• 1、科室日常：腋臭术后讲解实拍
• 2、有了腋臭该怎么办？别急！三甲医生教你3招祛除异味
• 3、一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”

科室日常：腋臭术后讲解实拍

腋臭术后讲解实拍。

现在不痛，手术中打麻药的时候可能有点痛是吧？对，做的时候觉得痛不痛？做的时候没感觉，没完全想睡着了。我看你睡了一会，现在就说你只能是保持这个姿势，因为这两边我都跟你加压包扎了，要保证这个关节尽量少动。

为什么？因为手术这一块区域的皮肤与下面组织有一个分离，现在加压了，让它重新的建立一个良好的血运，所以一定要保证好这次这个关节不用力，因为用力怕皮下出血，皮下出血如果积血积液就会不利于伤口愈合。

如果术后的注意事项做好了，伤口恢复很快，术后疤痕也会很小，因为有时候怕有伤口影响伤口愈合发炎，皮下出血，比如烂洞，这个洞导致这个地方受力不均匀，皮下出血就会影响愈合。

术后的注意事项到时候整理一下有个信息发给你，注意一下就可以了，其他没什么的。

术后追踪随访，有什么事情及时跟我联系。

有了腋臭该怎么办？别急！三甲医生教你3招祛除异味

深圳即将入夏，新冠肺炎疫情的正在迅速消散，万物复苏，一片生机盎然。春暖花开，疫情临近结束，小朋友们将要重返校园，小伙伴们开始撸串聚餐，美女帅哥也蠢蠢欲动了。

但是就在这时候，它，阻止了我们亲密接触。

它，就是腋臭，俗称狐臭。是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

少年在进入青春发育期后，大汗腺受内分泌的影响，其分泌功能开始活跃，故绝大多数腋臭在青春期（中学时代）开始出现。腋臭与遗传因素有关，患者大多有家族史，臭味在夏季更明显。

虽然腋臭对人体健康并不造成威胁，也不影响美观，但是其难闻的、刺激性的气味常常令他人甚至自己不快，影响社会交往和家庭生活。腋臭常常给患者带来严重的精神压力和心理问题，影响工作和学习，甚至让患者丧失自信心，产生自卑感！

看到这里，你还能再忍吗?

1.手术治疗

手术治疗是目前最有效最彻底的治疗方法。

术式有很多种，大体分为：传统切除法，单纯抽吸法，小切口修剪法、小切口刮除法、肿胀麻醉吸刮法等等。

①传统切除法：是一种简单粗暴的手术，就是切除腋毛分布区的全层皮肤，这种方法瘢痕严重，严重影响外观，甚至影响功能，已经被人民群众抛弃。

②小切口修剪法：利用肿胀麻醉，然后小切口剥离，直视下剪除腋窝汗腺，效果也不错，瘢痕较小，疗效确实。但是术后需要加压包扎，恢复时间2-3周，术后对生活和工作还是有一定影响的。

③肿胀麻醉吸刮法（推荐）：一种恢复快、基本无疤痕的手术方式。

方法：双侧腋下打肿胀局部麻醉，毛区边缘做2-4个穿刺点，穿刺点约2-3mm，用“腋臭刮吸针”对腋窝大汗腺进行刮吸，将大汗腺从皮下清除，从而达到根除腋臭的目的，手术时间约1个小时，过程轻松无疼痛。

肿胀麻醉吸刮法的优点：

①伤口极小，不留瘢痕

②见效快，术后即刻腋臭便减轻甚至消失

③疗效持久，不易复发

④不用住院，做完就走

⑤无痛，手术时及手术后基本不痛。

⑥术后无需输液吃药等治疗。

2.肉毒素注射疗法

肉毒素，就是能够除皱、还能瘦脸的肉毒毒素，是非常有效的一种治疗方法。

肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝部位，进去后，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而能抑制气味的产生，从而达到祛除狐臭效果。

一侧腋窝50U。对于手足多汗效果也很好，每次注射效果持续4-6个月。

优点：

①肉毒素祛除腋臭方便快捷：注射仅需要二十分钟左右，要进门诊手术室操作，治疗当天就可以回家，对活动和生活没啥影响，但要注意治疗当天腋窝不要碰水！第二天就可以正常洗澡运动了!

