• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、用医美之道 彻底对狐臭彻底说再见
• 3、腋下不再臭！狐臭治疗方式比一比

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

用医美之道 彻底对狐臭彻底说再见

夏天一到，狐臭患者们都会烦恼至极。这臭溜溜的味道如影随形，不论工作还是生活都让人感到极为不便。如何让腋下生香，将狐臭彻底扼杀掉?今天，我们就深挖一下，狐臭的治疗方法。

首先，让我们来搞清楚狐臭到底是什么?

“狐臭”又称“腋臭”，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。实际上是大汗腺过于发达的一种情况，是一种疾病。

狐臭的成因

人体有两种汗腺，一种是外分泌腺，一种是顶浆分泌腺。外分泌腺分布在全身，在腋窝、手和足部聚集最多。狐臭是由位于腋窝和腹股沟部位的顶浆分泌腺释放性激素造成的。随着青春期的发育，顶浆分泌腺分泌一种粘稠、油状物质，在皮肤上产生有点刺鼻的味道。

狐臭的医美治疗方式--光纤激光狐臭手术

近年来，随着医学美容仪器的不断进步，也有人利用激光来治疗狐臭。利用光纤激光溶脂仪器的热效应和微破坏原理，以光纤导针进入皮下组织，激光的能量会分解顶浆腺，减少顶浆腺数量。此外，雷射也能使附近血管凝固，所以出血量少，同时也兼具促进胶原蛋白增生及除毛的效用，让皮肤更平整。光纤激光狐臭一种相对有效、不留疤且安全性较高、方便又快速的治疗方法。

治疗流程：

激光除腋臭手术前：患者需剃去腋毛，进行常规消毒，而后局部浸润麻醉，采用CO2激光或Nd:YAG激光治疗均可。

Nd:YAG激光除腋臭手术方法：在局部麻醉下，医生手持输出功率25瓦的光纤，在腋毛区垂直插入皮内，依此做排列均匀的汽化洞眼，洞眼之间相距3-4毫米。

激光除腋臭手术后处理：激光治疗术后，激光除腋臭手术愈合时间需要2-3周。尤其是在夏季治疗，激光除腋臭手术术后更应妥善处理。激光除腋臭手术术毕涂以湿润烫伤膏，盖以敷料，每日换药一次。手术后，身体的自然代谢会将破坏后的组织排出，加上胶原蛋白的增生，使得原本松弛的皮肤变得紧致。

狐臭治疗的其他对比方式

腋毛拔除除腋臭：方法主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。效果本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。

腋部皮肤切除除腋臭：沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。术后达9成左右，但有留疤可能。

除腋臭剥离术：腋部下方的2.5-3cm的纵切口或横切口，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏。疤痕不明显，恢复期短。

好的生活习惯也很重要：

1.经常清洗腋窝以及保持腋下的清洁卫生，可以选择挂除或者剪短腋毛以减少细菌滋生。

2.少吃辛辣或者刺激性食物，以免刺激汗腺分泌。

3.掌控好个人情绪，过度紧张或焦躁不安也会导致异味增加噢。

根据医学文献的报道，以激光溶脂的治疗成功率达七八成，能够减少腋毛，色素变淡，腋下肌肤更为光滑。通过对以上内容的了解，相信小伙伴们已经对常用的除腋臭的整形手术方法有了更多认识和了解，想尽快摆脱腋臭也不是没可能。最后小编想说，狐臭的治疗并没有绝对的方法，患者MM们应该与医生进行更加详细地沟通，以找到最适合自己的治疗方式噢。

腋下不再臭！狐臭治疗方式比一比

狐臭给人的生活带来巨大的影响，尤其是在交际方面的影响更是非常的大，常常让人产生自卑的现象，今天小编要给大家分享一些小知识，腋下不再臭！狐臭治疗方式比一比。狐臭是由于皮肤内的顶浆腺（也称大汗腺）的分泌物经细菌作用后，产生一种类似茴香的味道造成。顶浆腺主要产生含脂肪分泌物，与一般汗腺以水与盐份分泌物不同。

狐臭具家族遗性，通常自青春期开始发作，其原因与顶浆腺相关。

狐臭具家族遗传倾向，严重程度与顶浆腺分泌物的多寡相关。通常自青春期开始发作，在容易流汗的季节会更加严重。少数病人则是怀孕之后发生。

临床上会根据社交距离（social distancing）分级，在与人相距3公尺以上就可以闻到味道的为重度，1到3公尺距离中为中度，50公分到1公尺为轻度，50公分的范围内才闻得到味道为弱度。一般来说，弱度只有自己或配偶才闻得到，轻度则是家人与朋友会闻到，中度则会影响社交行为，重度在台湾本地较罕见。

诊疗上，狐臭须与多汗症（hyperhydrosis）区分。多汗症是局部汗水分泌异常增加造成，可以发生在手、脚、颜面或躯体，传统以神经节烧灼方式治疗，病人日后可能发生代偿性出汗的困扰。狐臭治疗方法可分成保守疗法与手术。前者主要以药粉或喷剂为主，目的在保持腋下清洁、减少汗水分泌与压抑细菌生长，对于轻度与弱度患者有一定疗效。

近年来也有病人接受肉毒杆菌素的局部注射，但须每六个月接受一次疗程，且费用不便宜，长期疗效尚待确定。至于Q-switch 532nm/1064 nm铷雅铬雷射或除毛雷射只有部分疗效，临床使用成果不稳定。

手术治疗方式

可以分成传统顶浆腺切除手术、雷射溶脂抽吸手术与旋转刮刀切除手术。目的都是要切除顶浆腺，减少油脂分泌。所以腋下仍然会有汗水分泌，不会发生代偿性出汗的后遗症。

传统顶浆腺切除手术是在腋下切出一到二道4至6公分的伤口，将皮下的顶浆腺一一剪除，并把皮肤打薄后缝合伤口，以局部压迫让皮肤黏回原部位。术后宜部分限制双臂活动约1至2周，拆线后建议按摩疤痕约半年。少数病人会有疤痕增生的问题，可以再针对疤痕做治疗。

雷射溶脂抽吸手术则是先以雷射溶脂于腋下破坏顶浆腺，再以抽脂方式吸出溶液，伤口约0.5至1公分。术后伤口较小，复发机率较大，但可以再重复手术治疗。

旋转刮刀切除手术是在腋下切0.5至1公分伤口，以电动旋转刮刀切除顶浆腺并同时吸出腺体。效果与传统顶浆腺切除手术类似，约有90%腺体可被清除，十年复发率约10%。

无论是那一种手术都可能造成出血或感染的危险，所以术后伤口要仔细照顾，定期回诊治疗。为减少术后合并症的发生，术前请勿食用阿斯匹灵、灵芝、当归等降低凝血功能药物。术后如果有复发症状，可以再与医师讨论后续治疗方式，大部分狐臭复发的病人都可以借由再次手术得到帮助。