腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人发病率在4-8%,有家族遗传性。对其生活质量,职业,社会交往,心里健康都造成不小的影响,尤其夏季,寻求治疗的患者人数较多。
>>腋窝多汗症及腋臭的美容治疗方法
一般的外用药物有,氧化铝止汗剂,格隆溴铵止汗剂,福尔马林等,具有一定的止汗和去臭疗效,不良反应有,皮肤刺激,痒痛,色素沉着等。
>>有效的药物治疗
A型肉毒毒素局部注射,不良反应较少,一次治疗效果保持在4-6个月。激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应,在毛囊周围产生的高温,破坏大汗腺。聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦,产生高能量形成高温,破坏大汗腺。微针射频,通过绝缘的微针,使射频在皮下大汗腺部位,产生高能量形成高温,破坏大汗腺。新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射,破坏大汗腺。以上激光、超声、射频、微波、X线治疗为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
>>手术治疗
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。微创小切口,切口20mm,直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
>>患者如何选择治疗方案
一般创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
■朱华锋,曙光医院整形美容科副主任医师。擅长:整形美容,注射美容,激光美容,浅表肿物及腋臭微创治疗,瘢痕预防和治疗,先后天软组织畸形、创伤修复等。
传统的腋臭手术恢复时间长,常伴有并发症,期间需要停工停学,并遗留难看的瘢痕;微创手术会有所改善,但毕竟还是手术,仍存在手术风险及并发症,只是会轻一些、几率小一些而已;肉毒毒素注射治疗只能维持6个月左右的时间,让很多患者难以接受。
miraDry®微波治疗,不用手术,没有瘢痕,无需停工停学,几乎无恢复期,是真正意义上的微创治疗。治疗腋臭、多汗基本一次即可,还可明显减少腋毛!
1. 何为miraDry®?
miraDry®利用微波能量破坏汗腺、治疗多汗症及腋臭,是一种真正意义上的微创技术。其优点在于安全可靠、终生有效、恢复快、无需停工停学、无瘢痕。临床研究表明:可平均减少82%的排汗量,患者满意度高达90%以上。
2. miraDry®治疗原理:
负压吸起皮肤,特定的微波频率和技术将微波能量精准地传输到真皮、脂肪层交界处(即汗腺分布区域),不受皮肤厚度的限制。微波穿透真皮层达脂肪层时形成微波反射,与来自真皮层上方的微波,共同产生一个能量集中区。产生60~70℃高温,将汗腺组织完全破坏。
装备于治疗头上的陶瓷水冷系统,持续维持15℃的温度,有效保护表皮和真皮上部,使其免受微波热能的损伤,同时温度监测系统实时监控治疗温度,确保治疗的安全和效果。
3. miraDry®效果:
对于大部分患者而言,单次治疗后即有完美的效果。约90%的患者在单次治疗后即可减少70~80%的排汗量及异味;少数患者需要再次治疗后方能达到满意的效果,两次治疗间隔则需三个月以上。汗腺破坏后不能再生,故疗效为永久性的。
4. miraDry®治疗过程:
第一步:测量治疗区域的尺寸
第二步:对治疗区域进行消毒并选择对应尺寸的转印纸,转印到皮肤上
第三步:注射局部浸润麻醉
局部浸润麻醉可为患者提供一个舒适无痛的治疗过程。
第四步:微波治疗,过程并无痛感。部分患者还反映治疗过程太安静,觉得有点无聊...
术后即时反应
清洁后
5. miraDry®最终效果:
治疗前后对照图
腋臭治疗效果无法用图片展示,这个你懂的...
6. miraDry®治疗的副作用和并发症:
常见的不良反应有:
治疗区域水肿,一般1~3周可以消退
局部轻度淤青,一般2~3天即可消退
治疗后1~2天可能会有轻度疼痛感,但均可耐受
极个别患者感觉到轻微的上臂麻木感,一般2~4周消退
治疗后皮肤敏感度会有所增加,但是只有你自己知道,旁人是看不出来的
治疗后腋毛会明显减少 (这个算并发症实在有点牵强......)