②见效快，好护理：一般注射后3-5天左右见效，可以保持4-6个月。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以选择每年6/7月份注射一次，这样就可以很清爽的度过炎炎夏日了。治疗后不需要吃药，也不需要打针输液。

③安全，自然无痕：肉毒素除腋臭一般不会有什么副作用，极少引起皮肤过敏，注射后不会留下任何伤痕。

3.止汗剂

止汗剂都含有氯化铝，氯化铝是一线物品,作用机理是氯化铝可以阻塞汗腺，引起汗腺的萎缩。价格便宜，应用方便。但是对皮肤刺激性大，容易引起湿疹、皮肤炎症。不建议长期使用，关键是对于汗多的人止汗剂有时也无能为力。

首先我们了解一下腋臭分级：

我们认为2级以上就有必要治疗了！

这是众多家长比较关心的问题，原则上≧18岁就可以手术了，因为18岁腋窝大汗腺基本发育完全。如果腋臭严重，影响生活学习，造成自卑感，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发。

1、女性患者要避开月经期、妊娠期、哺乳期，因为这期间手术容易出血造成血肿。

2、手术前1天洗头、冲凉，刮腋毛。

3、术前1周内保证良好作息，避免酗酒熬夜。

1、不动：要限制肩关节活动，尤其避免上臂反复抬高的动作。2、 按时复诊，更换伤口敷料，观察皮肤血运。

3、不沾水：伤口愈合期间不能沾水，防止病原菌引发伤口感染，建议让他人帮忙或者去理发洗头。

4、 自我护理：如果主诊医师判断允许开始淋浴，淋浴后以干毛巾轻轻蘸干皮肤，用吹风筒吹干腋窝。

5、康复训练：伤口愈合后，开始做功能锻炼上臂尽力做抬高、外展

6、忌口：伤口愈合期间避免饮酒、吸烟、熬夜等，避免食用辛辣刺激食物。

一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”

54岁的张女士存在这样一个困扰！

10年前，她发现脖子和背部出现了一个隆起的拳头大包，而且越来越大，特别影响美观，并且肩颈部还时不时有酸胀感。

为了治疗脖子后面这个大包，张女士有病乱投医，美容院、中医理疗前后花了6、7万，反而越治越大，越来越丑。

就在张女士陷入绝望的时候，抱着试试的想法找到了河南省人民医院整形美容外科侴海燕主任医师。

侴海燕主任给张女士做了细致的检查，考虑到她对手术瘢痕要求高，不敢轻易尝试开放性的手术，于是决定采用微创手术。

在颈背部包块下方设计一个0.5厘米小切口，一改常规手术10厘米左右的切口，降低了手术瘢痕。

经过一个半小时的局麻手术，女士脖子后面高高隆起的富贵包消失。

手术后，女士立马感觉脖子“轻松”了不少，不痛不肿，立刻拥有了柔美的颈部曲线。术后张女士激动的说，“太感谢侴海燕主任了，一个多小时的手术就解决了我10几年的困扰，真应该早点儿找到您。”

术后第一天换药，揭开包堆看到镜子里的自己，张女士激动不已，连连表示对手术效果的满意 。“背了十年的“包袱” ，今天终于卸掉了 ，让我感觉到了前所未有的轻松！”张女士说道。

富贵包，也称为贵妇包，是位于颈部后侧下方区域的一个大包。在后背上部颈胸交界处，即第七颈椎和第一胸椎处，因为体力劳动或是长时间从事低头负重工作的人导致颈部凸出的硬包块，也称为颈部部分后凸畸形。

它的临床表现为脂肪堆积，除了严重影响个人形体的美观，富贵包还经常伴随着颈部疼痛、头晕头疼和肌肉痉挛等健康问题。导致人的上背部驼背、僵硬或背痛、平衡感不好，容易导致摔倒、腿部肌肉绷紧 、胸肌紧绷、不良的代偿姿势，由于脊柱弯曲，严重的还可能导致呼吸困难。

比较小的富贵包可以通过锻炼康复，而情况严重的想通过揉搓按摩或者锻炼去掉皮下脂肪层，是不可能的。

富贵包不等于颈椎病，但它的出现可能是颈椎出现问题的预警，而且通常会影响颈椎疾病的恢复。

怎么判断自己有没有富贵包呢？

可以靠墙站立，双脚与胯同宽，后脚跟、臀部、肩胛骨贴墙，如果头部无法触碰到墙壁就要注意排查了。

不想让富贵包找上门，就要做到以下几点：

1. 注意矫正不良姿势，避免颈部过度前倾
2. 拒做“低头族”，通过适当的锻炼放松颈椎
3. 选择高度合适的枕头，使我们的颈椎得到更好的支撑

侴海燕，科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长：眼部精细化整形美容、鼻综合整形术、小切口除皱术、面部提升、注射美容、隆乳术、短瘢痕巨乳缩小术、乳头乳晕整复术、脂肪塑形、生殖器整形、先天畸形修复、各类瘢痕修复、微创腋臭根治术、器官再造及颅颌面整形修复等手术。

王凯，整形外科学硕士 擅长：乳房整形手术、面部年轻化综合治疗、伤口无痕化修复、眼部美容手术、私密整形（处女膜修补、包皮切除、阴道紧缩等）、难治性创面及各类体表肿物的治疗、微创腋臭切除术、注射美容及抽脂塑型等手术。

作者：河南省人民医院 胡兴敏、王凯