• 1、腋臭简介及手术治疗
• 2、「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”
• 3、一抬手就闻到腋下狐臭味？4个“根除”狐臭的方法，赶走狐臭

腋臭简介及手术治疗

腋臭俗称“狐臭”，是局限性臭汗症的一种。它是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中散发出的一种特殊难闻的气味；腋下汗出有特异臭味之病证。《外台秘要》卷二十三记之，又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。”

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。东方人种大多以腋臭就诊（发病率约10%），而西方人种或黑色人种则多以多汗症就诊（BODYODER，是一种自然的身体的气味，发病率约80%）；国内汉族人中以南方居多，这和当地饮食以及气候都有很大的关系。该病是由腋下大汗腺产生分泌物排出体外后经细菌分解而产生异味，异味由六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致。腋臭虽不影响人体的功能，也不影响外观，但会影响工作生活及社会交往，对人的心理尤其是青少年心理会产生一定的负面影响。随着国人生活水平的不断提高和对心理问题的日益重视，腋臭越来越受到人们的重视。异味重者给患者造成严重的心理负担，同时也给患者的工作和生活带来较大的影响。因此腋臭须根治。

Yoo等研究证实了腋臭患者腋区大汗腺有数量多、体积大、分泌旺盛等特点，这类患者即使在腋区菌群正常的情况下也会发生腋臭；韩国学者Byeon等的组织学研究表明大汗腺主要位于腋窝中央区域；因此，腋臭根治术的关键在于彻底去除大汗腺，尤其是腋窝中央区域。

目前治疗腋臭的方法概括起来可分为两种：非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括外用药物涂抹、激光或者电灼照射、注射药物（硬化剂、肉毒素）等。其缺点是在治疗中破坏大汗腺组织盲目性大,破坏汗腺组织有限.而且一些大汗腺虽遭暂时破坏和纤维化，但其仍能在一年后乃至更长的时间后再生复活。故非手术治疗疗效不能持久、容易复发。

而手术治疗是有针对性地清除腋窝区域的大汗腺，传统的方法有腋部皮肤梭形切除缝合术，还有汗腺搔刮、肿胀抽吸等微创方法。腋部皮肤梭形切除缝合术缺点是切除创面大，缝合后会留下明显瘢痕，影响手臂上举功能；目前虽改良成Z形缝合，但缩小创面后则腋下腋毛区大汗腺不能完全切除，影响效果，不能达到治疗目的。汗腺搔刮法等不能去除位置较深的大汗腺；肿胀抽吸法也不能有效去除紧密黏附于真皮网状层的大汗腺。以上微创手术方法都很难达到彻底去除大汗腺的目的，容易有异味残留。

我们目前所采用的经腋部小（单）切口微创汗腺清除的手术方法，是将刮除和剪除真皮下层及皮下大汗腺相结合的术式，是较为彻底清除腋窝大汗腺的一种方法。此手术损伤相对较小，治疗效果持续可靠、创伤口小、瘢痕不明显、并发症少，预后佳，不失为治疗腋臭的好方法。经多年的临床实践，我科的手术成功率达到90%以上，取得了广大就医者的肯定和信任。

「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”

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石家庄的气温逐渐High起来了，人们的衣着也逐渐靓起来了，大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动，甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想，一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女，一抬胳膊时，一股腥臭之气扑面而来的时候，你是否对这位美女的总体印象打折扣呢？公交上或地铁上，总有一些人一抬胳膊，即使再拥挤，周围也会有很大空间，你是否遇到？这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。

什么是腋臭？

我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。

小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。

大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。

所以，腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。

为什么会产生腋臭？

大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。

这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。

按照轻重程度不同，腋臭的临床分级可以分为三级：

一级：患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味，气味仅在20cm内可以闻到，且臭味比较轻微。

二级：患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味，臭味较为浓烈，但只能在1.5m范围内闻到。

三级：患者即便不活动，也会闻到腋窝强烈的味道，且能传播到1.5m之外。

腋臭如何治疗？

1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸，加重腋臭。所以减少进食这类食物。

2.穿棉质衣物：棉质衣物吸汗功能较好，可以及时吸掉腋窝出的汗，减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物，因吸汗功能较差，所以，出汗后局部味道更严重。