总体而言,不良反应非常轻微,治疗过程基本无痛苦,术后护理极为便利,无需住院,治疗当天即可开车洗澡、上班上学。除了健身及重度体力活动外,不影响正常生活、工作和学习。
7. miraDry®治疗的适应症和禁忌症:
女性满16周岁、男性满18周岁(并非绝对),有腋臭、腋下多汗一般都适合miraDry®治疗。
以下情况可能不适合miraDry®治疗:
1.既往曾行腋臭手术(并非绝对)
2.腋窝部位曾行其他手术(如淋巴清扫、大的肿物切除)
3.体型过于肥胖者
4.有精神疾病的患者
5.有凝血功能障碍的患者
6.有大疱性皮肤病、严重银屑病、慢性家族性良性天疱疮等可能导致腋下皮肤愈合困难的疾病史
刘竞医生门诊信息
出诊时间:
周二13:00-17:00,周四9:00-12:00
门诊预约:010-5927 7060
腋窝处被自己或他人嗅到过重的异味即可诊断为腋臭。它影响患者的社会交往、生活质量和自信。其产生的主要原因是由于腋窝皮肤内的顶浆腺分泌出的汗液和角质蛋白被细菌降解而形成。顶浆腺俗称大汗腺,不同于普通汗腺,仅存在于腋窝和与生殖有关的皮肤中。腋臭患者,其腋窝可能有更多更大的顶浆腺,而且汗腺的数量也相对较多,这也许与遗传多少有些关联。另外,不良的卫生习惯,使腋窝细菌繁殖过多,糖尿病、肥胖以及某些皮肤病也是腋臭产生的辅助原因。
轻度腋臭,保守治疗
改善卫生习惯
局部应用抗生素等
去除腋毛,因其可能是细菌的滋生地
给予口服止汗药或局部注射肉毒素减少出汗等
刘竞医生与患者门诊咨询
难治性腋臭,需要外科干预
其原理就是去除顶浆腺。目前,常用的方法包含:
有风险较低,根治性待研究的激光照射治疗
有效果好,但创伤大的腋窝皮肤切除手术
有凭术者经验实施的搔刮吸脂手术和小切口大汗腺剪除术等
北京和睦家医院普外科在参照了多家整形外科采用的小切口大汗腺剪除术的基础上,利用普通外科腹腔镜微创手术的技术优势,采用“腔镜下腋窝大汗腺剪除术”的微创方法治疗腋臭,治疗效果患者反馈满意。
该微创方法治疗是在高清腹腔镜下手术,视野放大清晰,可以精准剪除真皮内含有顶浆腺的网状层,又可保留真皮乳头层下的毛细血管网,大大提高了治疗效果,同时又减少了并发症的发生率。具体的方法是,根据患者要求采用全麻或局麻均可,在腋下或乳晕处,打2个0.5cm的小孔,实施操作。门诊手术,不需住院。因其疤痕小,出血极少,疼痛轻,恢复快,根治率高的优点,患者易于接受,至今已完成百余例。
医生简介
刘竞
主任医师、普外科医生、医学博士
刘竞医生于1987年毕业于第四军医大学,1997年从天津医科大学获得医学硕士。在加入北京和睦家外科之前,刘医生先后在陆军总医院263医院、解放264、254、263医院工作。
刘医生拥有二十多年的临床实践经验,擅长腹腔镜微创手术,可完成难度较高的腹腔镜结直肠癌根治术、完全腹腔镜下胆总管探查取石术、腔镜甲状腺次全切除术、腹腔镜疝修补术、乳腺切除术、腋臭剪切术等,腹腔镜胆囊、阑尾切除、上消化道穿孔修补术等常规手术已完成千余例。开腹手术可完成胰十二指肠切除术、半肝切除术、胆管癌根治术、全胃切除术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术等高难手术。熟练掌握单孔、免气腹、3D腹腔镜技术以及其它微创治疗技术,包括利用专用设备超声引导下实施乳腺肿物旋切术,实体肿瘤微波消融术等以及PPH、RPH、铜离子电化学治疗痔疮手术等。
刘医生曾任全军结直肠病学学术委员会委员,国际肝胆胰协会中国区委员,北京军区普通外科专业委员会委员,北京中西医结合肛肠病专业委员会委员。刘医生也曾承担卫生部科研课题一项《腹腔镜微创手术治疗结直肠癌标准化研究》(负责人),以第一作者发表学术论文20余篇。
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