• 1、腋臭手术后的护理对于康复很重要
• 2、疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？
• 3、打完“瘦脸针”，浙江女子直接瘫坐在轮椅上！医生紧急提醒

腋臭手术后的护理对于康复很重要

对于腋臭这一疾病的治疗方法来说比较常见的就是手术治疗方法，但是大家对腋臭术后护理方法知道多少呢?今天就请我们的医生们来为大家分析下，腋臭术后护理方法到底有哪些。

1、腋臭术后护理术后一周内，双臂不要完全下垂，至少要保持45度角。

因为腋窝处虽然外在伤口只有5毫米大小，但是腋窝皮下却已经完全游离，创面达整个腋毛分布区域的外围，个人可以根据自己的腋毛分布范围估算创面。如果上臂完全下垂，则腋窝皮肤会形成褶皱，愈合后外形不佳，而且不利于术后恢复。

2、术后腋窝区域会感觉麻木，至少持续半年到一年，是正常的，这就是腋臭术后护理方法。

3、腋臭术后护理应主动加强上肢活动，主动地牵拉上肢会促进疤痕恢复。可能活动中会有轻微疼痛感或牵拉感，者都属于正常现象。

4、腋臭术后在三个月内会出现腋窝牵拉感，或者会看到腋窝形成一条“筋”，这是正常现象。由于术后腋窝创面愈合，在皮肤下形成疤痕的缘故。疤痕在三个月左右达到高峰期，之后逐渐软化，舒展。这是一个自然过程，不用紧张。

以上就是我们的医生为大家介绍的腋臭术后护理方法。希望对大家的治疗及康复有所帮助，最后祝愿患者们能够早日康复。

疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？

王先生患有疝气(腹股沟疝)多年，因惧怕手术未行治疗，前几天听朋友介绍说能做微创手术，遂来到济南显微外科医院进行了微创手术，确实恢复的很好，只用了三个小孔，三天就出院了，也没有任何痛苦。

但近来又感到疝气部位又有肿块，是不是又复发了？

王先生急忙来复诊，医生详细检查后说恢复的很好，这叫血清肿，不用处理，一月内即可消失，并给王先生做了详细介绍。

什么是血清肿?

血清肿是指局部血清液、淋巴液、脂肪液化等聚集在封闭的组织间隙中形成的无菌性液体，液体周围由无分泌性纤维软组织假包膜包裹。常出现在手术创面周边、病变部位、原组织或器官切除位置及植入材料周边等。

很多的外科手术后，创面周围有液体包裹形成包块，如：腹股沟疝术后、乳腺癌根治术后、腘窝囊肿术后、头面部手术后、吸脂手术后、腔镜下甲状腺切除术后、腋臭切除术后、各类骨折手术后等等，这些手术虽然都是无菌手术，但术后有局部的包块，引起患者的紧张。这就是血清肿！

