祛腋臭，告别异味尴尬，不留恼人疤痕
刘青已经记不得女儿上次开心的笑是什么时候了。
13岁的小女孩本身不是特别开朗的性格，进了青春期以后，同学异样的眼光更是让她变得自卑怯懦。本来特别热爱学习成绩很好的孩子，现在特别排斥上学，成绩也变得一塌糊涂。
在家上网课的2个多月，是女儿长大后眉头最为舒展的时间。接到即将开学通知，再看看渐渐升高的气温，女儿又渐渐沉默起来。
想着女儿现在所承受的一切都是她带来的，也是她曾经承受过的，刘青心里满是愧疚和心疼。0
刘青的爸爸患有腋臭，遗传给了刘青，想不到刘青又遗传给了女儿。
刘青自己一个将近40岁的成年人都很难承受异样的眼光，更何况是一个正值青春期敏感的孩子呢。女儿还小，刘青不敢带她去做手术，而且刘青自己尝试过手术，术后不但有瘢痕还复发了，刘青带女儿尝试过很多方法，去药店买来各种止汗露、涂抹外用药物，每天洗澡清洁，用涂抹止汗露、香体剂涂抹。
腋臭切除术术后瘢痕
刚开始用的时候还有效果，味道闻不到了。但是喷剂每天都要喷，时间一长，渐渐的女儿总抓挠腋下，才发现她腋下过敏发痒，皮肤都抓挠破了。越临近开学女儿越低沉，刘青决定带女儿去医院看看。
了解到孩子的情况，医生很快为孩子制定了方案：“孩子年纪小，汗腺还没发育完全，不建议利用手术切除，而且手术治疗的话，创口较大容易留下瘢痕。”综合评定之下，医生向刘青推荐了光纤动能祛腋臭的方法。
光纤动能微创祛腋臭通过在腋下开1—3mm微口，光纤传导定位大汗腺，利用光纤消融针将病变汗腺清除，治疗中无痛苦，恢复后自然美观，效果非常不错，而且恢复快，具有随治随走不影响工作和学习等优势，从根本上切断异味产生的根源，达到持久除臭、不留疤痕的显著效果。
听了医生的讲解，刘青立马决定给女儿预约治疗，半个小时的时间整个治疗过程就结束了，看着女儿治疗后的效果，刘青自己也预定了光纤动能除臭术进行了治疗。祛味成功的两母女终于不用每天担惊受怕，女儿也开始期盼开学，和自己的老师、小伙伴相聚了。
治疗过程
调查研究显示，在中国，像刘青和她女儿一样深受困扰的人还有很多。腋臭在中国的发病率大约是6.41%左右，大多数腋臭都是从青春期开始的，和性腺发育基本同步，即大概每50人的班级里，就有3名同学在饱受腋臭困扰。
腋臭产生的最直接原因，是有一些人的胳肢窝下面，大汗腺分泌的汗液被毛囊里的细菌，分解成氨和不饱和脂肪酸，然后就产生了特殊的气味。而腋下的细菌繁殖能力超强，喷药水、洗澡，两小时后细菌就繁殖回来了，所以很多腋臭喷剂并没有太大作用。
腋臭产生是和遗传相关的，如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的可能是50%；如果父母双方有腋臭，子女发生的可能则上升到70%；如果父母双方均没有这个问题，那么小孩不会有腋臭的困扰。子女体味的严重程度并不与父母成相关，可能更淡，也可能更严重。
所有医学治疗腋臭的方法，都源自同一个核心思想：破坏腋下汗腺，制止分泌。在传统止汗剂、手术、肉毒素治疗和光纤动能除腋臭几项治疗方法中，光纤动能以治疗时间短、微创无痕、疗效持久等优势被多数人选择。
(各种治疗方式对比）
腋臭仅仅是一种较为特殊的疾病，本身并不会对身体有什么负面影响，然而腋臭的社交杀伤力却是巨大的，在这个社交时代，同时又要长期处于集体生活的人，越早进行有效治疗，就越能更快的回归正常社交生活。
现在预约可享受光纤密码10分钟除腋臭活动，活力的夏天马上到来，美丽的连衣裙，靓丽的小吊衫正在向你招手，深受腋臭困扰伙伴们赶紧预约吧，10分钟止腋臭，微创无手术痕迹。
夏天来了，告诉你腋臭治疗的十八般方式！
欢迎来到腋臭治疗世界杯~
最新消息！美国食品药品管理局（FDA）批准一种特殊含药布料Qbrexza（glycopyrronium）。贴一贴、包一包、敷一敷，能局部治疗9岁及以上者的原发性腋窝多汗症（轻度）。
原发性腋窝多汗症是一种慢性皮肤病。通俗说，就是腋下出汗量，超出正常体温调节所释放的量。
志林姐姐一定很想毁掉.jpg。图片来源于网络
虽然该病原因不明，但后果很直观：除带来身体不适，还可能影响日常生活、交友，甚至造成负面心理影响。
图片来源于视觉中国
将于今年10月上市的Qbrexza，是一种抗胆碱能药。据研发团队表示，它能直接应用于皮肤，通过抑制汗腺活化，阻止汗液生成。
两项3期临床试验表明，用Qbrexza局部治疗后，患者出汗量、出汗程度，都明显改善。FDA原文是：与基线相比，至少提高4个点的患者比例。（此处应有掌声）
Qbrexza的上市，是轻度原发性腋窝多汗症患者的福音。同时，一部分腋臭患者也可以HIGH起来！
因为，原发性腋窝多汗症和腋臭的治疗方案，有时是互通的。
他俩的同&异是：
