• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、医学博士：儿童狐臭要警惕青春期提前，孩子消极自卑？父母要关注
• 3、孩子有狐臭怎么判断，请这样护理

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

医学博士：儿童狐臭要警惕青春期提前，孩子消极自卑？父母要关注

上个月，我亲戚家的孩子来我家玩，8岁的女孩文文，活泼漂亮，和我儿子整天嘻嘻哈哈打打闹闹。

有次，我们开车出去玩，车里开了空调，我儿子突然叫着说：“好臭啊，什么味道？”坐在我们中间的文文突然不说话了，脸色有点凝重。当时文文穿的是一条无袖的连衣裙，听我儿子这么说，我嗅了嗅空气，闻到了一股腋臭味，也就是俗称的“狐臭”。根据车上人员情况推断，我猜测味道是文文身上传出来的。

文文平时经常穿着宽松的有袖T恤，这是第一次在我们面前穿无袖装。我打断儿子的话说：“天气太热，我们出汗多就有汗臭味。”

儿子突然凑到文文身边，然后捂着鼻子说：“就是你身上发出的味道，好臭的汗味。”平时活泼外向的文文此时一言不发，很难为情，我安慰她：“没关系的，等下回到家赶紧洗澡就不会有汗味了。”

事后，我发信息给文文妈，提了文文腋臭的问题，她说，怪不得文文近来上学总是闷闷不乐甚至有些抵触，洗澡也洗很久，洗完后还要反复闻问妈妈有没有闻到异味。

我提醒文文妈，别忽略这个问题，“儿童狐臭”确实存在，如果处理不当，对孩子的生理和心理都有不良影响。

被排斥的小女孩

• 首先，我们来了解下狐臭是怎么来的？

人体中分布着300万个汗腺，分为大汗腺和小汗腺两种：

小汗腺的汗水=99%的水分 1%的氯化钠（就是盐），看成分可以知道，小汗腺产生的汗水是没有臭味的，我们流的绝大部分汗都来自于小汗腺。你可以回忆一下，平时流汗，刚流下来的汗只没有臭味，只是有点发咸。

但如果没有及时洗澡，又一直流汗，就会有一股酸臭味，这是因为我们的皮肤里有蛋白质和氨基酸的成分，这些成分在汗水的浸泡下，会被生活在皮肤上的细菌分解，分解过程中就产生了“酸臭”的汗味。

大汗腺的汗水=水分 氯化钠 蛋白质 脂肪酸 胆固醇……总之，成分丰富。等大汗腺主要分布在腋下等毛发浓密的部位，而这些地方很容易滋生细菌。加上大汗腺流出的汗水成分丰富，聚集了大量细菌进行分解，这个过程会产生比一般的“酸臭”更臭的味道。

如果一个人的大汗腺分泌太过旺盛，他的腋下就会产生特别难闻的味道，在医学上把这种情况叫做“腋臭”， 俗称“狐臭”。

• 其次，儿童狐臭其实离我们不远

美国医学博士和儿科教授威廉西尔斯在其著作《西尔斯健康育儿百科》中提到了儿童狐臭：

有些孩子活跃的汗腺较多，皮肤上藏纳的细菌也较多。孩子全身共有数百万个汗腺，在童年期早期，这些汗腺没有发育，所以孩子很少出汗；大约在童年期中期，汗腺部分发育；青春期，汗腺完全发育，开始真正地工作。

但有的孩子青春期出汗比其他人开始得早，甚至6~8岁就会开始，且出汗特别多，尤其是腋下汗多，导致了前青春期便发生“腋臭”，也称儿童狐臭。

• 青春期提前？

西斯尔博士提醒父母：儿童狐臭可能是青春期提前的信号。

所以，有儿童狐臭的孩子，家长要留意孩子的身体情况，最好能带孩子做一次健康检查，到正规医院里检查孩子有无青春期提前的其他信号，例如腋下或脸部毛发增长、胸部增大或长出阴毛等等。

• 校园霸凌？

如果孩子没有青春期提前的信号，那家长大可把儿童狐臭问题当做“无害的小毛病”，因为它不影响孩子的健康，但也别因为这样而忽略对孩子的心理开导。

我的一位朋友，在小学里担任心理辅导老师，她和我讲过这样一个案例：

三年级的梅梅因为儿童狐臭问题被班里的同学排斥，有几个调皮的男同学甚至组团“欺凌”她，会说她“太臭”，在她面前捂鼻子；会恶作剧地扔她的文具；把她的作业本藏起来……女同学也不和她玩，笑话她“可能是经常不洗澡才会那么臭。”