3.对于一级或部分二级患者，可以刮除腋毛，经常清洗腋窝，减少细菌繁殖，可明显减轻味道。对于出汗较多的患者，可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。

4.激光治疗：可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。

5.肉毒毒素注射：几乎无创，效果很好，但维持时间较短，4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。

6.手术治疗：为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术，伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。

7.黄金微针治疗：是一种永久性的治疗方法，创伤小、几乎无痛，不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式，我们下期继续谈。

（编辑 党宣部段晓晶）

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一抬手就闻到腋下狐臭味？4个“根除”狐臭的方法，赶走狐臭

每个人都有自己独特的味道，区别在于有的味道能够为自己加分，而有的味道只能让人避而远之。狐臭是一种汗腺分泌旺盛而导致的皮肤病，在夏天会越发严重，会散发一种难闻的气味，很是影响人的工作和生活。有些人有狐臭就拼命的往自己身上喷香水，也有些人因为急于解决就急病乱投医。接下来就让我们一起来了解一下，有狐臭应该如何治疗和护理。

相信每一个有狐臭的人都关心这个问题，他们想知道狐臭到底能不能够治好。狐臭当然是可以治好的，有很多的治疗方案可供选择，大家要去正规的医院进行治疗，不要相信一些偏方，也不要相信一些没有资质的整形美容机构。想要根治狐臭，主要采用以下这几个治疗方式，第一就是手术治疗，手术治疗是比较常见的治疗方式，就是在腋下把汗腺切除来达到治疗狐臭的目的。第二就是现如今比较流行的一种全新的手术方式，就是微创方法，恢复比较快，也不容易留疤。第三就是激光治疗，虽然比较简单，但是有复发的风险。第四就是药物治疗的方法，这种治疗方法主要是抑制汗腺分泌汗液，不能从根本上解决狐臭问题。到底要选择哪种治疗方式你要看医生的建议，也要看自己的选择，不管怎样都要去正规的医院治疗，这是最重要的前提条件。

1、保持自身的干净卫生

有狐臭的人一定要做好自身的卫生工作，尤其是现如今天气比较热，出汗会更为严重，狐臭也会比较严重，如果再不经常洗澡，难闻的气味就会萦绕在身旁，会让人避而远之。夏天最少一天洗一次澡，除了洗澡以外洗头也要勤快一些，衣服也要按时更换，把自己收拾的清爽一些，能够让气味变得不那么难闻。

2、穿宽松舒适的衣物

之所以出现狐臭和汗腺分泌过多有一定的关系，所以在夏天一定要穿宽松舒适的衣服，这样减少臭味。选择衣服的时候要选择纯棉材质的，因为纯棉材质的比较透气也比较稀罕。千万不要穿一些比较厚重不透气的衣物，这样会让汗腺分泌更加的旺盛，汗液的排出困难了，细菌也会滋生，不利于自身健康，也会让气味更难闻。

3、控制好自己的嘴

有狐臭的人不要想吃什么就吃什么了，一定要少吃一些带刺激味道的食物，比如说大蒜，再比如说辣椒，饮食尽量吃的清淡一些，多吃一些当季的蔬菜和水果。夏天天气比较炎热，多喝水不仅能够增强新陈代谢，而且也能排出体内的垃圾，对于减轻身体的难闻气味有一定的帮助。

4、不要太过于焦虑

有狐臭并不是一件非常严重的事，没必要为此背上沉重的心理负担。情绪比较起伏，压力比较大的时候，狐臭会更严重。大家一定要认识到狐臭这件事是能够治疗的，如果认识不到这件事，心里压力会更大。

狐臭完全可以通过正规合理的治疗来解决，治疗和日常的护理双管齐下，能够完全的解决这个问题。希望大家不要有太大的心理负担，积极的治疗，做好生活护理就好。

#健康乐享官##家庭医生超能团#

参考资料：

1、《想要减轻“狐臭”异味？日常护理小妙招，请收下！》，网易新闻，2020-07-24

2、《狐臭能根治吗？5种根治狐臭方法，两种狐臭护理方式，从此和它说拜》，博禾医生，2020-07-06