文章目录：

• 1、狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因
• 2、什么是腋臭/副乳切除术？
• 3、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣

狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下“狐臭”，它的正规名字是腋臭，俗称“狐臭”，是指患者朋友腋窝散发出的大蒜样异味。

其形成原因是患者腋窝大汗腺分泌汗液中的脂肪酸含量增高，被微生物分解形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨。但这些气味会影响社交，很多患者朋友易产生自卑心理。但大家不知道狐臭会随年龄增加，臭味随之减轻，甚至消失，我们告诉大家为什么？

认识“狐臭”

狐臭是腋下大汗腺排泄的汗液，受到皮肤表面细菌，主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味。

“狐臭”的来源

第一：腋部汗腺

众所周知，腋部有3种汗腺：小汗腺、顶泌汗腺和大小汗腺。

小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症；

顶泌汗腺的分泌物与细菌作用产生的臭味则表现为狐臭。有研究对正常人群和狐臭患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大。

顶泌汗腺不仅见于腋窝皮肤中，在外耳道和乳腺部都有分布，自出生时均存在，直到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌液为黏稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物、脂类等，其分泌呈间断性，即当分泌达最大量后，存在一个24～48小时的静息期。

研究发现，顶泌汗腺的分泌活动受肾上腺素能受体及嘌呤受体的影响。尽管顶泌汗腺分泌液引起狐臭明确的作用机制尚无统一结论，但目前大多数学者认为其是产生狐臭的主要原因。

第二：细菌作用

狐臭多由于腋窝局部大汗腺分泌物（不饱和脂肪酸），经细菌分解而产生异常气味。通常认为，与皮肤表面金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌密切相关，而与其他细菌无关。

第三：遗传因素

狐臭与多汗症具有相同的基因表现，故被认为与遗传因素密切相关。一般认为，80%的狐臭有家族遗传倾向。狐臭的发病与年龄、性别明显相关，与季节、个人卫生习惯也有一定关系，多在青春发育期后发病。

其散发的异味在夏季或活动出汗后尤为明显，同一病人左右两侧可有差别。一项调查1036名在校大学生显示，发现狐臭67例，总患病率6.4%，其中女性9.3%，男性5.5%；11例有家族史，外显率25.4%。

狐臭到了一定年龄，可能会消失

近年来对狐臭的研究有很大的进步，治疗狐臭的方法日渐增加，但尚无完全有效的治疗方法。轻度患者通过注意个人卫生、外用药物来治疗狐臭，由于雄激素在青春达到高峰，随年龄增加而减少，狐臭随之减轻。

大家都知道，狐臭症的症状大多白青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。虽然顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。研究指出顶泌汗腺中有雄激素和雌激素受体的表达，并且这些受体无性别差异。

雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮核的限制，细胞质仅表现出微弱的分布反应。肌上皮细胞核和结缔组织细胞没有免疫反应性。

顶泌汗腺上皮核和细胞质表现出对雌激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺中无雌激素受体。

减轻狐臭的方法

第一：勤洗澡、换衣可在一定程度上减轻狐臭，但对于大部分狐臭患者并没有实际的作用。

第二：局部外用药简单易行，国内有人使用药粉、洗剂或者酒精涂搽腋窝，均有较好的短期效果。

第三：有人尝试用药物注射治疗狐臭。其基本原理是造成局部汗腺的坏死从而祛除狐臭，但存在局部皮肤坏死、血管炎症等并发症。因此使用上存在很大的局限性。

第四：中度或者重度患者，影响个人生活，可以通过注射药物、激光、手术等方法。在实际的临床应用中，根据狐臭患者个人情况，选择安全高效的治疗方案，尽可能的在治疗狐臭的同时，选择对患者创伤最低，疗效最好的方法。

什么是腋臭/副乳切除术？

腋臭

是在遗传的基础上，有革兰氏阳性菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

指正常乳腺外的其他部位形成乳腺组织者，即多余的乳房，副乳的体积有大有小，这种畸形最常见于腋窝，多为双侧。于月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可有肿胀、疼痛，甚至有泌乳现象。

副乳

腋臭/副乳

1、您在手术前应与医生充分交流，对手术的过程和愈后效果有一个客观的认识，以平和的心态迎接手术。

2、您若患有高血压、糖尿病，或者麻醉药物过敏史，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便医生确认能否实施整形手术或者调整治疗方案。

3、您和医生预约的手术日期应避开月经期及妊娠期。

4、术前1周应戒烟戒酒。

5、术前2周停用抗凝药，以防术中出血过多。

6、手术当日您须携带本人有效证件（如：身份证、护照等）按与医生预约的时间到我科门诊办理相关手续，方可进行手术。

7、您在术前一晚彻底清洁术区，手术当日遵医嘱刮去腋毛和术区较长的体毛。

1、术后医生会为您加压包扎术区，如觉局部胀痛应及时回医院就诊。

2、拆线前您尽量避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口局部清洁干燥，如有分泌物可用无菌棉签轻轻蘸去。直到拆线1-2天后伤口方可蘸水。

3、术后1周内禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4、术后医生可能会为您在术区留置引流条，一般术后24-48小时医生会为您拔除引流条，术后3-5天换药，7-10天拆线。

