文章目录：

• 1、十堰市人民医院皮肤科专家：春季脱毛除臭正当时
• 2、紫草膏的应用与制作
• 3、脚气反反复复怎么办？教你2个实用方法，根治脚气不复发

十堰市人民医院皮肤科专家：春季脱毛除臭正当时

春天来了，夏天还远吗！不少爱美的女士已经开始精心计划自己的夏季生活，打算充分利用好季节带来的秀场，好好展示自己的美丽。但是，如果身上体毛过于浓密，或者腋下有异味，则很可能让这份美丽打折扣。对此，市人民医院皮肤科专家孟祖东表示：市民如果有体毛和狐臭方面的困扰，可以在春季选择正规医院进行治疗，给自己一个清爽美丽的夏天。

妙龄女孩受到腿毛困扰

兰兰（化名）是我市一家电商企业的带货主播，刚刚20岁出头的她面容娇好，身材高挑，是大家眼中的美女。

但兰兰常为自己有腿毛感到困扰，几乎每年春季天气回暖之后都要尝试各种脱毛手段，从朋友推荐的各种小偏方到网络上盛行的脱毛膏、脱毛蜜蜡、剃毛刀等，兰兰几乎都试过了，但都没有达到很理想的效果。同时，各种膏剂、蜜蜡的成分不明，也让兰兰在使用时心怀忐忑，剃毛刀“越刮越长”的传言更让她有种“饮鸩止渴”的担忧。

自行脱毛有隐患

市人民医院皮肤科主任孟祖东介绍，正常来讲，人体表面凡是有毛孔的地方都会有毛发，但是，如果雄性激素分泌过于旺盛，就会出现体毛多于正常人的情况，这种现象为生理性多毛；还有因为疾病或者药物导致的多毛，这种多毛一般来说祛除了病因或药物因素，症状能得到缓解，但也不排除有续存的可能。

“在家自行脱毛难以去根，而且有一定隐患。”孟祖东提醒，如兰兰使用的脱毛蜜蜡、脱毛膏、剃毛刀等，都是比较普遍的做法。但是这些脱毛方式都不能起到根治的效果，而且容易造成损伤。孟祖东表示，腋下、唇周的皮肤都比较薄，用剃毛刀操作不慎时很容易刮伤自己；脱毛蜜蜡、脱毛膏大多含有多种化学物质，有引起过敏的风险，同时，还可能引发毛囊发炎；最重要的是，这些脱毛方式都只作用于已经长出肌肤表层的毛发，起不到治根的作用。

光子脱毛可实现永久性脱毛

孟祖东建议，市民应选择正规医院的皮肤科进行安全永久性的脱毛。市人民医院使用的 APL650光子脱毛手段，采用专利强脉冲光源的选择性光热解作用，对正常表皮进行无损伤的光照射，毛干和毛囊中的黑色素吸收并转化成为热能，从而升高毛囊温度，当温度上升到足够高时，毛囊结构发生不可逆转的破坏，已破坏的毛发和毛囊经过一段自然生理过程而去除，而周围其他组织不会受损伤，从而达到无痛脱毛的目的。孟祖东表示，光子脱毛一次只需要几分钟时间，随做随走，只需要少量涂抹表皮修复膏就可以，不需要特别护理，不影响正常洗浴、工作。一个月一次，一般3-5次就可以达到全面永久性脱毛的目的。

针对汗腺治疗可根除狐臭

夏季除了体毛过于浓密会影响到个人形象，狐臭也是一种比较常见的易使人尴尬的现象。孟祖东介绍，狐臭大多是遗传引起的，发病机制是腋窝部位的顶泌汗腺比正常人多，分泌的汗液与腋毛毛囊根部产生的金黄色表皮葡萄糖球菌结合到一起，产生多链脂肪酸，发出臭味。

在气温相对较低的春、秋、冬季，因为出汗较少，且衣物包裹性较强，所以即使有狐臭，症状表现得也不会很明显，但是到了夏季，气温升高加上衣物单薄，气味就比较容易散发出来，常常会使患者感到尴尬。虽然洗澡和使用芳香剂等产品可以起到缓解的作用，但并不是有效持久的方法。孟祖东建议，可以采用破坏顶泌汗腺的方式来达到根治的目的。

人医可为患者量身定制狐臭治疗方案

“我们有四种方法可以帮助患者治疗狐臭，损伤小、效果好。”孟祖东介绍，相较于传统的将整个腋毛区域全部割除来解决狐臭问题的治疗方法，市人民医院采取了更微创和更多元的方式来帮助患者解除狐臭烦恼。