Ø 原发性腋窝多汗症：仅仅是腋下出汗，衣服会湿一大片，但没有黄色汗渍、没有味道；
Ø 腋臭：遗传性基因主导，伴随油耳；以大汗腺为主要问题器官，由其分泌的不饱和脂肪酸带有特殊味道，最终呈现为黄色汗渍；
一般认为，轻度腋臭——两人为爱鼓掌时，能闻到气味的程度——也是通过加强清洗、用止汗剂等方法，达到治疗效果。
那么，如果达到中度以上腋臭，怎么办？如今，手术、搔刮、微创、激光、肉毒……这么多方法的区别是啥？该怎么选？
欢迎来到腋臭治疗世界杯！各位读者，欢迎收看，场面火爆、配备标准方案的2018腋臭治疗世界杯现场。
1.率先出场的是，稳健如德国队的梭形皮肤切除术。
又称传统手术或切皮手术。
不可一世的日耳曼战车和腋臭传统切皮手术，一起日落西山，成为历史。
仅仅注重一了百了的疗效，而忽略腋下外观和上肢功能的传统手术，被越来越多的医生淘汰。
就如德国队回防速度慢、被擅打反击的对手往死里磕，传统手术恢复漫长、疤痕宽大的缺陷，也使之迅速被各种微创（哪怕是号称微创的）手术所取代。
2.紧接着出场的是，宛如西班牙队、把传控技术发挥到极致的微创搔刮手术。
西班牙80%控球率，令人发指！而微创搔刮把手术时间减少到15分钟，更令人咋舌！
但西班牙全场超过1000次的无用传球，正如微创搔刮术那看似刮得热闹，实则隔靴搔痒、出工不出力的效果。
然并卵。
失败（复发）是他们唯一的结局。一意孤行搔刮的大夫，其失去患者信任的速度，与德赫亚封神“射正亡”一样，令人唏嘘。
请记住，错的不是门将！该淘汰的应该是技术本身。
3.第三个出场的，是坐拥欧冠和天王巨星C罗的葡萄牙队——微创抽吸术。
手持红缨枪、脚踩风火轮的微创抽吸术，用科技武装外科大夫的双手。
正如2018世界杯小组赛第一场后，朋友圈刷屏的“我们有C罗”，微创抽吸大法也是头顶耀眼光环：“我们没有伤口。”
惊不惊喜！意不意外！
但号子喊得再响亮，也敌不过“葡萄牙困局”：微创抽吸术只有百分之六七十的疗效。
这告诉我们：只有一个C罗的葡萄牙——而且还是高龄C罗——，只是世界杯的过客。
4.接下来，是王者归来的“巴西队”，及其所代表的改良型小（微）切口手术。
改良型小（微）切口手术是这样根正苗红的名门正派！TA源于中国整形之父所在的上海第九人民医院。术者能完全在直视下，切除作怪的顶泌汗腺，从而大大提高手术的治愈率。
TA是一个里程碑式的事件，标志着腋臭手术从巨大切口，跨入小切口、少创伤时代，也为日后的微创手术奠定基础和实践经验。
然而，任何王朝都有盛极而衰时。随着技术普及，越来越多不规范、不严谨的操作，阻碍其良性口碑的持续建立。但如此攻守平衡的手术方式没有失传。如今，小切口演变为微切口，进入1.0cm时代。并发症等问题得到有效解决。这一术式披着五彩霞衣、荣耀回归。
5.正向我们走来的是激情四射、青春无敌的法国队代表——miraDry。
年轻人缺乏大赛经验，是法国队最大的短板。但创新技术取代经典手术也是早晚可预见的未来。作为无创治疗腋臭和腋下多汗症的佼佼者，miraDry是革命性的医学科技进步。它终将走过探索（确认最佳适应症）、磨合（解决并发症、复发等问题）之旅，迎来登顶时刻。
6.别换台，接下来的队伍虽然不是“足球强队”，但依然有自己的STYLE。请欣赏灵光一现的埃及队及其代表，注射治疗。
在已无关胜负的比赛中，灵光一现的埃及法老凭借一脚轻巧的吊射，为自己的首次世界杯之旅留下一点星光。
而注射治疗在腋臭诊疗发展过程中，也是叙述了太多灵光乍现的故事。无论是硬化剂、肉毒素，都只是绿茵场的“过客”。如同其效果一样，想唱就唱、掌声响亮，但嘘声来得也快。
7.最后登场的，是“嗓门响过天”的亚洲球队，外涂药物组。
外涂药物以“根治腋臭”为口号，在网上铺天盖地。
看着很神奇？再看看到医院要求手术的患者，那老长老长的队伍——你是不是感觉到了什么？
外涂药物确实能短暂改善腋臭。但“根治、不复发”，这是明显一吹就破的牛皮。腋臭的发病理论已清晰：大汗腺分泌的汗液被细菌分解后，产生易挥发的臭味物质。
不清除大汗腺，何来根治？
当然，亚洲球队仍有“创造奇迹”的可能。从4年前的全军覆没，到2018年韩国壮举，这就好比药物从以往腋下一涂就黑、二涂就过敏的尴尬，已经进化到能维持一周到半个月的绝对疗效，再到如今FDA批准最新布料——治疗方法在不断进步，希望或就在眼前。
作者｜陈斌 天方腋谭医生集团
资料来源：
FDA Approves Dermira’s Qbrexza for Treatment of Excessive Underarm Sweating
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「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”
