文章目录：

• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？
• 3、为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？

SME按：狐臭作为一种体臭，极其容易令人感到不适和作呕。这种味道是否就是狐狸身上的臭味呢？本文以此为切入点，叙述了狐臭产生的机制，狐臭的发生概率以及去除狐臭的方法，相信看完本文你会对狐臭有一个全新的认识。

狐臭又名胡臭、腋臭，属于局限性臭汗症，主要表现为腋下多汗，汗液发黄，出汗后会散发难闻的气味。传统印象里，狐臭就是跟狐狸一样的臭味。

笔者为了验证这一说法，找到了有狐臭的朋友跟养狐狸（未摘除臭腺）的朋友，亲自用鼻子进行了一场科学严谨(丧心病狂)的实验。

图为朋友家无辜的小狐狸

为了实验的科学性，笔者还特地嘱咐有狐臭的朋友实验前一天不能洗澡，当然养狐狸的朋友也不能给狐狸洗澡。

结果发现，两者气味的相识度极低，唯一的共同点就是确实都很臭。如果狐狸的臭味是2级的话，那么我这位不愿意透露姓名与照片的热心朋友恐怕有10级。

那么为什么还叫狐臭？而不称作鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪臭呢？

有人认为，“狐臭”通“胡臭”，可能是因为通假字的缘故，慢慢叫习惯了。

而陈寅恪先生在《狐臭与胡臭》一文中指出，“然则腋气古代实有“狐臭”及“胡臭”不同之二名可知也。但二名孰较原始正确，颇不易决。”

也就是说，先有“狐臭”还是先有“胡臭”，未曾得知。

在隋代太医巢元方所著的《诸病源候论》中提到：“人腋下臭，如葱豉之气者，亦言诏狐狸之气者，故谓之狐臭。此皆血气不和，蕴积故气臭。”

书中认为，人体的腋臭，像大葱豆豉一般的气味，也叫做招揽了狐狸的味道，所以叫狐臭。

纳尼….看到这里我就方了。古人也认为狐臭就是跟狐狸一样的味道，怎么跟我闻的不太一样。

查找了一番原因之后，我发现家养狐狸跟野生狐狸味道有所不同，并且每个人的狐臭有所区别，我的实验犯了一个严重的错误——样本没有代表性！

人为什么会有狐臭？

狐臭是一种遗传性症状，大都发生于青春期，受情绪和荷尔蒙所影响，患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经过皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺示意图

也就是说，狐臭的根本原因，是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。

根据调查，狐臭可以遗传。父母都有狐臭的人 80% 会被遗传，如果双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率是 50% *。

但讲道理，人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有部分人有狐臭？

其实呢，本来应该是每个人都有狐臭的。

几万年前，几个原始人聚在大草原上一起打猎的时候，可以算是一场芳香四溢的气味侵袭了，几里外都能闻得到。

但当时，狐臭是保命的重要武器，能起到警告作用，能传达出散发者的身份，气味强烈往往意味着能力强大、身份尊贵。远古时期，浓郁的狐臭是属于王者的荣耀。

当我们的原始祖先走出非洲，进入亚洲东部的温带定居之后，他们逐渐适应了温带的环境和气候，出汗越来越少，第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上第 538 位碱基发生了基因突变，导致大汗腺减少了分泌。

染色体图示

据统计，中国人当中，90% 以上都是基因突变的变种人，汉族人口中，93% 到 95% 都是变种人，华北中原地区的人口中，99% 以上都是变种人。

大洋洲土著里，只有 30% 没有狐臭，白人里面只有 10% 没有狐臭，黑人中只有 0.5% 没有狐臭。

全世界狐臭分布图（蓝色:有狐臭，黄色:没狐臭）

去除狐臭的方法

李时珍在《本草纲目》中记载了一个治疗狐臭的方子“腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效”。

翻译成大白话就是，如果腋下有狐臭，就取两个鸡蛋，煮熟剥壳之后，趁热夹在腋下，等到鸡蛋冷了就取下来，再把它扔在马路三岔口，走回家的时候不要回头看。

这个方子看着不像是普通的中草药配方，更像是一种去狐臭的仪式：鸡蛋是道具，“热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾”是整个“作法”的过程，看起来仪式感很强，但却无法解决狐臭问题。首先，鸡蛋没有能够修复大汗腺漏洞的有效成分；再者，高温状态下无法舒缓异味，反而会提高大汗腺活性，导致异物分泌增加，加剧狐臭。

因此，这个方子曾也被罗振宇在《逻辑思维》节目中当作反驳中医的例子。（用孤证来反驳中医的地位，同样犯了样本没有代表性的错误）

现代而言，临床上治疗狐臭的方法，主要分为保守疗法和手术法。

保守疗法主要包括：外用药物、注射和物理疗法（微波、冷冻、激光和同位素）等，硫酸铝溶液可以缓解异味，但对皮肤刺激大。皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但是效果不持久，需要反复注射。

肉毒毒素

目前，公认根治腋臭症的最佳方法是通过手术摘除部分腋部皮肤组织。

怕疼的话，只能跟西方人一样喷香水了。

参考资料

茅付勇. A型肉毒毒素注射治疗腋臭疗效探讨[J]. 中国美容医学,2015, 24(5): 13.