第一种方法是膨胀麻醉下双W微小切口可视剪除法治疗腋臭，伤口小而且隐蔽，两周左右可修复，治疗效果比较彻底。如果是症状比较轻的患者，市人民医院皮肤科还可以采用更微创的方法。“只需要在腋下做0.5厘米的切口，把真皮和皮下组织分离开来，把其中的顶泌汗腺用搔刮的方式破坏掉，然后用抽脂的方式把破坏掉的组织抽吸出来，再对两层组织加压包扎即可。”孟祖东表示，这种手术随做随走，不用住院，只需要在门诊换几次药，吃点消炎药就行。“恢复之后，只要不是疤痕体质基本就看不到痕迹，治愈率可以达到98%，效果非常好。”

如果是完全不想有任何伤口的患者，也可以采用黄金射频微针治疗的方法来治疗狐臭，这种方式运用了汗腺在温度高于70摄氏度的时候就会遭到破坏的原理，通过一根镀过黄金的细小微针垂直穿透表皮真皮到毛囊汗腺处，瞬间温度可达到85-95摄氏度，可以直接破坏掉汗腺，这种微创方式的治愈率非常高，并且是永久性治愈，没有任何伤口，恢复后跟正常皮肤一样。孟祖东介绍，市人民医院是全市首家也是唯一一家利用黄金射频微针疗法治疗狐臭的医疗机构。

“18岁以下的患者我们不建议采用手术的办法治疗狐臭，可通过注射 A型肉毒毒素的方式来遏制症状。”孟祖东表示，狐臭大多是青春期后开始，12-18岁之间的青年人，顶泌汗腺还在发育阶段，一般不建议采用手术的方式治疗，可通过注射 A型肉毒毒素阻断支配顶泌汗腺分泌汗液的神经促使它不再分泌汗液，起到遏制狐臭的作用。这种方法的有效期是半年，可以在4月注射，到10月气候转凉时药物刚好代谢完。

孟祖东告诉记者，“我们的四种治疗方案，可根据患者的个体差异，狐臭的病变情况，患者本人对美观的要求，量身定制，可得到完美的治疗效果。”

据了解，市人民医院皮肤科目前对脱毛和治疗狐臭的患者均推出了优惠活动，患者可通过预约治疗的方式享受到治疗费用的相关折扣。（吕鑫）

紫草膏的应用与制作

1.绪言

紫云膏是在汉方外用药之中，似为日常最频用的一种。直截了当的表现紫云膏的药效者，有大邑重行的一首诗：

紫云吐色抱灵奇，特意缓和润燥肌。

清热已试糜烂疮，一时剧痛疕亦和。

由此可知，紫云膏有润燥、缓和、消炎、止血、镇痛、杀菌、强壮、促进肉芽的形成，防止及去除伤臭等，广泛的作用。

我从来收集使用紫云膏而获得卓效的症例，从汇集该处方的起源、制法、应用目标、方意、药理、治验等，滋拟就汉方的外用药，加以探讨。

2.紫云膏的出典与制法

紫云膏是将记载于中国明代的万历丁巳（一六一七）年，陈实功所著《外科正宗》白秃疮（白癣）门的润肌膏，加以取舍，而有春林轩华冈青洲，予以研究改进而传下来的的名方。

亦即似以《外科正宗·白秃门》所记载的“治秃疮，干枯，白斑，作痒，脱发。用麻油四两，当归五钱，紫草一钱，同熬药枯，滤清，将油再熬，加黄蜡五钱，化尽倾入碗内顿冷，搽擦自愈”，为其渊源。

青州把它加豚脂，将主治条文改为“润肌，平肉，治疮疤色变者”。

“紫云膏，润肌膏是也。号春林轩紫膏。香油四十钱，当归五钱，紫根四钱，一作五钱，蜜蜡（黄蜡）十钱，一作五钱，豚脂一钱。右五味，先煮香油，入当归，次下豚脂，煮后入紫根，见无沫而下，溶化后下火也”，由此可知，是以正宗的润肌膏为基础，而加豚脂，并将治法加以改进，没有言及入黄蜡的时机。家猪油（豚油），在西班牙语称manteiga，西班牙语称为manteica，和译为万贞鹿。

浅田宗伯在《勿误方函》明记：“紫云膏，一名润肌膏，润剂，平肉，创痕色变者，贴之常复”，“香油四十钱，当归五钱，紫根四钱半或十钱，黄蜡十钱，家猪油一样，右五味，先煮香油，次下当归、猪油，以当归色焦枯为度，稍加火，使二三沸，速下火，滤净，以变为紫色鲜明为佳。”

事后制剂者，似乎累加研究改进，而经过许多变迁，但在《汉方诊疗医典之实际》（大冢、木村、矢数共著），是采录昭和初年，木村长久氏的经验法。即为：

“胡麻油1000，当归、紫根各100，黄蜡380，豚脂25（重量各为公克），右五味，先煮胡麻油，入黄蜡、豚脂溶后，次入当归。以当归色变为度，增加火力，入紫根使之二三沸，变为鲜明的紫红色时，速下火，以布滤净。以紫色鲜明为上品。入紫根时的温度，以一四零度左右为佳。黄蜡为夏天增加，冬天减小。”

