文章目录：

• 1、身边的人有狐臭，我会被传染吗？
• 2、出汗过多，也是病！北京大学国际医院完成首例手汗症外科治疗
• 3、狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

身边的人有狐臭，我会被传染吗？

俗话说 情人眼里出西施

因为爱你 哪怕你放的屁我都觉得是香的

在这方面 戎马一生征战四方的拿破仑

绝对是典范！

相传 拿破仑有次外出打仗时

在给约瑟芬皇后的信中写道：

“亲爱的，别洗澡，我会尽快回来，大概8天的样子”

有腋臭的人8天不洗澡？？？

然而并不是每个人

都能成为“约瑟芬皇后”的

腋臭对于很多人来说

都是挥散不去的梦靥

以下来自知乎网友：

（都是匿名用户，大家懂的）

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远远的，闻到这股味道，就知道是TA来了

——来自最佳损友既文艺又无情的戳穿

有想过不要小孩，不能让她跟我一样，虽然还没有对象

——来自单身狗的远见

看上了隔壁班一个体育特长生妹子，每天早晨跟她一起晨跑，在6月一个大汗淋漓的早晨，她说我身上有股怪味，然后就没有然后了……

——来自单身狗的悲凉

初中有一次上绘画课，一阵风吹来，坐我旁边的男生转头对我说：这老师绝对有狐臭！我……我总不能说：“没有没有，有狐臭的人是我”吧（老师对不起了，我一定努力学习来报答您）

——来自甩锅侠的忏悔

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腋臭：俗称“狐臭”，主要是由腋下大汗腺分泌的有机物经皮肤附生细菌作用后，产生的含不饱和脂肪酸的异常气味。一般都是先天遗传导致，在出汗后气味尤为明显。不会传染！

Emmmm~隔着屏幕都能感受到

他们内心的痛苦与煎熬

然而 腋臭无情 北大有爱

整形外科有微创吸刮和肉毒素

皮肤科有肉毒素、激光等疗法

首先听听医生为你支招

一、微创手术吸刮法

比起会引起大面积创伤的传统手术疗法，现阶段创伤更小且有显著效果的是微创手术：吸刮法，伤口仅约1cm，时间约30-40分钟，术后基本无明显腋臭味。如果是未成年人一般建议完全发育后（18岁以后）再做，以防汗腺改变引起的腋臭复发。

——整形外科医生

术前注意事项

1. 一旦决定手术，就不要再使用止汗剂等药物，否则会影响手术效果；

2. 避开月经期；

3. 术前不要自行剔除腋毛，若已剔除待其重新长出再行手术；

4. 术前带上宽大的衣服以便于术后伤口的包扎；

5. 疤痕体质者预先告知医生；

6. 有任何不适情况，可延缓手术。

术后注意事项

1. 术后1周内穿戴腋臭衣。禁止以下活动：开车、骑车、提重物、穿套头衫、洗衣服、煮饭，避免剧烈活动或吃刺激性食物，若造成腋下出汗潮湿，影响伤口愈合或造成皮下硬结；

2. 术后第7天门诊复查、拆线，不再穿戴腋臭衣，特别情况穿戴腋臭衣可适度延长；

3. 无需服用或注射抗生素；

4. 拆线后2日可沐浴；

5. 术后第十天开始练习上抬手臂，会有些疼痛，适度慢慢拉伸，预防瘢痕粘连。

6. 术后的腋下小肿块是术后瘢痕引起，可在术后10天后，开始按摩、热敷、瘢痕软化药膏辅助使用，3-6个月瘢痕会慢慢软化。

有些宝宝可能一听到做手术就怕怕

没关系 不做手术咱还可以选择其他疗法呀~

听我们皮肤科医生怎么说

二、肉毒素疗法

在出汗多的部位，注射微量的肉毒素，阻断突触内神经受体的传导，减少局部汗液分泌，相对干燥的环境能抑制细菌和汗腺分泌物的作用，因此肉毒素对腋臭治疗有良好效果。

优点

1. 治疗时间短，约10分钟，术后可正常活动，适合没有假期、需要工作的宝宝们；

2. 短期效果佳。

缺点

1. 维持时间短，能维持4-6个月，基本半年就要回医院注射一次；

2. 有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做哦~

三、物理疗法

腋臭物理治疗包括电离、微针射频、激光等治疗，物理适用于轻中度腋臭，担心手术疤痕或术后停工期长的患者可考虑激光治疗；但对于严重的腋臭，激光治疗一般不彻底，且有可能遗留瘢痕。既往曾手术治疗复发者由于组织结构受损破坏，不适合再行激光治疗，可考虑选择进一步手术或肉毒素治疗。

