文章目录：

• 1、健康科普 | 小小一针，摆脱腋臭！
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用

健康科普 | 小小一针，摆脱腋臭！

随着天气越来越热

各种气味

也被热空气放大

狐臭

就是其中之一

腋窝的尴尬让你无处隐藏，这种腋下的异味常常让你遭受不公待遇：臭味难掩、遭人白眼，他人嘲笑、心里暗伤，熏走同事、工作不顺，屡治不好、心力交瘁……

应患者需求，医学界应声而出了各种治疗狐臭的方法：传统手术、药物治疗、注射治疗等。而光纤激光治疗的出现，更是广大患者的福音。

今天，让我们唠唠什么是光纤激光祛腋臭。

一、光纤激光治疗腋臭的原理

光纤激光治疗腋臭是用直径小于1mm的激光光纤插入皮肤中，纳米光纤准确到达皮肤真皮层，并释放高效的激光能量，直接溶解破坏引发腋臭发生的大汗腺组织，清除臭根源。

二、光纤激光治疗腋臭的优势

既往传统手术祛腋臭创伤大、易留疤痕、误工期长。光纤激光祛腋臭只需一个针眼，且术中基本无出血，术后恢复快、无瘢痕，也不影响正常生活、工作。

三、光纤治疗腋臭的适应症

1、有腋臭的人群。

2、腋下出汗异常多的人群。

注：该术式无年龄限制，有过腋臭治疗手术史或复发者均适宜。

四、福利来啦

为解决患者在炎炎夏日中的烦恼，我院即日起至8月30日期间，特推出光纤激光治疗腋臭手术费用八折优惠活动，来院预约即可享受活动价格。

咨询电话

0371-61205666转6102

咨询地点

门诊楼2楼内科诊区22诊室

专家简介

梁占捧，主任医师，郑州市第七人民医院皮肤科主任。中国中西医结合学会医学美容专业委员会激光与皮肤美容专家委员会委员；中国老年保健医学研究会皮肤科分会委员；河南省医学会皮肤病专科分会委员会委员；河南省医学会变态反应学分会皮肤过敏性疾病学组委员；河南省医学会性与性病学分会专业委员会委员；郑州市医院协会皮肤整形美容专业委员会委员会常务委员。对皮肤科常见病及少见的疑难病有独到的见解和治疗方案，擅长激光美容操作，针对痤疮、黄褐斑和雀斑采取激光治疗和中药治疗相结合，疗效显著,尤其专注于皮肤年轻化和敏感皮肤以及毁容性皮肤病的治疗。

坐诊时间：周一、周三、周五全天。

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用

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香蕉是芭蕉科芭蕉属植物，是最常见的热带、亚热带水果之一。它是一种典型的呼吸跃变型水果，所以香蕉采后容易受到自身呼吸作用的影响，加快新陈代谢，从而逐渐软化，最终导致腐烂变质，造成资源的浪费和经济的损失。

因此，如何控制和延缓采后香蕉果实的腐烂变质已成为香蕉研究.领域的主要热点。天然植物精油具有广谱的抑菌性和良好的抗氧化活性，为香蕉采后储藏保鲜提供了更多可能性。

Yang等研究发现琼脂糖/TiO2/萝卜花青素/葵花精油生物纳米复合双层膜具有提高香蕉保鲜的生物活性和电化学性能；褚祚晨研究发现草豆蔻精油微乳液对香蕉炭疽菌具有良好的抑制作用，可以预防和缓解贮藏期间香蕉炭疽病的发生。

所以本章将通过对香蕉的颜色、失重率、酶活性、质构参数变化及菌落总数的测定来确定壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用。

材料与仪器实验材料与试剂

狐臭柴叶片精油为水蒸气蒸馏法所得；市售新鲜皇帝蕉。蒸馏水，酸溶性壳聚糖、柠檬酸，均为食品级，磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、甲硫氨酸、乙二胺四乙酸二钠、核黄素、氮蓝四唑、愈创木酚、30%过氧化氢，均为分析纯，均购于国药集团化学试剂有限公司。

仪器与设备

Cary300型紫外分光光度计，SJ-CJ-2FDQ型超净工作台，SPX-1505H-II型生化培养箱，C80D型立式压力蒸汽灭菌锅，BSA6202S-CW型精密分析天平，TATOUCH型物性分析仪。

酶活性的测定

用反应混合液进行调零后，取3mL反应混合液并加入30μL酶液，迅速混匀后立即在470nm下进行时间扫描，反应时间为t，取扫描时间内的最大斜率处的吸光度变化值AA470来计算POD活性，平行操作重复3次。

以每分钟吸光度值升高0.01为1个酶活性单位，则POD活性按公式计算。

结果与分析复合涂膜对香蕉色泽的影响

随着储藏时间的变长，香蕉颜色逐渐变为黄褐色，香蕉柄处逐渐变黑且有霉菌生长；在同一储藏时间下，M2组较M1和CK组黄褐色略深一点。

首先可能是由于精油含有的醇类、醛类、萜烯类、酚类等化合物本身具有强抗氧化性，使得精油先于香蕉表皮被空气中的氧气氧化，颜色发生改变；此外可能是精油中某种成分略多从而导致的轻微药害现象。

