• 1、动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招
• 2、暑期“医美热”降温，老师、学生群体增幅不明显
• 3、腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

参加完高考的阿白（化名），对自己的成绩比较满意，终于可以有时间来解决自己一直十分不满意的汗臭味了。每次出汗后来到教室，同学们都对她避而远之，同桌的她对这股味道“苦不堪言”，尤其是在电梯、在公交车、在地铁车厢等较小的密闭空间，总有人投来异样的目光。通过网络了解到湖南省第二人民医院整形美容皮肤科，遂前来咨询。

经湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊的热心评估及解答，制定了微创手术方案，由护士向阿白交代了术前注意事项后，科室为其进行了大汗腺手术切除术。最终困扰阿白十多年的“社交癌”彻底解决了，走出手术室的阿白一身轻松，如释重负，心中的阴霾也一扫而空。

腋臭俗称“狐臭”，是一种由于腋窝处“顶泌汗腺分泌物”或汗液中的有机物被细菌分解，产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤问题，夏季及运动后更明显，好发于20～30岁的青年人群。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，对于腋臭的严重程度，可以自行用以下方法判断：

1级：仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。

2级 ：日常活动即发出在1米内闻出的异味。

3级：未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，治疗腋臭的方法主要分为：微创手术治疗、肉毒素注射治疗和物理治疗。

微创手术治疗：即在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，进行分离并剪除腺体，最后用刮勺刮除残留的腺体，术后限制上肢活动7-10天，避免术后感染即可。

肉毒素注射治疗：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，通过麻痹支配汗腺的交感神经，阻止乙酰胆碱的释放，从而达到抑制汗液分泌的效果，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

物理治疗：可以通过激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊提醒，原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全，就可以进行手术，如果腋臭严重，影响生活学习，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发，即便除臭手术治疗也无法完全将腺体祛除干净。

注射作用时效一般为3到6个月，3-5天起效，一年注射1到2次，根据个人情况可进行多次注射。大部分患者到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。注射后当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

总体上，除腋臭的非手术治疗方法，均采取多种联合治疗，以达到精准的疗效。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 整形美容皮肤科 刘周静

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（编辑YH）

暑期“医美热”降温，老师、学生群体增幅不明显

踏入暑期，为实现开学季、求职季的“惊艳亮相”，以往不少人会选择在这期间“偷偷变美”。一些高中毕业生、大学生也会将割双眼皮、水光针、光子嫩肤等医美整形项目列入暑期计划。

广东省第二人民医院整形美容科。

但在多位业内人士看来，本该处于“医美高峰期”的今年暑期，并未出现预料中的“火爆”现象。广东省第二人民医院（下称“省二医”）整形美容科主任罗盛康表示，从今年来看，老师、成年后的学生群体有一些增加，但整体增幅不太明显，学生就诊多由父母陪同。

7月10日，南都记者在省二医看到，暑假期间修复重建类患者较多，比如先天性小耳畸形、多指并指修复等。其次是双眼皮、鼻整形等整形外科类，还有皮肤激光类项目，比如去除胎记、淡化痤疮、腋臭祛除等。

对于近来热议的“未成年人医美”话题，罗盛康认为，应分情况讨论。在临床上，不同项目的最佳治疗时间不同。比如，先天性畸形修复提倡手术时间越早越好。而通过各种医疗手段改变外形的项目，比如隆鼻、隆下巴、割双眼皮等，则建议成年以后进行。

罗盛康说，还有一些人因皮肤暗沉粗糙、爆痘、长斑影响日常生活，出现心情沮丧、少言寡语等心理问题，这类人群可以相对放宽年龄限制，由专业医生介入解决困惑。

医生进行面部激光类项目光子嫩肤。

以广东地区高发的小耳畸形为例，患者常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，需进行耳廓部分或全部再造。省二医整形美容科平均一天近10台小耳再造手术。

此外，多指并指畸形也是临床较常见的先天性手部畸形。在亚洲，拇指多指（复拇指畸形）在先天性手部畸形中发病率最高，严重影响手部的正常功能，必须通过手术纠正畸形。

罗盛康介绍，先天性畸形带来的不良影响，不仅是生理上的外形缺陷，更会引发患者心理困扰和精神障碍。越晚做手术，孩子可能会接触到更多外界异样或好奇的眼光，从而产生自卑心理。

“在临床上，耳廓再造建议5～8岁之间手术，多指畸形一般在出生后4个月至1岁以内就可以手术。暑假是黄金手术期，有足够的康复休息时间，减少在学校受到同伴注意或询问的可能性，有助于保护孩子的心理健康。”罗盛康说。

采写：南都记者 杨丽云 李文 通讯员 朱健

腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

夏日炎炎，

你有过被腋下支配的“恐惧”吗？

29岁的李先生最讨厌夏天，

在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，

汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，

也让李先生提心吊胆，羞愧难当……

直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。

“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。

▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”

李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。

特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。

李先生腋下总是湿漉漉

两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。

▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼

由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。

李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”

“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。

手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。

来源：广东省第二人民医院