木村长久氏在《汉方与汉药》第一卷六号九十九页，质疑应答栏，将紫云膏的制法，作未尝有的详细记述：

“先煮香油一至二小时，以将油滴一滴，落水凝结成珠为度，次入家猪油，次入黄蜡，使之完全溶解。次将釜下的火，减为极小，入细锉的当归，静静地搅拌，至当归色焦时（其程度难述），很快地用铁网捞起油内的当归。次入紫根，稍焦时捞起，止火，以旧绢布过滤，装入壶中。到了翌日，则会变为冷度适当的膏。夏季增加黄蜡的量，冬季稍减”。说的颇为详细。

我所用者，是高桥国海氏，将右述制法更研究改善，并慎选材料所制成的，其研究改良容待后述。

3.运用目标与应用

【目标】这种膏药的运用目标，是为如同青州所说：“润肌、平肉、疮痕之色变者”为治疗目标，是以皮肤的干燥粗糙，溃疡与增殖性皮肤异常，以及皮肤的色素异常为目标的。可是，未必要只限于干燥者，有时对于湿性者，亦有功效。又虽说，有排脓和瘙痒者，难以凑效，但有时似亦有效。

【应用】

（1）因为是说“润剂、平肉、治色素异常”，故可用于湿疹、干癣、角皮症、汗疱状白癣（水虫，香港脚），皴裂、糜烂（以上为润剂）。

（2）疣赘、胼胝、鸡眼、外伤（刀伤、擦伤、跌打损伤）、褥疮、火伤、蜇伤、刺伤、溃疡、下腿溃疡、瘘孔、痔漏、脱肛、糜烂、汗疱、面疱、水疱（以上为平肉）。

（3）白癜风、白癣、白斑、冻疮、狐臭、圆形脱发症、色素沉着、瘢痕形成的预防与去除（以上为肤色异常）等。

如同上述，广泛的应用于皮肤疾患，尤其是加粗者。

4.方意与成分及鉴别

当归为功能润肌肉和皮肤，有滋润通和的效能，无论内用和外用，都有同样的效果。又有去旧生新的作用，复有排脓，及促进肉芽发生的作用。

紫根有解热、解毒、杀菌的效能，外用能促进肉芽的发生。

紫根在药性提要说“甘咸寒，凉血，活血清热，滑肠”，由此可知，具有：消炎、解热、补血、通利的作用。

胡麻油、黄蜡、豚脂，是为便于外用的赋形药。

【成分】药理学博士久原弦氏，在紫根中发现紫草红C[sub]20[/sub]H[sub]90[/sub]O[sub]15[/sub]，又药理学博士黑田チカ子氏，在岩手产的紫草中检出紫色素acethylshikonin C[sub]18[/sub]H[sub]10[/sub]O[sub]5[/sub][sub]，[/sub]可推定此成分中的OH和O，在升提之新陈代谢的氧化还原时，会以触媒的方式作用，因此对于皮肤创面的新生，与肉芽的发生有效。这个色素，虽可用苯抽出，但用胡麻油和橄榄油亦可抽出。这是紫云膏用胡麻油的原因。

又紫根的药理学研究，有信州大学及袁桥氏等的报告。经试验证明，色素成分意外的成分，有避妊效果。据说，此为根据美国的印第安人，世代相传以紫草作为避妊药而内服，所以着手实验。

我在南方的比根比鲁岛，看见原住民对于热带溃疡，采取紫色的杂草之药，剥取其薄皮外用，由此知道它能清净溃疡创面，而有消炎、止血、杀菌、防止伤臭的效果。此亦似为紫色素的作用。

紫根为自古以来，就被认为能治恶疮恶肿，更可从紫根牡蛎汤对乳癌等恶性肿瘤有效，而认为似有抗癌作用，特别是近年来，癌病毒说甚为有力，认为生药中若有预防麻疹的效果，则有抗癌作用，而有实验的价值。

翻阅片仓鹤陵的《青囊锁探》（上，三十六章），其中记载，在麻疹流行的时候，用紫根一味二钱至三钱（八至十公克），煎服，则可预防它，即使换了麻疹，亦为很轻。由此推察，似为有抗病毒作用。

