医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
炎热的夏天,在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了:两腋下总是湿湿的,如果这个时候又散发出一些味道,难免会让人在社交场所感到各种尴尬。
为什么腋下会特别多汗,而且还容易产生异味呢?
其实,这主要跟腋下分布的汗腺有关,腋窝处主要有外泌汗腺(也称小汗腺)与顶泌汗腺(也称大汗腺)。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主;顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除了受胆碱能神经支配外,还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,这些分泌出来的物质,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解后可散发出特殊气味,在夏季或活动出汗后,腋窝异味就更明显了,这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似,所以又被形象地称为“狐臭”。
腋臭严格来说其实并不是一种疾病,而是一种症状,由于大汗腺是在青春期才开始发育的,到年老的时候又会慢慢退化,因此,腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系,一般来说,父母中有腋臭的,孩子发生腋臭的几率也会高一些,另外,有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关,女性在月经前后或怀孕期间,腋臭会更明显一些。
那么,炎炎夏日下,该如何缓解这种尴尬呢?
注意个人卫生,保持腋下清洁注意个人卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁,运动出汗后,如果条件允许的话,可以及时洗个澡。
有些美眉可能会提出疑问:剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗?像前面说提到的,腋下异味,是因为腋窝大汗腺分泌的物质,经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此,剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时,其实并不能完全解决腋下异味,但从另外一个角度来看,当腋毛少时,腋窝部位也相对容易清洁一些,腋窝部位清洁干净了,残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些,对改善腋窝异味也就有些帮助。当然,重要的还是要做好清洁。
止汗剂简便,但持续时间不长止汗剂为有较强收敛作用的化学物质,它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用,常见的有氧化铝、氯化铝等。因此,在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法,目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品,但这种方法持续的时间较短,需要频繁使用,而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。
肉毒注射,安全有效,持续时间长A型肉毒毒素是一种神经毒素,它通过真皮内注射,可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到抑制汗腺分泌的效果,对于腋下有异味者,抑制住了其腋下出汗的问题后,也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果,因此,是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长,也较少并发症,一般在注射48-72小时后,可出现出汗明显减少,1周后多汗基本消失,疗效通常可维持6-9个月,部分还可持续更长的时间。因此,对于只是在夏天有这困惑的朋友,一年打一次肉毒素A即可,如果是整年都有这困惑的朋友,则需一年注射两次左右。
手术治疗如果气味比较重,也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉,然后再缝合起来,但这种手术瘢痕较大,目前也有通过微创的方法,在腋下皮肤皱褶处开一个小口,通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织,从而达到治疗的效果,也是腋臭治疗的一个理想选择。
一、上焦湿热:腋臭
这已经和你出不出汗没什么太大关系了,身上老是围绕一股臭气,衣服腋下经常是黄色的,夏天的时候更加严重,这大都是上焦湿热造成的。
舌象:舌前发黄
参考:内服逍遥散加龙牡,外用牡蛎、黄丹、枯矾的粉末涂抹。
二、中焦湿热:口臭
一般情况之下,这种患者消化能力都不太好,常常感到腹胀,大便粘腻不成形等,因为经常爱吃辛辣油腻的东西,脾胃的运化功能又弱,长时间的不能消化,就会堆积在胃里腐烂,还有湿热生成,这种臭味是从身体里面散发出来的,所以只想靠刷牙去除,是达不到的。
舌象:舌中发黄
参考:藿香清胃散
三、下焦湿热:下部臭
一般这种情况下,身体受到浊气的侵扰,下部分泌物会变多,男同志们阴囊潮湿、瘙痒,女同志们白带变多,发黄,都会带有腥臭味。
舌象:舌根苔黄厚腻
参考:千金片
本文章只作为科普使用,具体用药,请在医生指导下进行。
狐臭具有特殊的刺鼻气味,指的是人们腋下分泌的汗液的一种相对特殊的气味,或者汗液分解产生的气味。一般情况下,狐臭常发生于青春期,老年能够减少或消失,因为汗腺在青春期开始活跃的分泌。汗腺分泌物中的有机物与细菌反应产生不饱和脂肪酸和氨,则会出现有一种特殊的刺鼻气味,尤其是在夏天。
狐臭一般在什么年龄发生
狐臭和人们的大汗腺密切相关,大汗腺在青春期会变得活跃,所以体臭往往发生在青春期。老年时,由于机体的性激素减少,汗腺活动逐渐减少,临床症状往往会不断地减少或消失。患有狐臭的人群会给生活带来一些不便,因为气味会对生活产生一定的不良影响,对患者的心理产生负面影响,需要适当地进行注意。根据不同的年龄和狐臭,患者需要选择合适的干预方法,对于轻度狐臭的患者需要注意适当护理即可,严重狐臭的患者需要到正规的医院进行相关的检查和处理。
正常人腋窝下会有轻微狐臭吗
一般情况下,正常人群腋下没有轻微的体臭。正常人群的腋下由于汗液蒸发会留下汗腥味或汗臭味,但不是狐臭的现象。人们腋下大汗腺分泌的液体被细菌分解产生不饱和脂肪酸或氨气,进而会产生明显的臭味。大多数狐臭的患者具有一定的家族史,青春期后可以用除臭剂来进行掩蔽或腋下注射肉毒杆菌毒素进行治疗或处理。
一些严重狐臭的患者可以进行手术切除,在术后一周内患者不要洗澡,并勤更换药物。正常人群腋下会出现轻度异味,往往是酸味,主要是因为出汗多,人们没有频繁洗澡或换衣服带来的汗味。天气热的时候味道比较重,但一般情况下气味不会四处扩散,也不会影响他人。因此,正常人群腋下的异味不是狐臭,而是出汗产生的汗味,人们经常洗澡或勤换衣服就能够消除,不需要太过于担心和焦虑。#医联媒体超能团##清风计划#@头条健康@医联媒体
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