• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、狐臭的发病部位在哪里？
• 3、济南显微外科医院腋臭专家杨希亭：腋下有味道就是腋臭吗？

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

狐臭的发病部位在哪里？

狐臭俗称腋臭，发病的时候腋下散发出难闻的气味，所以很多人就认为狐臭的发病部位是在腋下，其实这是对腋臭的一种错误的认识，虽然腋臭多发于腋下，但是狐臭的发病部位并非都在腋下。

人的汗腺可分为两种，一种是顶浆腺又名大汗腺位于皮肤真皮层，开口于体毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质及铁份，再经由腋毛上的细菌分解分泌物，形成恶臭。另一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水份和0.5%的盐份。

虽然大汗腺主要是分布在腋下，但是其实大汗腺的分布也是较广的。腋窝、乳房、肚脐、肛门等部位都是有大汗腺的存在的。所以这些部位也是会产生狐臭的。环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。对于患者来说，很多的患者因为狐臭会发生油耳朵的现象。

很多的患者发现自己的手心等部位易出汗就认为是狐臭，其实这不对的。狐臭可以发生在很多的身体部位，但是手心是没有大汗腺存在的，所以说手心是不会发生狐臭的。但是狐臭的危害大却是一个不争的事实，所以要及早的治疗。

济南显微外科医院腋臭专家杨希亭：腋下有味道就是腋臭吗？

腋下有味道不一定就是狐臭，因为腋下是潮湿多汗的部位，既有小汗腺分泌的汗液，也有大汗腺分泌的汗液。小汗腺分泌的汗液主要是水和无机盐，本身没有味道，但是潮湿多汗的环境会滋生细菌，细菌分解皮肤表面的角蛋白等物质会有异常的味道，就是常说的汗酸味，并不是狐臭。只有大汗腺的异常过度分泌，产生的臭味才是狐臭。

腋下是大汗腺主要的分布部位之一，其分泌的汗液有脂肪和蛋白的成分，被细菌分解以后会产生特殊的臭味。如果是大汗腺异常的分泌，这种臭味会很强烈，影响到个人生活质量和社交活动，就是平常的狐臭。

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