血清肿的主要原因：

1、疾病自身因素

如：疝囊剥离后残留的腔隙、病灶长时间存在形成的固有间隙、病变周围组织疏松等，都会形成血清肿。

2、手术操作原因

手术创伤是形成血清肿的重要原因，术中剥离面大、止血不彻底、有大的死腔，都会引起血清肿。

3、吸收不彻底

手术后创面愈合时的炎性渗出物吸收不彻底，或体位变化等因素影响吸收形成血清肿。

4、淋巴管、血管的损伤

手术中小的淋巴管、毛细血管损伤，淋巴液、血清等渗出，术后血液中纤溶蛋白活性增加、凝血机制的变化等。

5、植入材料导物反应

植入材料植入患者体内，个体差异可以引起异物炎症反应，使周围组织液渗出增加，导致了血清肿发生。

6、合并其它疾病

如：合并贫血、凝血障碍、糖尿病、低蛋白血症或心肺相关疾病时，其组织再生能力及其对炎性物质吸收能力均较弱，术后发生血清肿风险也相应较高。

腹股沟疝术后血清肿分型

2012 年欧洲疝协会基于多个疝外科中心的数据资料，提出了腹股沟疝术后血清肿的分型：

0型：无临床血清肿；

Ⅰ型：临床血清肿持续 <1 个月；

Ⅱ型：临床血清肿持续 >1 个月；

Ⅲ型：有症状的可能需要治疗的血清肿，血清肿相关的次要并发症；

Ⅳ型：需要治疗的血清肿，血清肿相关主要并发症。

血清肿的临床表现

血清肿多表现为病变周围的包块，经验不足者可误认为疝复发，可引起术后的不适或疼痛、甚至化脓感染，也有可能导致疝补片移位、疝复发等，现在越来越引起医生的高度重视。

血清肿的诊断

局部包块有囊性感，超声是首选检查，诊断性的穿刺抽吸可确诊。

血清肿的治疗

有关报道血清肿发生率高达 90%以上，而临床实践中，很多血清肿没有临床症状无需处理。

常用治疗方法：穿刺抽吸、负压引流、加压包扎、切开引流、囊肿切除、囊壁硬化、抗感染、理疗等，治疗效果也很好。

打完“瘦脸针”，浙江女子直接瘫坐在轮椅上！医生紧急提醒

来源：FM93交通之声

来源：FM93记者王桔 通讯员王蕊江晨

医美项目没搞对

轻则花钱买受罪 重则危及生命

浙江大学医学院附属第一医院急诊科

连日来收治数位

打肉毒素被“撂倒”的女患者

想要做注射美容的

做之前，请先看看这篇

肉毒素打苹果肌、小腿

恐怖的情况出现了

7月初，25岁的美女露露（化名）被送来浙大一院急诊科。肤白、貌美、大长腿的璐璐瘫坐在轮椅上，讲话断断续续、言语不清。

急诊专家在她支支吾吾的交流和小姐妹的“翻译”下才得知，露露不仅头晕头痛、浑身乏力，双眼也看不清楚东西。她喉咙像是塞着一团棉花，喝水下咽食物都很困难，胸口喘不上气，行走也十分困难。

原来，10天前，露露到家附近的美容机构保养，在销售人员的“评估”和“鼓励”下，她选择了“瘦脸针”项目，在左右两脸颊侧的苹果肌各注射了100u的肉毒素产品，还获赠了两针免费的额头注射肉毒素除皱纹项目。

没想到，打完针第二天起，露露就开始觉得头晕眼花、没力气，“和朋友们出去吃火锅，我明显感觉到舌头发木，牙齿粘到菜叶，不听使唤的舌头都扫不下菜叶来！”紧接着的一个礼拜，本想熬一熬的露露看东西也模糊不清、重影，硬东西咽不下去，喝水和吃稀饭也会发生呛咳。惊恐万分的她才找人把她送来医院。

经过一系列检查后，接诊的急诊科童娅玲主治医师诊断露露为“肉毒素中毒”，经过抗肉毒素血清等对症支持治疗，她被收住进急诊中毒病房，情况才逐渐好转。

“今年6月以来，庆春院区急诊科接连收治多例肉毒素中毒的患者，希望各位爱美、求美人士要注意安全、提高警惕！”急诊科主任陆远强主任医师介绍，这些肉毒素中毒的患者中，有的是注射除皱针、有的是注射瘦肩、瘦腿针，以二三十岁的年轻女性为主，零星有四五十岁的女性患者。近年来，这类患者逐年增多。

浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的专业经验。陆远强主任回忆，被送来急救的肉毒素中毒患者，轻则吞咽困难、四肢无力、视物模糊；有些会眼睑下垂、面瘫；严重的患者出现呼吸肌麻痹瘫痪、呼吸骤停，威胁生命安全。最严重的一位女患者，呼吸、心跳都差点停止，经气管切开用呼吸机辅助呼吸，在EICU躺了多天才侥幸逃过一劫。“为了美，险些丢了命，真是得不偿失！”

