大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
狐臭又名腋臭,是一种具有洋葱、孜然般刺激性的体味,一到夏天便让狐臭患者尴尬万分。那么,有什么彻底根治狐臭的方法吗?
西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科张德武:狐臭属于多汗症的范畴,是由腋窝部汗腺分泌的汗液中挥发脂肪酸所致,属臭汗症。当气温高、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往更浓。此病并不可怕,只要患者根据自己的要求及轻重程度选择合适的治疗方法,可以达到改善及根治的目的。狐臭的治疗分非手术治疗和手术治疗两种,目前来看,最可靠的根治方法是手术切除汗腺。
人体内存在两种汗腺,即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限,仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位;后者几乎全身各处均有分布。大汗腺分泌的汗液中,含有大量不饱和脂肪酸,脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后,就可以产生具有强烈异味的小分子有机物,是腋臭的主要来源。
小切口大汗腺剪除术是将腋部有毛发生长的皮肤进行切除,去除彻底,不易复发。建议手术不要在夏天做,夏天气温高,易流汗,伤口愈合不佳,会增加感染风险。可选择在冬天做。
腋臭俗称狐臭、臭汗症。在夏季天气炎热时,腋下出汗多并散发出的特殊臭味,往往对人们的身心健康、日常生活及工作造成影响,情况严重者会引起社交障碍。
过多的汗液,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道
Q:腋臭是怎么形成的呢?
A:主要是腋臭人群腋下的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多,而且腺腔大,分泌细胞体大,分泌旺盛。在高温环境或心情紧张情况下,腋下就会产生过多汗液,然后经过细菌作用,发酵出刺激难闻的味道。
这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。多有家族遗传史。
腋臭治疗的方法很多,大致分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括传统梭形切除术、腋窝皱襞横切口修剪术、小切口刮吸术;非手术治疗包括外用药膏、激光治疗。
A型肉毒毒素面部注射除皱已经非常流行了,但是鲜有人知道它还可以治疗腋臭。因为A型肉毒毒素通过阻断周围神经和交感神经系统的信息传递来发挥药物作用,而人体汗腺得分泌受胆碱能神经支配,所以将A型肉毒毒素注射在腋窝局部即可抑制汗腺的分泌,汗液少了气味自然就没有了。
根据腋毛范围每侧标记15-20个注射点
A型肉毒毒素在腋窝注射几乎无痛苦,损伤轻微,仅遗留针眼大小的创伤,不需要恢复时间。一般注射后3-7天即可起效,治疗效果可以维持4-6个月。可长期反复注射A型肉毒毒素进行治疗。
日常及饮食护理:
保持身体清洁便能减低细菌滋生。尤其是腋臭患者需保持腋窝部位的清洁。运动出汗后要及时洗澡,腋臭患者还应尽量避免剧烈运动,减少细菌滋生的机会。腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入,多饮水。
作者:蒋丽媛 审核:肖厚安
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