒毒素注射；（2）激光物理治疗；（3）手术治疗等；注射及激光治疗只是缓解治疗，且维持时间较短，所以手术仍是目前根治腋臭唯一的方法，根据自己的情况选择一种安全有效的治疗方法尤为关键。