• 1、夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种
• 2、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”
• 3、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种

腋臭又称“狐臭”，是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。

常见于青壮年，尤其是女性多见。

夏季排汗增加时加重，在我国的发病率高达6.41%！！！！.

严格意义上讲，腋臭确实算不上疾病，也不会对人体健康有任何影响，

但是，在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感，

从而，影响患者的学习、工作和生活。

目前对于腋臭的治疗方法有十几种，今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下，有需要的朋友，可以根据自己的情况进行选择。

腋臭的发生机制目前公认的两个原因：

1. 顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致，其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸（3M2H）。

2. 遗传因素，顶泌汗腺为性激素的靶器官，且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体；另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。

大汗腺模式图

细菌作用于大汗腺分泌物产生味道

腋臭的治疗方法很多，但效果及维持时间有很大不同，

下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍：

【药物治疗】

常用药物有：75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。

治疗机理：抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。

优点：简便快捷，易于操作。

缺点：只适用于轻度患者，维持时间短，需要长期反复使用。

【注射疗法】

常用的注射药物：肉毒素、无水乙醇。

肉毒素

治疗机理：减少或消除大汗腺的分泌，无水乙醇可使周围组织坏死，从而破坏大汗腺。

优点：操作简单，治疗时间短，痛苦小。

缺点：因为属于盲穿，注射部位不容易确定，对大汗腺的抑制及破坏不易确定，所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉，所以需要每半年注射一次。

【物理疗法】

常用物理治疗方法：微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。

治疗机理：在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。

治疗优点：出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。

治疗缺点：操作者要求较高，治疗效果存在个体差异，不能完全消除。

【手术治疗】

常用手术方式：腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、

腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。

治疗机理：直接清除大汗腺。

治疗优点：治疗彻底，多数不需要反复治疗。

治疗缺点：治疗较为痛苦，部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小，达到了美观及疗效的更完美结合。

最后总结一下：腋臭治疗每个人的期待值会有差别，所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显，以及不觉得对生活有影响的中度患者，可以选择外用药物治疗；对于症状明显，且心理负担及压力较大的患者，如果追求快速彻底的效果，手术治疗首选，如果对手术较为恐惧，且时间、金钱较为充裕，不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

夏天到了，45岁的吴女士真是对这个季节又爱又恨！开心的是可以穿上自己好看的裙子，吃上冰冰凉凉的西瓜，发愁的是一到夏天自己的“狐臭”可藏不住了。

原来吴女士一直都有狐臭，也因为这一直很自卑。这天吴女士坐地铁回来就给丈夫抱怨说“自己在车上又被被人嫌弃了，挨着她坐的人宁愿站着也不愿意坐在她身边。”说着说着吴女士忍不住哭了起来。

吴女士的丈夫劝慰她到，“这有啥我又不嫌弃你，孩子也不嫌弃你，管别人那么多干嘛！而且我今天还看到一篇文章说有狐臭的才是正常人，没有狐臭的才是变异者”。

听到丈夫的安慰吴女士感到很开心，但仍感觉丈夫说那么多都是骗自己的，怎么可能有狐臭还是正常的事。那有狐臭到底是正常的吗？到底该怎么应对狐臭呢？今天就让医生带着大家来看看这个答案到底是什么。

在回答这个问题之前，我们先来了解一下为什么我们出汗会有异味。

一到夏天或者运动后，身上难免出现汗臭味，特别是我们的男性朋友，更是“汗味逼人”。但是大家不知道的是，我们出的汗其实是没有味道的。这是因为，汗水的主要成分是水，并占比99%，还有一部分则主要是盐和尿酸组成。简而言之，我们的汗水就是淡盐水，并不会有异味。

而出汗有异味则是因为汗水能帮助身体散热，调节我们的温度。而作为汗腺发达的腋下，是身体散热的重要位置。一旦分泌过多的汗液就容易多汗，而长时间的大量排汗会使得皮肤上的一些角质和皮脂脱落，当这些汗液的皮脂成分被厌氧菌分解，就会散发出气味，也就是我们常闻到的汗臭味。