除了紫云膏之外，兹列举青冈家常用的膏药，并略述其鉴别：

（1）左突膏（松脂、沥青、黄蜡、麻油），性温和，坚硬，酿脓，分离腐肉而生新肉。有温补之效，用于虚候者。

（2）清蛇膏（乌贼骨、乳香、绿青、枯矾、黄蜡、松脂、麻油、醋），能吸出脓血，去腐肉，止腐蚀。

（3）破敌膏（左突七分，青蛇三分），能洗脓，去秽物，长肉，止腐蚀。

（4）白云膏（麻油、拜啦、官粉、椰子油、轻粉、龙脑），性清凉，有收敛腐蚀，速愈疮口之效。

5.参考文献

一、龙野一雄氏紫云软膏治验集 昭和三十年

所谓紫贵云，就是从昭和三十年（一九五五年）起，龙泽紫云研究所，在龙野一雄氏的指导下，于原来的紫云膏内，加配薏苡仁，Furacin，水溶chlorophyl的新制剂，看当时所发行的紫贵云治验例，是为如此：

（1）汗疱状白癣（水虫，香港脚）的湿性、干性为二至五日就痊愈。

（2）鸡眼为十日至二十日（摊在脱脂棉上，以胶布固定）就痊愈。

（3）胼胝，五日至十日就发生显著的效果。

（4）疣赘，为十四日就发生显著的效果。

（5）下腿溃疡，十四日就发生显著的效果。

（6）火伤，十一日至三十日就发生显著的效果。

这个治验集的治愈日数，虽在极端的时日发生效果，但在我的治例中，获得效果者，是为胼胝与鸡眼，其他并无多大成果。

二、渡边武、后藤实氏《紫云膏的研究》（日本东洋医学会志五卷四号十九页）

这个发表，是以《关于汉方煎剂出法的研究》为题的第四报，乃关于制法的基础事项，是一篇大论文。在药能及应用领域，广泛的介绍古今的记载。

朝比奈泰严博士说：“紫根及紫云膏的药理，可推定为acethylshikonin C[sub]18[/sub]H[sub]18[/sub]O[sub]6[/sub]的Naphtochinon核子位的OH及O，对于生体的新陈代谢的氧化还原，以触媒的方式作用，面对皮肤创面的新生和肉芽的发生有效。”

并详述，“在外用方面，为应用于切伤、擦伤、跌打损伤、冻疮、火伤、螯刺、溃疡、痔疮脱肛、糜烂等，在夫妇可为用于湿疹、干癣、角皮症、汗疱状白癣（水虫）、鸡眼胼胝、疣赘、水疱、颜裂、糜烂、妃子等，发现有振挺、止血、消炎、杀菌、促进肉芽形成等作用。”

又在结论说，选品方面，加入黄蜡的顺序，是以当归抽出后为佳，用油渍法的抽出条件，认为一四零度五分钟，不如以一二零至一三零度五分钟为适当。若用醚抽出的新方法，则紫根的量三分之一就足够，且可扥到鲜紫红色的佳品。在冷却凝固的时候，自然放冷，不如用冰水的搅拌急冷法为佳。提供新的制法技术。

三、海老塚吉氏《紫云膏的制法》（汉方的临床12卷8号）

他说：“累积二十五年的失败，使制成安定的制品”，又说，胡麻油是竹本油脂制的精制胡麻油，蜜蜡为养老印，当归为大深当归，紫根为唐产者，因为豚油的败油性很强，故不加入。如此则成为外科正宗的原方了。

他说，紫根以用不锉者为佳。

四、袁桥氏等（信州大学）《紫根成分的药理学研究》（日药理志，五五卷一号）

关于经试验证明，色素意外的成分有避妊效果一节，是为如同前述。

处方：香油二零零零 蜜蜡一五零至二零零 猪脂一零至一五 当归五零 紫根五零 把油加热，然后放入蜡与脂使之溶解，放入当归之后，将或减弱，成为摄氏一四零度，放入紫根，煮至适当的紫红色时，在适温的时候，以麻布滤去滓，移入容器，放冷凝固后保存。

据说，制法与温度和湿度关系着发色的先名都与香气的良否，会左右药效。

用局方（药典）胡麻油 局方蜜蜡 局方豚脂，但亦可选用中华料理用的香油与脱臭猪脂，大深当归，没有虫蛀，而有润泽的紫根，不必拘泥于一四零度。

错长的创面和污染的创面，及檫伤而渗出液多者，不可使用，涂在水疱上无效，破溃而有化脓之兆，即加伯州散，混合而用。

鲤鳞紫云，用鲤鱼的鳞，烧成黑霜，研为粉末，与适量的紫云膏混合，可用于乳头炎、乳咬伤等乳头的外伤。油已酸败，放出异臭者，以不用为佳。

五、高桥国海的制法

依《汉方诊疗之实际》或《汉方诊疗医典》的处方分量，准备材料，预先将当归与紫根妥为锉细。先将胡麻油上瓦斯火。是时瓦斯之火焰，其大小以赤小豆之一半左右为标准，约加热二小时，则油的温度会成为一四二度。将此一四二度，注意尽量保持至最后。最先放入当归，放入当归时，不可全部作一次放入，则油的温度会一时急剧下降。次将紫根以相同的方法，分作好几次放入，保持一四二的温度，最后加入蜜蜡与豚脂，变为鲜明的紫红色时，下火，以纱布五枚重叠过滤，不要让空气进入，一边搅拌，一边令冷。蜜蜡似以最后放入，成品较佳。然后把它稍用篦片錬和，完成制法，以如此的分量制成的制品，是约为一点二公斤左右。