5、1-3个月内双臂避免作过度扩张、上举动作。按医生的指导穿弹力背心或中袖短上衣。

因个体差异性，请您于手术当日主动与您的主刀医生明确您的换药、拆线日期。

以上内容供参考，请以您的主刀医师医嘱为准。

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣

｜策划/编辑:小雅 责编:yellow&雅韵 审核:李云

生活中想必大多数人都听说过足癣、体癣、股癣、头癣，但是你听过腋毛癣吗？

不知道大家有没有这样一个疑惑，夏天穿了白色衣服，腋下区域却经常被“染了”颜色，大多数人会把它当作汗渍，但其实...还有可能是你感染了“腋毛癣”这类皮肤病。

现在就找个无人的角落检查你的腋毛！！如果看到腋毛上有小颗粒，凑近一闻有一股“特殊”的异味。咦......

（此处省略一千字）。

一图解千惑

↓

图片来源：文献[1]

那腋毛癣究竟是怎么来的？该怎么处理？接下来详细介绍一下关于腋毛癣的那些事~

初见腋毛癣

它是由一种纤细棒状杆菌（是类白喉杆菌的一种），引起的腋毛（或阴毛）表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

其症状表现为在腋毛或阴毛的毛干上出现黄色、黑色或红色的腊样结节颗粒，以黄色最为常见。这些结节可以是坚硬的，也可以是柔软的，呈鞘状包被毛干，且与毛发粘连较紧，随着病情发展，容易导致毛发失去光泽、变脆、易折断。

通常患处皮肤局部外观正常，但经常多汗，一般没有自觉症状，常伴有特殊气味，偶尔会感到瘙痒。

腋毛癣还有一个明显的特点，因结节颜色不同，可导致汗液呈现不同颜色，将衣服染色。

哪些因素会引起腋毛癣？

● 湿热环境

气温高、湿度大的环境，为腋毛癣的发展提供了“温床”，同时十分适合棒状杆菌生长、繁殖和传播。所以一般在夏季的时候腋毛癣发病率也会比较高。

● 肥胖、多汗人群

肥胖人群，往往会比较容易出汗，汗液累积在腋窝下不能及时蒸发，导致汗液浸渍，在一定程度上可诱发腋毛癣。另外，尤其是患有多汗症的人群，更为常见。

● 卫生习惯不良

日常生活中不注意个人卫生、大量运动或出汗后没有及时清洗或更换衣服都容易引起细菌悄悄“侵犯”毛发。

● 接触了腋毛癣患者的贴身用品

腋毛癣具有传染性，一般为接触性传染，如共穿衣服或共用毛巾等个人用品均可被传染。

如何判断得了腋毛癣？

可根据其症状表现判断。

一看，看其毛发部位附着物、衣服染成不同颜色（有黄有黑有红），偶见腋下少量皮疹且毛发肉眼可见的暗淡无光泽；

二闻，会散发出一股难闻的异味，出汗时会更明显；

三拉，受累部位的毛发容易拉断；

四难以清洗，经常是白费力气，省点劲吧；

如果出现了以上症状，建议及时就医，参考以下几种相关检查辅助诊断治疗。

细菌培养：可见大量棒状杆菌；

病原学检查：染色后革兰染色阳性（ ）；

Wood's灯：可见暗或亮的黄白至黄绿色荧光；

怎么应对让人“尴尬”的腋毛癣？

● 懒人掩饰法

a.香水喷一喷，啥异味也能掩盖

b.香体止汗露，保持腋下干燥还留有余香

c.爽身粉擦一擦，清爽又干燥

（以上掩饰法仅供娱乐参考，毕竟治标不治本，如果想要永久摆脱这烦人的腋毛癣还是要参考以下的科学方法）

● 正儿巴经的方法

首先，用“简单粗暴”的方式：把受累的毛发全部剃除干净（但要小心操作，毕竟这个部位的皮肤又薄又脆弱，一个不小心会很容易刮伤）。

其次，剃除后要注意卫生，每天清洗患处（可用硫磺软皂清洗局部），并保持皮肤局部清洁干燥。

最后在医生指导下局部外用药物：如外涂5%硫磺软膏、红霉素软膏等。另外，汗多的话还可以外用氯化铝治疗（因为棒状杆菌感染与过度出汗是有关系的，所以说采用这种止汗剂的话，也能起到一定的治疗作用）。

怎么才能预防腋毛癣？

✔注意个人卫生

平时要保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物，特别是在炎热的季节或大量运动后要及时清洗。

✔控制体重，勤加锻炼

肥胖是该病的诱发因素，平时多多锻炼，可以做一些跑步、游泳等有氧运动，适当控制饮食。

✔保持毛发清洁干燥。

✔避免接触癣病患者的个人用品，也不要接触和玩弄患有癣病的宠物。

✔穿着宽松、透气的棉类材质衣物。

〔参考文献〕

[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:137.

[2]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社.2010:P527.

[3]尚进,朱荣欣,程城.等.东北寒区新兵腋毛癣1例治疗报告及防护对策[J].解放军预防医学杂志，2016(3):446-446.

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年12月17日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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