• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕
• 3、一阵狐臭在学校引发一桩命案，值得每一位家长关注！

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕

人的皮肤难免会因受到意外伤害或手术而留下疤痕，疤痕不仅是停留在皮肤表面，在人的心理上也会对疤痕有膈应感。尤其是夏天，因为皮肤上有疤痕，爱美人士漂亮衣服都不敢穿，埋没了自己的曼妙身姿，真是人生的一大憾事!那么怎样才能减少手术或外伤后的疤痕呢？

哪些情况容易留疤？

1. 某些特殊部位：如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背。这些部位张力高或活动度大，手术容易留下疤痕；

2. 感染：手术后伤口如果发生感染就容易造成疤痕增生；

3. 年龄：年轻人的组织生长旺盛，受到创伤后组织反应更强，也容易造成疤痕增生；

4. 手术方式和医生的技术水平，有些手术可以选择微创或是隐藏手术切口，比如腋臭手术。

如何预防手术后疤痕呢？

1. 预防伤口感染，伤口感染后极易造成疤痕，因此手术或外伤后预防感染是最重要的一步。

2. 药膏外涂

常用的药膏有含硅酮成分的凝胶(芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等)或硅胶片贴敷，其他的还有多磺酸黏多糖乳膏、肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷乳膏等；

3. 激光治疗

拆线后如果伤口处有红斑血管扩张等可以进行光子治疗；没有红斑可以进行点阵激光治疗，1-2个月做一次，治疗2-3次，这样会很大程度预防疤痕形成；

4. 注意防晒，紫外线或造成伤口处出现色素沉着。

出现疤痕如何治疗

1. 萎缩性疤痕 即疤痕凹陷，低于皮肤。对于这种类型的疤痕通常点阵激光是首选，点阵可以刺激皮肤下胶原增殖，让凹陷的疤痕逐渐变平，一般需要治疗2-5次，治疗间隔1-2个月；除了点阵激光还可以做微针治疗，一般需要配合生长因子等使用；对于比较深的疤痕可以进行皮下剥离，环钻手术或是外科手术治疗。

2. 增生性疤痕或疤痕疙瘩

1.药膏外涂：通常时间比较长一般要用半年以上，如硅凝胶（芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等）硅胶贴片（痕美），卤米松乳膏、维A酸软膏、喜辽妥乳膏、积雪苷乳膏等。

2.药物注射：如得宝松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部药物注射是临床常用治疗方法。

3.激光治疗：红色的疤痕可以使用强脉冲光或PDL激光封闭疤痕血管、再配合点阵激光治疗，一般需要多次治疗。

4.手术切除：手术切除通常需要配合放射治疗或药物注射，不然单纯手术很容易复发。

小结

手术或外伤后首先是预防伤口感染，拆线后使用药膏或激光治疗可以很大程度预防疤痕形成。

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一阵狐臭在学校引发一桩命案，值得每一位家长关注！

近日，北海一名16岁女生疑似因狐臭遭同学欺凌从学校宿舍6楼坠楼身亡，据悉是因为与她身上有狐臭有关。一阵狐臭在学校居然引发了命案，值得每一位家长关注！

作为一名家长，日常除了关心孩子的学习，更重要的还是要关心孩子的身体和心理健康。心理健康太专业，对于家长可能有些难；但身体健康，却可以及时发现，发时预防，帮助孩子健康成长。

今天，我们就本新闻中女生身上的狐臭，为大家作一下有关这方面的知识普及。

什么是狐臭？

狐臭，是分布在体表皮肤如腋下、会阴等部位的大汗腺(又称顶泌汗腺)排泄的汗液经皮肤表面的细菌分解产生不饱和脂肪酸而发出的臭味。

狐臭的危害？

大多数狐臭有家族遗传史，多在青春期发病，严重影响患者社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活，造成心理压力。

为什么会产生狐臭？

引起狐臭的原因病发原因多样，一般是由于以下几点：

1、汗腺分泌旺盛，主要发生于掌跖和间擦区，汗液是无色无味，经常出汗的情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；

2、狐臭与遗传有关。调查结果显示，父母双方患有狐臭的，孩子患狐臭的几率达到80％，如果只是一方患有狐臭，孩子患有狐臭的几率为50％。

传统狐臭治疗方法

①药物外搽法，只能暂时缓解，不能根除，还宜引起皮肤过敏、色素沉着；

②器械烧灼法，常用激光、高频电针、电离子烧灼、微波、冷冻疗法等，复发率很高；

③局部药物注射，硬化剂注射，可引起局部无菌性炎症(红、肿、热、痛、活动受限)，影响工作和学习，不能根治。

最佳狐臭治疗方案

1、微创除腋臭——摘除大汗腺彻底不留痕　

目前，腋臭的最佳治疗方案---保留真皮下血管网的腋臭微创剥脱术。通过腋下一到两个略窄于腋毛宽度的手术切口，翻转皮瓣，保留真皮下血管网，修剪位于真皮下、皮下层的大汗腺，从而达到根治腋臭和腋下疤痕小的双重目的。

优点：

（1）根除腋臭的根源，直视下作用于大汗腺，不破坏腋窝处其他组织；

（2）治疗快、无痛苦，无副作用，手臂活动自如；

（3）微小的切口，术后无痕与皮肤褶皱浑然一体，皮肤自然美观；

维持时间：永久

2、注射肉毒素——无创注射除腋臭简单便捷无疤无痕

对于害怕手术，又迫切想要解决狐臭问题的人，肉毒素是不二的选择。

在腋窝注射A型肉毒素，可抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到除腋臭的目的。

优点：

（1）逐点逐步注射，无疤无痕，无不适感，除腋臭更轻松；

（2）见效快，48-72小时内出汗减少，一周后多汗症状明显改善，异味减轻；

（3）无需手术，注射更便捷，无痛苦，无需恢复期，安全持久。

维持时间：6~10个月。

术后注意事项

①术后48小时双侧上肢严格制动，腋下加压包扎，需要专人服侍，避免由于起床手撑等动作，导致出血；

②术后切口不痛、或轻微疼痛，若很痛，尤其是双侧不对称性疼痛，需要引起重视，联系手术医师，必要时及时来院复诊；

③术后48小时来院复查，换药，拔出引流皮片，观察腋下皮瓣血运，青紫情况，检查有无血肿存在，必要时及时予以清除，继续加压包扎；

④术后第五天来院复查，换药，检查腋下皮瓣血运，皮瓣贴合情况，检查有无血肿、血清肿，如果一切正常，可以消毒后，简单包扎；

⑤术后10~12天拆线；

⑥术后一个月可以参加运动。

最好，小编安利一个狐臭急救法给大家。

小苏打粉治疗狐臭

使用方法，拿一块沾水后的纱布(微湿)。沾上小苏打粉再患部上均匀涂抹即可。这方法基本上只能治标不能治本。使用时间别超过24小时。使用小苏打粉不会有什么副作用。如果你使用后有任何不适，请立即停用，方为上策。

开学在即，希望每一位家长都重视孩子的生理和心理健康，让孩子快乐成长，为孩子在学校的安全和健康保驾护航。