再加上现在的生活压力大，容易情绪不稳定，这些情况进而导致内分泌失调，使得身体毛孔粗大的部位容易出汗，滋生细菌，当这些细菌与汗味结合也容易出现异味。同时，对于喜欢吃肉食以及刺激性食物的人，也会导致流出的汗有异味。特别是夏季建议大家尽量清淡饮食。

另外，运动量不足也会导致出汗有异味。看到这里很多人可能会有疑惑，不是说运动出汗才有汗臭味吗？为何运动量不足也会有汗味呢？这是因为平时缺乏运动会导致身体里的杂质和毒素无法通过汗液排出体外，进而导致代谢物和毒素在身体里堆积，时间长了，还会导致血液循环不畅，慢慢的可不就出现异味了嘛！

以上这些情况，基本在洗澡后就能解决。但是如果洗澡后这种情况并未改善，就要小心是不是存在臭汗症。臭汗症常见于腋下、脚部。

如果出汗有异味，通过洗澡后不能解决问题，也就是洗澡后依然存在这种比较明显的异味，提示可能是臭汗症，比较常见的有腋臭、足臭等。面对臭汗症，还是建议大家尽早就医，寻求医生的帮助。

在了解过出汗为什么会有异味，我们来看下狐臭到底是怎么产生的，看看和出汗多有没有关系。

我们每个人身上大概有100个汗腺，这些汗腺大小不一，位置多样，主要分为大汗腺小汗腺。大汗腺多分布在耳朵、腋窝、外阴、胸部等部位，具有区域性。而腋下作为大汗腺范围最大的位置，主要是将汗液排出体外。

一般来说，正常人的大汗腺功能普遍不发达，所以大汗腺分泌的大分子有机物较少，不会产生明显的体味。而有狐臭的人，大汗腺功能旺盛，分泌的大分子有机物会比较多。而腋下密不透风、且不易清洁，容易滋生细菌，当大汗腺排出的体液与皮肤表面的细菌接触，就会产生狐臭。

狐臭和汗臭味还有所不同，狐臭味很特殊，是一种刺鼻、非常呛、辛辣的气味。

如果说狐臭来自大汗腺，那么体味就来自小汗腺。只要有皮肤覆盖的地方，基本都有小汗腺。小汗腺和大汗腺不同，小汗腺主要分泌的是水和无机盐等无机物小分子成分，就是普通的排汗。就算和细菌等产生反应也仅仅是酸臭味，不会像狐臭那样刺鼻。

而那些体味大的人，通常是大汗腺散发的狐臭和小汗腺散发的汗臭味相结合，那气味肯定是味道更浓烈，且久久不能散去。

而关于狐臭，也有相关研究说该现象源于遗传，狐臭属于常染色体显性遗传病。这一说法也得到大多数医学者的认同。数据显示：若父母双方都有狐臭则遗传率为80%，若有一方存在狐臭则遗传的概率为50%左右。且母亲有狐臭遗传的概率高于父亲有狐臭遗传的概率。

由此可见，狐臭的产生是多方面原因所导致的。但是，吴女士丈夫看到了有狐臭味的人才正常？没有狐臭的人才是变异者这个说法从何而来？到底有没有道理呢？

这个说法和地理以及人类的变迁史都有着一定的关系。相关资料显示，人类最早出现在非洲大陆，为了适应非洲炎热的天气，势必要出大量的汗，而狐臭就是身体必备的特征。

随着板块的运动，人类逐渐从热带非洲走向温度没那么高的亚洲。在进化演变以及对环境的适应过程中，出汗也在慢慢减少。掌管大汗腺的16号染色体基因发生了突变，导致大汗腺的分泌减少，小汗腺成为排汗的主力军。

当然发生基因突变的大部分是中国人。在这一大汗腺急剧减少的变化过程中，99%的中国人不再有狐臭，而同样处于亚洲的日本人仅有84%没有狐臭，而白种人更是只有10%的人没有狐臭，黑种人只有0.5%没有狐臭。