你是否有过这样的经历~
在炎热的夏天
拥挤的公交车上、地铁上
一股难闻的气味
从身旁的他/她的腋窝下
缓缓飘来
......
这就是腋臭
也就是我们通常所说的
狐臭
我国的腋臭发病率大约在4~8%
也就是说一个50人的班级里
就有大约3个人有腋臭
为什么会有腋臭？
腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关，这种腺体90%分布在腋下，其余分布于阴部、乳头附近，受到荷尔蒙影响，到青春期开始分泌活跃。
但是，腋臭不是病！
在数百万年前，人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中，由于ABCC11基因突变，绝大部分人摆脱了体味，而白种人中只有约10%没有腋臭，黑人更是只有约0.5%。因此，在欧美国家，大家并不把腋臭当回事，所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。
腋臭是如何形成的
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺分布在全身，分泌含无机盐的水分，起到调节体温的作用；而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等，其分泌的汗液本身也是无味的，但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下，产生挥发性短链脂肪酸等物质，从而发出刺鼻难闻的气味，尤其夏季气温高，汗液增多，严重影响了患者的社交及正常生活，造成心理负担。
腋臭如何治疗
腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除，从而达到消除臭味的目的。
治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。
目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术，只需在两侧各开两个2-3cm的小口，即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底，复发率低，表面皮肤无切除，愈合后疤痕细小。且患者无需住院，随做随走。
患者术后伤口不明显
腋臭手术适宜人群
腋臭的出现通常都在青春期前后，每个人发育的时间不完全一样，现在孩子性成熟年龄偏低，12-13岁女孩就进入青春期，男孩相对来说要晚1-2年。
但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面，那么现在就是治疗最佳时机。
暑期学生做腋臭手术三大好处
1.利用暑期做手术更加便利。
对于学生来说，因为平时学习忙，很少有长时间的休息时间，利用暑假做手术更加便利，假期时间长从时间来说非常宽裕，有利于手术后的好好休养。
2.夏季做完手术后身体修复加快。
夏天身体的细胞组织代谢加快，因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化，也有利于其它季节的手术要快。
3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。
夏季是蔬菜水果的旺季，加快身体的对维生素和矿物质的吸收，从而均衡伤口的愈合，对于术后恢复更是大有好处。
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张滋凤
外二科副主任医师
江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员，江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年，擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗，在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项，参与国家级科题、省级科题多项，发表学术论文10余篇。
来源：南昌市洪都中医院
通讯员：万良琦
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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