肉毒素有多毒？

一次美容不能超过这个剂量

陆远强主任介绍，肉毒素全名“肉毒杆菌内毒素”，是肉毒杆菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种对机体有害的蛋白质类细菌毒素。肉毒素具有很强的神经毒性，能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。临床上，肉毒素被用来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、斜视等。

近年来，肉毒素在除皱、瘦脸、瘦腿、多汗症、除狐臭、除瘢痕疙瘩等多方面治疗效果良好，在美容领域受到热捧。

“肉毒素这种神经毒素毒性很大，医美注射时如果掌握不好剂量或注射了假药，极有可能中毒，甚至危及生命！”陆远强主任说，正确规范的使用尤为重要。

注射性肉毒毒素中毒临床表现由轻到重分别是轻度（肌无力）→中度（吞咽困难）→重度（呼吸困难、呼吸衰竭）。一旦出现肉毒素中毒的情况，绝非是美容整形专科医院能解决的急症，应立即送往正规的大型综合性医院对症治疗，给予吸氧、补液等治疗，患者无法呼吸时，应进行气管插管、用呼吸机辅助呼吸；无法吞咽时，应下鼻饲管，进行流质饮食营养，并尽快使用肉毒抗毒素。但即使使用抗毒素，也只能中和那些尚未起作用的肉毒毒素，对已摄入神经末梢的毒素已经不起作用。

注射美容，这些“坑”一定要避开

浙大一院整形外科主任徐靖宏主任医师介绍，肉毒素是国家规定的管制毒性药品，在正规医院注射肉毒素美容发生中毒的病例极少，大部分中毒发生在非正规渠道的美容注射中。

目前，国家批准注射用A型肉毒毒素只有衡力、保妥适（BOTOX）、吉适（Dysport）和乐提葆（Letybo）四个品牌。肉毒毒素注射的行业共识是每次注射不超过300U，正规医院的整形专家也会告诉患者，一次只能治疗一个项目，3周以内或三个月以上才能再次注射，否则容易形成药物耐药而起不到应有的作用。此外，注射前还要询问过敏病史，必要时可进行皮试。

除了肉毒素中毒，在整形外科门诊中还常有喜欢填充的求美人群因注射美容不当，变美不成反倒伤害了自己。他们往往用玻尿酸、胶原蛋白、再生材料（如少女针、童颜针、熊猫针）注射填充：

· 有人在没有正规资质的美容整形院和地下工作室盲目注射玻尿酸，掌握不好剂量甚至故意加大剂量，造成“馒化脸”。即便用了玻尿酸溶解酶，也无法溶解其中的交联剂。建议尽快来整形外科面诊；

· 有人注射再生材料后，维持美丽的时间难以确定，有的会出现无法消除的结节、硬块；

· 有人为隆胸隆臀，前后打了上百支玻尿酸，结果臀部反复溃烂感染，高烧不退的；

· 还有些操作人员因不熟悉人体的神经和肌肉解剖结构，注射部位不精确，将玻尿酸误打进血管引起血管栓塞，致使皮肤坏死、视力严重下降甚至失明、肺栓塞、心肌梗死的；

· 更有人为了省钱，注射了在“地下”流传的难辨真伪、成分不明的“黑针”。这部分患者的并发症非常多，也最难治。如果美容针剂中混有“生长因子”，即使手术取出后，还会过度疯长。注射不明成分后，甚至还有引发肝肾功能受损的风险。

徐靖宏主任强调，注射美容无小事。虽然一些不正规的美容整形机构常常打着微创伤、恢复快的旗号，吸引人们进行注射美容，但风险却并不小，在选择注射美容之前，请务必了解所选项目可能存在的风险、深思熟虑再做决定。如果下定决心，请选择正规的大型医院进行注射美容，科学安全变美，健康永远排在第一。