荣勇贤, 岑茂良. 腋臭的治疗进展[J]. 中国美容医学,2016, 25(4): 98-100.

郑丹宁, 李青峰. 小切口摘除大汗腺治疗腋臭[J].中国美容医学, 2004, 13(4): 419-421.

Beer GM, ZechSB N, Wyss P, et al. Immunohistochemical differentiation and localization analysis of sweat glands in the adult human axilla[J]. Plast Reconstr Surg, 2006,117(6): 2043-2049.

Bovell DL, Holmes CS, MacDonald A, et al. The absence of apoeccrine glands in the human axilla has disease pathogenetic implications, including axillary hyperhidrosis [J]. Br J Dermatol, 2007, 156(6): 1278-1286

Park YJ., Shin MS. Whis is the method for treating os midrosis [J]. Ann Plast Surg, 2001, 47: 303-309.

为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

小王：“老妈，为什么你的耳屎油油的，还有味?”

小王母亲：“可能是老了吧”

小王：“应该不是吧，老爸的你年龄不是比你还大吗，他的耳屎就是干干的”

掏耳朵可以说是我们日常经常做的一件事，观察仔细的人会发现，有些人的耳屎是干燥的，有些人的耳屎是湿润的，甚至还会伴随着难闻的味道。

按理说，耳屎主要是耳道的分泌物以及灰尘等物质形成的，应该都是一样的状态才会，为什么会存在“干燥”和“湿润”两种状态呢?

为什么耳屎会有“干燥”和“湿润”两种状态?

通过日本发表在《自然》遗传学杂志上的研究发现，耳屎的干湿和遗传、汗液有着一定关系。如果一个人经常出汗的话，耳屎就会偏湿一点，反之，耳屎便会偏干一点。

看到这边大家心里可能会有这样的疑惑，既然耳屎的干湿和流汗量有着一定的关系，那么是不是只要耳屎偏湿的话，就一定会有腋臭呢?

并不是。腋臭的形成主要是在流汗的时候，不能及时的清洗腋下，导致腋下滋生出许多细菌，这个时候便能闻到难闻的腋臭。此外，通过此次实验，只证实了耳屎的干湿和汗液、遗传基因有关，并没有具体的数据证实腋臭和耳屎有关。

都说流汗是身体排毒的一种方式，那么是不是说明耳屎偏湿的人更健康呢?

其实，不管耳屎是干的，还是湿的，对于我们身体的影都不大，如果非要分出谁更健康的话，也只能说各有千秋。

·干耳屎：干耳屎的话，可以使我们耳道的环境变得清爽一点，如果是处于干耳屎的话，我们平时讲话，吃东西的时候，都会可能会震到耳屎，导致干耳屎自然脱落，减少掏耳朵的频次。

但是，耳屎对于我们的耳道，耳膜具有一定的保护作用，如果耳道中的耳屎偏少的话，会导致空气中的灰尘、小飞虫进入耳道，从而影响到耳部健康。

·湿耳屎：湿耳屎，虽然可以避免灰尘、小飞虫进入耳道，但是由于湿耳屎的比较粘，正常情况下，不会出现自然脱落的现象，这个时候很容易出现耳道堵塞的现象。如果经常掏耳朵的话，还有可能会损伤到耳部的健康。

由此可见，不管是干耳屎还是湿耳屎，对于我们的健康而言，都有一定的帮助作用，并没有谁更健康之分。

当然，想要保护我们耳道的健康，不仅要关注耳屎的状态，还需要注意生活中的小细节，为什么这样说呢?

问大家一个问题，洗完澡过后大家是否有清理耳朵进水的习惯。

相信屏幕前有70%的人都没有清理耳道洗澡水的习惯，包括小时候的我。由于吃过不清理的“亏”，让我养成了清理耳道积水的习惯。但是，经常看健康类文章的朋友应该会发现，有些人建议不要清理耳朵的水。

那么洗完澡后，耳道里的水是否需要清理?

如果只是进了少量的水，是不需要进行清理的，耳道中的水会自然的风干。但是如果进水比较多的话，则需要进行简单的清理，不然有可能会导致耳道发炎(我小时就吃过这样的亏，希望大家不要犯和我一样的错误)。

但是清理耳道中的水，也是有讲究的，并不是让你天天掏耳朵。错误的方法，可能会给耳道带来双重伤害。

应如何清理耳道中的水?

①如果洗澡后发现耳道中的水比较多的话，不要直接用手或者直接用棉签掏，这个时候应该将头轻轻歪斜(耳道朝下)，用手按住耳屏，让水顺着耳道轻轻的流出来;

②也可以用棉签进行擦拭，将棉签放在耳道外侧，慢慢的吸收耳道中的水分，切记不要将棉签伸的太远，避免将水分和耳屎送的更远，从而导致发炎;

总之，平时洗澡的时候一定要注意耳道的保护，不要以为耳朵进点水不会影响到健康，长期耳朵进水的话，可能会引发中耳炎、耳屎有异味、听力下降等危害。

参考资料：

【1】《耳朵进水会导致中耳炎吗?这些耳健康问题需关注》·红网·2022-3-4

【2】《耳朵进水了怎么办?》·上观新闻·2021-7-9