如适宜浓度的香芹酚、肉桂醛和沉香萜醇均能降低枇杷腐烂率，保证果实品质，但是过量会造成药害现象，影响果实的颜色。由于该实验仅显示香蕉表皮的颜色变化，对于香蕉果肉的影响将通过后续实验进行探索。

复合涂膜对香蕉失重率的影响

表示香蕉失重率随储藏天数的延长而上升，而同一时间下M1、M2、CK组不存在显著性差异。

薛琼等发现当香蕉置于常温时，聚乙烯薄膜袋可以延长香蕉货架期贮藏时间，对于失重率无显著影响，本实验称重时未除去保鲜袋，所以可能是保鲜袋的包裹缓解了香蕉失重率的变化。

随贮藏时间的延长，三种不同处理下香蕉果肉的SOD酶活性呈现相同的趋势：在0-2d上升，2-4d下降；在4-6d.上升，6-8d下降，这与钟智炜研究的活性涂膜对百香果SOD活性影响的趋势相似。

在处理初期三组对应的酶活性没有明显的差异，但SOD酶活性在M1处理后的4d和6d分别比CK组增加0.05%和15.0%，而M2处理后较CK组分别增加32.0%和16.6%，达到差异显著水平，其中2-4d时M1与M2之间达到显著性差异，6-8d时M2略优于M1。

香蕉后熟过程中随着呼吸作用的加强，活性氧产生速率增加，SOD酶可催化活性氧离子进行歧化反应生成H2O2和O2，来应对外界过氧化胁迫，最终达到延缓果实衰老的效果。综上表明，添加2.5%精油涂膜处理后能提高香蕉果肉SOD的活性，有效缓解香蕉果实的衰老。

POD活性的变化

显示香蕉果肉的POD活性随着贮藏时间的延长呈现先上升后下降的趋势，这与汲雪宁[901研究的茶多糖薄膜对葡萄果肉POD活性影响的趋势一致。

在保鲜涂膜处理初期与CK组相比差异不显著，在第4d时M1和M2香蕉果肉的POD活性明显高于CK组，分别增加64.4%和64.6%，具有显著性差异，但M1组和M2组处理后的POD活性差异不显著。

POD可去除破坏植物细胞正常功能的过氧化氢和过氧化离子，从而减轻植物细胞的氧化损伤。综上说明，涂膜处理有助于提高香蕉果肉的POD活性，从而增强果肉的抗氧化能力。

复合涂膜对香蕉硬度、胶着性及咀嚼性的影响

香蕉果实贮藏期硬度、胶着性及咀嚼性的变化也能够反映其成熟衰老的过程，随着香蕉的成熟度增加，其硬度、胶着性及咀嚼性会减小，果实出现软化衰老。

a图香蕉果肉硬度呈下降趋势，M1和M2组在贮藏8d内硬度均高于CK组，M1和M2组之间无显著性差异；b图香蕉果肉胶着性呈下降趋势，较CK组，M1和M2组在储藏期内胶着性下降趋势较缓和，M1和M2组之间无显著性差异。

图4-5的c图代表香蕉果肉的咀嚼性呈下降趋势，较CK组，M1和M2组有利于缓解咀嚼性的下降，M1和M2组之间无显著差异。

通过质构数据分析，壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合保鲜涂膜具有延缓香蕉果实硬度、胶着性及咀嚼性的变化，从而有利于延缓香蕉的成熟衰老，与褚祚晨使用草豆蔻精油微乳作用于香蕉的结果相似。

复合涂膜对香蕉菌落总数的影响

随香蕉储藏期的延长，CK组香蕉表皮菌落总数呈明显上升趋势，而M1和M2组的菌落总数远小于CK组，具有极显著性差异。在第8d，CK组菌落总数是M1组的16倍，是M2组的18倍，但M1和M2组之间无显著性差异。

这可能是狐臭柴叶片精油和壳聚糖起到了很好的抑菌作用。香蕉本身营养物质丰富，成熟后易受到细菌和真菌的感染。

壳聚糖具有良好的成膜性、通透性、抗菌性及环保性，能有效预防水果在贮藏期间发生腐烂并维持其品质，但是其单独使用的抗氧化性能极低，所以常用壳聚糖为基底原材料，添加植物精油、纳米材料或者其他活性物质来应用于食品保鲜中。

另外，通过第三章实验可知，狐臭柴叶片精油具有良好的抗氧化能力，对细菌、酵母菌及霉菌具有较好的抑制作用。所以壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜有效抑制了香蕉表皮微生物的生长，延缓了香蕉的腐败变质，从而适当延长香蕉的货架期。

参考文献

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3. 成福，张秋寒，唐晓莲，等.芳樟醇体外抗红色毛癣菌活性及机理研究[J].中国真菌学杂志，2022，17(06)：441-447.