从这一数据来看，除了亚洲人有狐臭的少一点，歪果仁大部分都有狐臭！所以，吴女士的丈夫对于吴女士的劝慰还是有道理的，没有狐臭的人才是变异者。

虽然，有狐臭是一件基因选择的正常的事情。但是毕竟这个味道确实不太好闻，又加上长期以来大家对狐臭的认知不够，歧视和远离狐臭的人不在少数，这也有点影响到狐臭朋友的人际关系。那面对狐臭到底该怎么办？让我们接着往下看。

面对狐臭我们首先要明确一点，狐臭并不是一种病，而是因为体质的不同所表现出来的一种外在反应。而且狐臭并非不可以根治，面对狐臭只要好好应对还是可以远离体味的。

❶保持腋下的干净卫生

上文我们也有了解，有汗臭和狐臭的人和汗腺分泌有一点关系。建议有狐臭的人，平时做好自身的卫生工作，尤其是现在天气比较炎热，尽量穿一些纯棉宽松的衣服，比较透气和吸汗，避免因衣服不透气导致的汗腺分泌旺盛，汗液排出困难。

另外，为了保持腋下的卫生，建议这些人夏天一天最少洗一次澡，做好自身卫生，防止细菌滋生，不利于自身健康以及人际交往。

❷注意饮食

有狐臭的人一定要控制好自己的嘴，可不能想吃啥就吃啥。在日常饮食中要注意清淡饮食，均衡饮食。像大蒜、辣椒、肉类等刺激性的食物尽量少吃。这是因为味道刺激性的食物以及动物蛋白会增加皮脂的分泌，产生氦，增加狐臭以及体味。

而果蔬中则含有丰富的维生素以及植物纤维，能够有效帮助人体排酸，缓解狐臭。而且更利于饮食均衡，促进身体健康。

❸抑菌、止汗类的药物

上文中我们也有了解“细菌和汗”会加重狐臭，所以大家也可以用一些外用的止汗露、桂花露等来去汗除臭。

关于止汗露，是腋下有异味的常用产品之一，超市和药店基本上都有。止汗露主要的成分是氯化羟铝，和人体反应后会分解成氯化铝，帮助阻塞的汗腺管开口，减少汗腺细胞的分泌。但是止汗露也有一个缺点就是洗个澡就洗掉了，时效有限。

而桂花露则是属于复方制剂，里面的明矾具有保湿和收干皮肤的作用，还能够分解汗液、减少细菌。而且用一次大概能管道一两个礼拜左右，对于有腋臭的人来说还是比较合适的。

当然这些止汗抑菌的药物，具体的适用度还要依据个人的体质来选择。

❹手术治疗

以上几个办法只能缓解一时，如果想要根除的话，就需要通过手术等把大汗腺破坏掉。这也是根治狐臭最常见和较有效果的方法。

通过传统手术可以把顶浆腺也就是大汗腺切除，这种手术操作简单，技术也比较成熟。但是有个缺点就是腋下会留下疤痕，而且不好好护理还容易发生感染。

如果害怕留下伤疤还可以选择微创手术，微创手术相较于传统的手术来说，只需要在腋下开个0.5厘米大小的切口，进而把毛囊和汗腺组织吸收破坏掉。微创手术相较于传统手术创伤较小，当然对于医生的技术要求也比传统手术要高。手术前，大家还是要选择好医生。

总之，狐臭并不是一种病，想要治疗可以的。引起狐臭和汗臭的原因有很多，大家要找到病因，进而对症治疗。

对于狐臭也不用过于自卑，调整好心态，积极地去改善这些情况，不讳疾忌医，治疗和护理并驱而行，相信有狐臭的朋友都能远离狐臭，摆脱难闻的气味。

参考文献

[1]李怡. 关于狐臭皮下大汗腺清除术术后护理的要点[J]. 2021.

[2]夏凡, 蔡蕴琦. 夏季 狐臭怎么办[J]. 保健与生活, 2021(14):2.

[3]许益聘. 拒绝夏日的"体味"[J]. 家庭用药, 2021(7):2.

#健康真知计划#

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。