蜜蜡的量以冬天三五零公克，夏天四零零公克为佳。所谓保持一四二度原因有：“煮香油，将一滴滴入水中时，会凝固成珠为度”，故实验多次结果，凝固成珠的温度确为一四二度，故是后就以此作为温度的标准。

当归是大深当归，紫草是用蒙古产的输入品。若用日本内地产者，则其量增为一点五倍。在日本东洋医学会发表紫云膏时，据某妇产科医院院长说，把它用于乳幼儿的肚脐糜烂，及妇人的阴部糜烂，结果最为有效，故十数年以来，一直用它。

虽会做过中黄膏、白云膏、青膏，但紫云膏的制法最难，有所谓制法的秘诀。要到了悟其秘诀，须多积经验。以上就是高桥国海氏，累经研究改进的制法。

而东洋医学，有时与五行相配合，以五色辨别药效。观古代的制剂法，分别以丸、圆、雪剂、红雪、碧雪之分，各有不同的效能，并指示应用目标。这些都是以久年的经验结果所完成的。所以我认为有再发掘膏剂和雪剂之特质的必要。

6.紫云膏与笔者的治验集

兹将我已经发表的紫云膏的治验例，辑录于次，以供参考。

一、胼胝

此为笔者本身的经验。十数年前，由于自己调剂的时候，手握百味橱的把手时，因为要以左手中指的第二节支持箱子，故经反复刺激记过，发生黄豆大的胼胝，数年不愈，为之担心，某时偶然想起涂抹紫云膏，可是经过半年左右之后，在不知不觉中完全消除而痊愈了。

是后六岁的女儿，在次指的先端发生豌豆大的胼胝，亦大约半年都没有痊愈，看她前往学校上学，状甚可怜。教她每天涂抹一次紫云膏。结果这个女儿的胼胝，亦大约半年就完全消除。

后来才知道，与其每天涂抹一次，不如在脱脂棉纱布上涂抹紫云膏，以胶布固定，则整天都能起作用，而比较快愈。现在已有所谓带状绊创膏，而中央附有消毒纱布的绊创膏，无论大小都有，可依大小和处所而妥为利用，甚为便利，所以我现在劝人使用这种绊创膏。

二、胼胝与鸡眼

是个六十八岁的妇人，据说，从十九岁的时候开始，就在两足底发生胼胝与鸡眼，五十年间为此而苦恼。在这二年间尤为特甚，左右合计有二十个以上，因为在家中是用两膝走路，故膝亦发生胼胝，而它也发生疼痛，在榻榻米上，也穿着橡皮草屐慢慢的揍。从前虽受过两次手术，但疼痛至甚，因为手术后又会再发生，所以断了这个念头，忍着痛苦。

对于这个患者，是兼予改善体质的意义下，给予十胃败毒汤加连翘二公克、薏苡仁五公克作为内服，并兼以紫云膏外用。疼痛是从第一周起减轻，从第一个月起开始脱落，恰巧在第三个月后，把脱落的大小二十个胼胝与鸡眼，全部带来。可是如同这个患者一样体质上，容易发生胼胝和鸡眼的人，即使脱落而疼痛消除，亦仍以暂时用紫云膏连续外涂为佳。此例为内服药亦似有助其效果，但只用紫云膏，其胼胝和鸡眼，亦似能脱落。

这个症例，曾于去年在远东地方会报告，而在《汉方的临床》，17卷12号提出报告，故止于略述是后患者仍继续带来剥落的鸡眼与胼胝前来，其中有从深部浮起者，有从同一处玻璃二三次硬皮者，其数为总计达五十个之多。

三、发生胼胝与鸡眼的小姐

是个二十一岁的小姐，据说从五岁的时候开始，就在足底发生胼胝与鸡眼，小学的时候，亦时常跛着脚上学。在这二年来，在两足的足底发生多大数十个，跛脚而忍耐疼痛。这个小姐，在腹诊上发现有瘀血之证，且有生理痛，故给予桂苓丸料加薏苡仁五公克，作为内服，并外用紫云膏，结果四五天疼痛就消除，坚硬的地方，渐渐变软而不剥落，终于痊愈。经半年左右，连续内服与外用，结果是后虽已有十年，但据说没有异常。