梅梅因此闷闷不乐，无法专心上课，甚至出现厌学情绪，在家看书时看到主人公在学校被欺负的描述，跟妈妈说：“好像看到了自己的影子。”后来，妈妈带着梅梅求助了学校的心理老师……

别以为这是无关紧要的小毛病，对孩子来说，可能就是压死骆驼的那根稻草了。而且，有些时候，校园里孤立、排斥的软欺凌对孩子心理的影响更甚于行为上的欺凌。

• 消极自卑？

另外，家长也不要在孩子面前露出紧张、懊恼、把儿童狐臭当大事严阵以待的情绪。儿童心理学家德雷克斯就说过，孩子对大人的情绪感受能力很强，但解读能力很差。说的是如果大人心情不好，语气稍有不悦，孩子马上就能感受出来了，但他无法确认大人的情绪为何而来。如果父母在看待儿童狐臭这事上过于严肃紧张，孩子可能会由此有多种想象，比如“这是一个很严重的病”“是因为我太臭了，所以别人都不喜欢我。”“是不是这种病不能治了？”……

很多孩子会因为周围人对儿童狐臭的不接纳态度而产生消极、自卑的心理，严重的会抑郁，影响日常生活。

• 首先，从心理上重新定义“儿童狐臭”。

西尔斯博士建议父母多用“小毛病”这个词。他认为在讨论孩子许多异常的行为、体征、身体麻烦的时候，用“小毛病”这个词比用“病”、“症”之类的词好。

小毛病的意思是说某种东西是无害的，但和别人不同，这不会让孩子太过敏感或产生不必要的担心。父母可以向孩子解释：“我们每个人都会有一些小毛病，这是你的小毛病，不过我们可以这样来解决……”用“小毛病”陈述，可以帮助孩子建立“没问题”、“别担心”的信心。

西尔斯博士直言，在儿科实践中，医生们会经常使用“小毛病”这个词，因为它的褒贬性不那么强，听起来也不那么让人担心，能调动小患者的积极情绪。

• 其次，从汗臭味产生的原因想方法。

虽然基因决定了孩子出多少汗，决定了孩子是否会有儿童狐臭，似乎我们无能为力。其实不是，从狐臭的发生原因，我们可以知道，汗液本身不臭，是因为接触到皮肤才会产生臭味。要改善汗液的气味，也是有方法的。

儿科教授西尔斯认为，帮助孩子减轻狐臭，可以尝试以下方法：

1.注意皮肤清洁。

皮肤散发臭味始于大量细菌分解汗液中的脂类物质。皮肤上的细菌越少，臭味就越淡。家长可通过臭味的产生原因，教育孩子做好个人卫生。

有位妈妈说，她提醒孩子，讲究卫生，用沐浴露和水洗掉皮肤上的“虫子”才能让他的汗不臭。孩子明白了为什么需要洗手、洗澡，他就更愿意去做。

父母要教多汗的孩子勤洗腋下，尤其是在玩耍之后。

2.保持身体干爽。

最臭的汗来自身体折叠起来的部位，如腋下和腹股沟。穿宽松的棉质衣物、让皮肤自如呼吸，让空气流过这些部位等，都可以推迟细菌的盛宴，从而延缓臭味的出现。

皮肤越干爽，细菌“大吃”汗液的时间就越少，产生臭味的时间也越少。所以父母要提醒孩子，洗澡后需彻底擦干身体，特别是皮肤的某些部位（比如腋下、腹股沟和趾间的皮肤褶皱），这样能更好地预防臭味产生。