优点

1. 治疗时间短，出血少；

2. 创面小，恢复时间短，轻中度腋臭者治疗后一般不留瘢痕。

缺点

1. 由于毛囊汗腺密度大，大汗腺位置较深，物理治疗过密过深容易导致皮肤烫伤，以致瘢痕形成，所以常难以完全达到治疗密度和深度；

2. 需要多次治疗，复发率较手术高。

无论你手术或者不手术

是疲于上班不敢请假的上班族

还是在家享福的少奶奶

北大深医 总有一款是你的“菜”

分分钟治好你的选择困难症

来吧，顺手截个图，选个晚餐~

出汗过多，也是病！北京大学国际医院完成首例手汗症外科治疗

性格孤僻、抑郁、自闭、人际关系紧张、严重影响正常工作和生活……这是来自黑龙江的患者刘某首次到院就诊时给医生留下的印象，由于患有手汗症，他长期自卑，32岁从未交过女朋友。

这一切，在今年11月10日那天，有了转机。这一天，在北京大学国际医院胸外科韩志义副主任医师的主刀下，张晓东医师的配合下，为他进行了“双侧交感神经链离断术”。手术采用双侧胸腔镜单孔法腋下隐蔽微小切口（0.8CM）治疗，术后无需放置胸腔闭式引流管，术后症状、体征立即消失，术后一天出院。

患者术前手部出汗情况

患者术后第一天手部情况

手术切口在腋下

认识”手汗症“

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗症状。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见，有家族性的可达12%。许多手掌多汗患者都有家族史，但并非一定会遗传给下一代。

症状体征

多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习、工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，常造成脱皮，严重时甚至出现湿疹皮肤炎的症状。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。

多汗症常有颜面潮红的常见表现。无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在紧张激动时、运动时、谈论敏感话题时，有时会莫明出现满头大汗，满脸涨红发热。

这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心，造成巨大心理压力。

病理病因

手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至。手汗多的原因很多，首先是系统性疾病，比如甲状腺功能抗性，糖尿病，肥胖易导致；其次是中枢系统的一些疾病导致；此外，控制手汗的交感神经的功能抗性也可引起手汗增多。

疾病诊断

临床可将手汗症症状分级，例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级：轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。

多汗症有以下特点：青少年发病，家族史，多汗为双侧对称，诱发因素为情感、运动、高温等；同时在睡眠时不出汗，则大多考虑为多汗症，需及时就医。

检查方法

1、血常规检查（为明确机体里感染情况）;

2、胸片（结核分析）;

3、T3、T4（为明显甲状腺功能指标）;

4、血糖（糖尿病判定）。

治疗方法

手汗症的治疗有分内科及外科两种治疗方式。

内科药物治疗方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非方便方法，有其有限性。

外科手术治疗通过控制手部汗腺的交感神经进行治疗。交感神经位于胸椎的第二及第三节，只要将其切断，就能达到手部不流汗的目的。传统的手术方式采取大切口的切除方式，从背部中央开口，手术时间长，创伤大，出血多，疼痛明显，恢复时间长，另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症)。

目前我院采取“胸腔镜胸交感神经离断术”的治疗方式，仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观（尤其适合年轻的女性患者），一般术后1-2天左右出院，患者术后症状立刻消失，成功率高达95-99%。心理研究发现，术后患者的心理健康水平也有显著的改善。

并发症

1.代偿性出汗

2.气胸

3.血胸

4.皮下气肿

5.复发

6.疼痛

7.颜面出汗受阻

另外，诸如面部多汗症，长Q-T综合症患者，均可采用此方法进行治疗。

狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。

也许你从没想过，狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，我从长期的临床工作里发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。

狐臭的人自己不知道自己有狐臭？

很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的。

你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方当然只好说：“有吗？我自己怎么不知道？”这其实是出于尴尬，并不是他真的不知道。

实际上，狐臭的“三分度”中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。

轻度　脱下衣服自己凑近闻能闻到。

中度　正常社交距离，对话双方都能闻到。

重度　一进屋子，整屋子的人都能闻到。

有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：“医生，我想自杀。”

狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

实际上——没有狐臭，才是不正常的人类！

狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。

今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。

造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！

但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？

狐臭怎么治？

狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。

对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些药用的止汗产品，比如，40% 的乌洛托品溶液，通过涂布后分解为甲醛，使汗腺分泌减少，效果较强，可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮，还可能出现干燥、脱屑，可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛，我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。

那么，如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的。

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。

防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。

其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。

注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：

痛苦小　外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。

效果肯定　注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。

费用低　不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。

现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？

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主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

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