四、左胼胝与鸡眼

是个五十七岁的妇人 ，据说，从二十五年前起，在左足关节的地方发生坐胼胝与鸡眼，疼痛至甚，三年前曾化脓而肿胀，现在已有指头大而坚硬如石，在其两处予以贴用紫云膏，结果胼胝部分经三十日左右就痂皮脱落，疼痛完全消除。另一个鸡眼，则疼痛于数日就消除，但尖锐的鸡眼的心，却经过一年以上始脱落。似亦也有如此长久的。

五、胼胝与鸡眼、白斑

是个五十三岁的妇人，有更年期症状，据说三个月前起就在额头上发生白斑。另一方面，二十年来在足底发生数个胼胝与鸡眼而疼痛。对于白斑和胼胝、鸡眼都外用紫云膏，用加味逍遥散予以内服。结果鸡眼的疼痛，于二、三日消除，二个月后就完全痊愈。白斑亦在三个月后，变为不显眼，而它并不是白癜风。

六、二十年来的鸡眼

是个四十岁鼻塞的妇人，因有瘀血的腹证，故给予桂苓丸料与葛根汤的合方，结果腹证和鼻塞等均告痊愈。据说这个妇人，从二十年前起就在左足的拇指侧发生鸡眼，虽经治疗，但不痊愈。步行时疼痛难堪，有小指头大的硬结，坚硬如石。中央为白而尖锐。因此，予以贴用带状绊创膏，结果从第三天起疼痛就消除，二十日后如火柴头大的心脱落，其痕迹凹陷。更连续外用，结果就殆不疼痛，二个月就痊愈。

七、五十年来的鸡眼

由于广岛县的不认识的人，泻心来道谢。就是这个人从五十年来，在足底发生鸡眼而疼痛，虽然接受手术，但又复发，贴上疣赘药时，表层虽会剥脱，但中心不会脱落，而复又疼痛起来。因此以紫云膏外用，结果心就完全脱落了。耐心的连续外用了四个月，该处就完全变软而痊愈。这个人是在每日新闻看了我的《紫云膏可治愈鸡眼》一文之后，前往汉药店买来使用，结果真正痊愈，所以写信来道谢。

八、大赘疣与疣状赘肉

是个五十三岁的男子，据说，在刮胡子的时候，伤了下颌的地方。时候不知不觉之间，突出黄豆大的疣状赘肉，先端粗糙而容易出血。担心其变为恶性肿瘤，涂了许多除疣的药，但未见脱落。因此，很耐心地连续半年涂抹紫云膏，结果完全痊愈了。

也是同样的很大的疣赘，而它发生于四十五岁的男子的下颌，所以外用紫云膏一个月后，就缩小为三分之一左右，那时停止外用，结果又增大起来。于是劝他在疣赘施灸，而在十日间施灸十粒，结果先端变为黑灰化而低平了。是时，趁机予以外用紫云膏，结果数日就完全脱落而痊愈。

九、顽固的汗疱状白癣（水虫）用紫云膏

是个三十三岁的未婚妇人，身体瘦削而令人可怜。据说，这个妇人从八年前起，就在两脚的脚脖子以下全面发生汗疱状白癣，连手掌也粗糙，被诊断为手掌角化症。足的部分好像松皮一样，粗糙而硬，趾甲均呈黄白色，好像硫磺快似的脆弱。患者因为此病而不能结婚，以家政妇赚取治疗费，接受各种治疗，但始终没有痊愈，以虚证体质而用加味逍遥散予以内服，外用紫云膏。患者因无法服用煎药，故只用紫云膏涂抹，然而认为在从来所用的药物中，最为有效，所以在涂完两个月后，诊察结果，好转了七分左右。患者是将煎药与紫云膏带回家乡去，总之似对此顽固的干湿性汗疱状白癣，似甚有效。

我自己有时会出现汗疱性白癣，然是属于湿性，会剥皮而变为赤裸，颇痒。虽会涂过各种汗疱状白癣的药物，但认为是湿性而紫云膏不能凑效，然经试用结果，较之从来的汗疱性白癣的药物有效得多，故在以后发生时，都用紫云膏。

十、用紫云膏涂抹口内疮

是个六十五岁的妇人，患有慢性胃肠炎而体质虚弱。据说，从两个月前起，就有口内疮出没，始终未有痊愈。患者自己将患痔疮时所给予的紫云膏，试行涂抹，结果认为在从来的药物中，最为有效。

她说，香味很不错，并且无发生可认为是副作用的症状，故涂在口内的溃疡面。由此知道，亦得用于口内。

7.发表于诸书的紫云膏治验集

一、火伤

是我家的女佣，当她擦火柴的时候，盒内引火，燃及头发，颜面全部变成火伤，在火伤的部分涂紫云膏，另外并给予服用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤，结果二十分钟左右就不会疼痛，不留痕迹地痊愈了。（大冢敬节氏《汉方诊疗三十年》）

