腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
像狐臭这种病,很多人选择去做手术,做完了之后呢?手术也不能根除狐臭,半年后又会复发的。
相比而言,我想这个民间偏方还是有一定价值,有狐臭的人尽可一试。
偏方归偏方,我想大家还是想知道这个偏方的原理,想把狐臭这个问题弄明白一点吧。那我用自己的中医思维来跟大家说说。
从症状上来分析。
腋臭的形成机理,其实跟脚气脚臭的机理差不多。因为腋下的汗腺很发达,汗液要从这里排,但是由于种种原因,排汗排的不顺畅,汗就堵在里面了,久而久之就臭了,形成腋臭。
从经络上做分析,腋窝正中是心经出表的第一个穴位“极泉穴”。腋臭也说明了少阴心经的经气不通畅,经气不通,汗液排出不畅形成腋臭。
所以,很多腋臭的人在腋窝里面有一个像鸡蛋一样的包块,这是经络淤堵久了而形成的包块。
经络堵上了,就好比城市交通堵住了,城市里的垃圾运不出去,那就发臭了。
狐臭为什么发生在腋窝?
人体特殊的生理结构,腋窝平时都是夹着的,导致汗液容易淤堵。狐臭的人,往往也容易发生阴囊潮湿,脚气脚臭。为啥呢?道理是一样的,因为这些地方容易藏汗,汗液发不出去,就容易臭。
狐臭为什么好发青壮年,老了就慢慢好了?
如果你有狐臭,说明你还年轻。
狐臭为什么喜欢找年轻人呢?因为年轻人阳气旺,体内的气往体表走,汗腺比较发达,出汗比较多。
而到了年老之后,阳气不足了,不怎么出汗了,汗腺就萎缩了,汗液不从体表出了,狐臭自然也就没有了。
这样说来,狐臭这个问题在夏季明显就好理解了。
因为人在夏天也是阳气出表,汗比较多,所以狐臭这个问题就凸显了。
好了,那么问题来了。
像狐臭脚臭这样的问题,是因为局部出汗,但是汗液出的不顺畅导致的。那我们应该怎么来应对解决?
有一种思路就是把汗液收住,只要把体表汗腺关上,不让汗从体表出,就不会有狐臭这个问题了。
第二种思路是发汗,把汗腺这个通道再打开一点,让汗出的更舒畅更彻底。我们可用这个方法试试:
用生姜擦腋窝,每天擦2次,连续擦15天。
具体操作步骤:
1.把腋毛剃干净。
2.准备一大块姜,越辣的姜越好。
3把生姜削皮,切成2瓣,用刀板拍碎,让姜汁出来。
4.用一瓣生姜擦腋窝3到5分钟,直到皮肤有明显的辣感。注意轻点擦,别擦破皮了。
5.用另一瓣擦另外一个腋窝,同样的操作。
6.完成。
今天跟大家分享的这个民间偏方,用生姜擦腋窝,用的是哪种思路呢?
很显然是第二种思路,生姜的辛温可以发散毛孔,让汗液臭气可以更好散出去。
所以,用生姜擦腋窝这个方法,在刚开始的几天里,腋臭有可能还会加重,请不要灰心。你要明白这是臭气正在往外散,这是排病反应,是好事。请继续坚持这个方法,当把汗腺全部打开,腋窝的臭气全部散出去之后,腋臭这个问题就真正解决啦。
我想,大家明白了医理之后,会对这个偏方更加有信心了吧。
上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流
MONTH'S ATTENTION
HOT QUESTION
MONTH'S ATTENTION
PHYSICIAN RECOMMENDATION