3.不吃零食等垃圾食品。

皮肤也会有负担，它需要纯净的食物来“喂养”。

孩子吃的食物能够影响汗水的气味，因为汗水属于身体垃圾处理息系统的一部分，吃进身体里的垃圾越少，身体需要处理的垃圾就越少。

西斯尔博士提到，在儿科实践中，医生得到过很多次的验证：给孩子吃“纯净”膳食（吃有机食品、未加工的纯粹食物）的妈妈们发现孩子的汗臭减轻了。

家长要让孩子学习到这一点：垃圾的食物会制造出垃圾的汗水，比如有很多添加剂的零食、膨化、腌制食品等。

4.若有必要，使用除臭剂而非止汗剂。

除臭剂用于掩饰汗臭，而止汗剂实际上是一种堵塞汗孔、减少出汗的化学品。儿科医生不建议前青春期的孩子使用止汗剂，因为许多止汗剂里含有刺激性化学品，而且堵住的毛孔很容易引起炎症，如有必要，还是用比较温和的除臭剂。

给孩子用除臭剂没问题，不过它是一种辅助手段，用了除臭剂仍然要遵守上述的几种控汗要求。

• 第三，言行一致地帮助孩子理解这个“小毛病”。

出汗过多是一种遗传倾向，尤其是手掌和脚底多汗。如果孩子遗传了这种倾向，把它当成小毛病就好，这并不意味着孩子有什么问题。父母要留意孩子的情绪，要向孩子解释：

有的人就是出汗比别人多，有的人吃辛辣食物时出汗更多，情绪也会让人流汗，比如紧张时，手掌和上唇周围较易出汗。

狐臭就是种出汗多的小毛病而已。

另外，父母最好别把孩子的狐臭太当回事。因为大多孩子都很敏感，他们常常会觉得：“我的汗是臭的，所以我是臭的。”所以，父母不仅仅要在语言上宽慰孩子，还要在行为上表示接纳，别嘴里安慰孩子没事，行为却表现备受困扰的样子。

因为父母的言行会影响孩子，孩子觉得你受到的困扰越少，他自己的困扰就会越少。

• 最后，补充说明的一点。

有家长说不是可以通过手术把狐臭祛除吗？

手术并不适合儿童狐臭，会影响孩子的生长发育，即使有些成人做了大汗腺切除手术，但你只要留意网上新闻就会发现这种所谓的“根除狐臭”手术也有不少失败的案例，比如无效果、会复发等等。

需要提醒的是，家长一定要带孩子到正规医院咨询而非相信虚假夸张的广告乱投医。

如果发现孩子有儿童狐臭，家长需要从心理和生理上给予孩子帮助，让孩子知道，这只是人生路上的一个小麻烦，没什么大不了，而且，父母是其坚实的后盾，会和他共同面对，一起解决。先接纳身体的这个小毛病，再积极应对解决。

孩子有狐臭怎么判断，请这样护理

狐臭在青少年时期，是最容易出现的，一旦有狐臭，不仅影响孩子的人际，同时，也可能会影响孩子的心理，那么，孩子有没有狐臭，到底该如何判断狐臭，当狐臭出现的时候，孩子该如何护理呢？

一、狐臭判断法

1.色素：观察穿过的内衣的腋窝处是否发黄。

2.气味：用干净的纸巾或手帕用力擦抹腋窝处，然后闻气味，稍微动动身体发热会效果更好。

3.腋毛：观察是否能看到一场油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否霉变分泌物粘连。

4.家族史：包括(外)祖父母祖辈、父母、兄弟姐妹、姑姨表兄弟姐妹等是否有狐臭。

5.病症：观察是否是油耳(并不完全对等)，也有少数轻度患者是康耳(耳屎为粉末样)。

二、孩子有狐臭怎么办

治疗

若怀疑孩子有狐臭，应及时去正规医院检查。如果若症状轻微，一般生活中多注意，不会造成太大影响。如果症状严重要及时治疗。

考虑到孩子年龄小，手术伤害大，若能通过药物治疗，不建议进行手术治疗。医生会根据孩子病情，选择对皮肤刺激小不伤害孩子的药物，请谨遵医嘱用药。

护理

1.注意孩子的个人卫生，特别是腋窝、外生殖器、肚脐等处的清洁和干燥。宜穿棉质衣物，日常勤洗澡，勤换内衣，天热时可适当用些花露水洗澡。

2.少吃零食以及辛辣刺激性食物，适当多吃新鲜蔬果，不仅可以改善狐臭情况，还有助于身体健康。

3.注意孩子心态，多带其做一些户外活动，平时多安慰，以防狐臭给孩子带来太大精神和心理压力。

小孩是不是有狐臭，家长们请及时发现，并且，采取正确的护理和心理疏导措施，避免影响到孩子的健康和心理。