二、冻疮

是个三十六岁的妇人，两手的冻疮，每年到了冬天就会转甚。体质为虚证，脉细，手足发冷，给予内服当归四逆加吴茱萸生姜汤，并外用紫云膏，结果得到显著的效果。（同上）

此外，在《汉方诊疗三十年》有将紫云膏外用于（1）虚弱儿童的瘰疬瘘孔，（2）湿疹指头的粗糙，（3）褥疮，（4）虫垂炎手术后的瘘孔等的治疗。

三、用于？疽而获得显著的效果

对于？疽而服用抗生素无效，虽接受手术，但其患部深而不能根治，劝他再手术者，予以厚涂紫云膏，一日更换二次。用了一日之后，疼痛就消除。可是，肉却膨胀如小指的一半左右，充分的流脓出来，连续二周就完全痊愈。（海老塚吉氏，《汉方的临床》，12卷8号）

四、颜面的擦伤

在结婚的前一天，从机车上坠落，颜面擦伤的男子，颜面上全是血。予以涂抹紫云膏后，翌日就不留痕迹地完全痊愈，能够按时举行结婚典礼。（同上）

五、痔疮

用紫云膏20%，以可可脂、蜜蜡未基剂，试作栓药，使用结果获得好评。（同上）

六、特发性脱疽

用于六例的特发性脱疽的药方是：（1）二十三岁的男子，大柴胡汤合大黄牡丹皮汤（大黄、芒硝各一公克，加薏苡仁八公克），以伯州散三公克，紫云膏作外用，经九十八日就完全痊愈。（2）五十岁的妇人，用大柴胡汤（大黄一公克，加薏苡仁八公克），并兼用桂苓丸八公克，经一零七日就痊愈。（3）五十七岁的妇人，用大柴胡汤、大黄牡丹皮汤、桃核承气汤三方合方（大黄、芒硝六公克），并外用伯州散三公克及紫云膏而五十数日就好转。（4）六十三岁的妇人，同方三合方（大黄、芒硝各一公克），兼用伯州散、紫云膏的外用而五百天就痊愈。一切要避免肉类与脂肪食物。（藤平健氏，谈可用汉方治疗的疾病，日本东洋医学会志，复刻第二卷）

8.结语

以上，我是就紫云膏的起源，与青州的研究改进为始，及事后日本多数医家的经验，加以说明，但依我的经验，获得最显著的效果者，是胼胝、鸡眼和疣赘。期待其效果而用的妇人所苦恼的手掌角皮症和由于中性洗剂所引起的手的粗糙等，似乎意外的不能奏效。又对于小白斑程度者，虽为有效，然对于宽大的白癜风，亦似乎不能期待多大效果。据本间枣轩的《疡科秘录》记载，对于手掌角化症，是用神水膏（水银10，豚脂100），但我尚未经验。在《疡科秘录》使用紫云膏的病类是：痔疮、梅毒的疮口，兔唇手术后的第五天、淋病而尿口糜烂、肝门闭锁手术术后、火伤、烫伤、圆形脱发症、痈疽变为肉浅者、聤耳（滴入），淋病而尿道闭塞者，宜涂在尿道消息子之后插入。我是只用中黄膏，但拟参考鉴别项的膏剂的适应证，更加累计临床经验。

又在汉方的外用药中，除了膏药之外，还有薰药（用火力烧烟而吸入）、栓药（亦称药线，插入肛门和阴部的药）、洗浴药（煎洗或如遇、湿布、含漱）等。又将药物选择经络经穴而用，或握在手掌使之发生泻剂（下剂）的作用，或贴在足底，以期待利尿的效果者。这些亦应以东洋医学会外用药的特质之一，加以追试和整理。紫云膏为对于病态组织，会予以改善，对于健康组织，不会予以任何损伤。此亦似为汉方外用药的特质之一。

以上摘自矢数道明《汉方临床四十五年

脚气反反复复怎么办？教你2个实用方法，根治脚气不复发

夏天一到，空气中似乎充满了味道，尤其是在人多的地方，汗味、狐臭味、脚气味等各种味道混杂在一起，浅吸一口都能让人“窒息”。

连小九的后台也塞满了一条条有味道的私信，主要集中在脚气、脚臭、脚痒的问题：

“我的脚最近又长水泡了，痒得难受，为什么脚气病总会反复发作？”

“脚气真的折磨死我了，到底怎样才能彻底根治啊？”

“我老公一进家门一脱鞋，真的脚臭熏天，他的脚那么臭，是不是就是香港脚？”

看来，有不少人正被脚气困扰，它究竟是什么？为何那么磨人？到底怎样才能根治？

脚气=脚气病？脚气=脚臭？

提起脚气，很多人常将“脚气病”“脚臭”与之捆绑。但实际上，脚气与脚气病完全不是一回事，而脚臭又不单单指脚气。

所谓的脚气病，其实是维生素B1缺乏病，由维生素B1（也叫盐酸硫胺）缺乏引起，主要症状表现为食欲不振、便秘、易疲劳、睡眠障碍、体重减轻等。所以尽管以脚气病命名，但与脚气并不相关。

而脚臭一般有两种原因引起，一种是因植物神经功能紊乱引起的神经性脚臭，需要到神经内科做系统治疗。另一种原因就是由脚气引起，是脚气的一种症状。

脚气有个较为通俗的名称——“香港脚”，医学名是足癣，是一种真菌感染的皮肤疾病，致病菌多为毛癣菌属与表皮癣菌种。

患病后常表现为瘙痒、脱屑和水疱。不仅如此，因真菌具有传播性，除了能在人与人、人与动物、污染物与人之间相互传播外，也可在患者自身的不同部位传播，从而引发甲癣、手癣、体癣、股癣等。

真菌还很喜欢温暖潮湿的环境，所以脚气易在夏季高发，在寒冷干燥的冬季，症状则会减轻或消失。而且它的复发率很高，约84%的患者平均每年发作2次以上[1]，因此也让人备受折磨。

如何判断自己是否得了脚气？

脚气有不同类型，根据皮损状态可分为趾间糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。

1. 趾间糜烂型

有的人患脚气后脚趾间总会湿湿黏黏的。尤其是第4~5趾，常见浸渍发白松软的皮肤，因常伴瘙痒，搔挠后就容易出现表皮破损、糜烂、甚至有渗液，发出恶臭味道。也极易继发细菌感染，引发丹毒或蜂窝织炎。

2.水疱型

水疱型的脚气很容易辨认，主要特点就是在脚趾间、足底、脚侧缘会长水疱。水疱可为壁厚、液清的针尖大小，散点分布；也可为连成片，呈蜂窝状融合的大疱。初期会出现瘙痒或刺痛感，当水疱破损或液体被干燥吸收后，就会出现脱屑。

3. 鳞屑角化型

这种类型一般不会瘙痒，主要的特点是脚跟、脚底、脚侧缘出现皮肤增厚纹理加深，并且粗糙脱屑，有的人易开裂甚至出血，常见于冬季。

忽略这2点，难怪脚气好不了

患上脚气后，不少人都有这种感觉，就是明明有用药，但为什么总是反反复复、迁延不愈？脚气严重者还会对生活、工作造成困扰，失去治愈的信心。

实际上，用药只是第一步，并且用药也是有讲究的，不仅要选对药，还要坚持用。

在药物的选择上，可先外用杀真菌类药物，包括抗生素类、氮唑类、烯丙胺类（即药品名后带“萘芬”）。一些化学制剂如水杨酸、醋酸也常用于脚气的治疗。并且也要针对不同类型的脚气选择不同剂型。

水疱型就比较适合软膏类，如洁宁-盐酸布替萘芬乳膏，每日取适量搽于患处，可一天2次，连用7周或者一天1次，连用4周。

趾间糜烂型由于在患处有糜烂面，那么就可先用3%的硼酸溶液湿敷，如果仅有浸渍发白无渗液，则可用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用霜剂或膏剂的抗真菌药物。

鳞屑角化型有明显的皮肤增厚，就需要使用渗透性和药物浓度高的角质剥脱型，如10%的水杨酸软膏。

选对药物的同时要用够时间，不能三天打鱼两天晒网，一般用药至少需一个月。当然，每个人情况不一样，如果医生要求更长时间，也要遵循医嘱。同时，坚持用药一周左右，症状未见好转，则应更换药物。

日常护理是治愈脚气的第二步，在用药治疗期间还要注意不能让“真菌有机可乘”，需要营造干净干燥的足部环境。

1.做好足部清洁，每天至少要清洗足部一次，并选择一条毛巾专门擦脚，脚趾间也要保持干燥；

2.出门在外避免使用公共物品，尤其是不要乱穿鞋，也不要在游泳馆等公共场所赤足走地；

3.日常要选择透气性强的鞋袜，鞋子尽量穿拖鞋或凉鞋，而袜子可选择吸汗性强、透气性高的棉袜；

4.如果本身汗腺比较发达，足部很容易出汗，则最好在鞋中或鞋垫撒吸汗粉末，或者使用专门的止汗剂。

在这个高温炎热的夏季，有脚气的朋友们不妨依照上文的建议，坚持用药和做好足部护理，方法用对，足够坚持，相信脚气也会不翼而飞。

真菌性皮肤病专题

参考资料：

1. 王爱平,冉玉平,刘维达,毕志刚,李若瑜,郑志忠,温海,赖维.足癣诊断与治疗专家共识[J].中国实用乡村医生杂志,2010:51-53.

2.脚气病和足癣不一样吗[J].家庭医生,2015:50.

3. 刘云,查旭山.硫磺皂能赶走脚臭体臭吗[J].《自我保健》,2016:59-59.