• 1、手术切除汗腺，可根治狐臭
• 2、史上最敬业女明星！为演戏割掉脸上汗腺！另一位全民女神更狠
• 3、因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

手术切除汗腺，可根治狐臭

狐臭又名腋臭，是一种具有洋葱、孜然般刺激性的体味，一到夏天便让狐臭患者尴尬万分。那么，有什么彻底根治狐臭的方法吗？

西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科张德武：狐臭属于多汗症的范畴，是由腋窝部汗腺分泌的汗液中挥发脂肪酸所致，属臭汗症。当气温高、饮酒或情绪激动时，汗液增多，臭味也往往更浓。此病并不可怕，只要患者根据自己的要求及轻重程度选择合适的治疗方法，可以达到改善及根治的目的。狐臭的治疗分非手术治疗和手术治疗两种，目前来看，最可靠的根治方法是手术切除汗腺。

人体内存在两种汗腺，即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位；后者几乎全身各处均有分布。大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要来源。

小切口大汗腺剪除术是将腋部有毛发生长的皮肤进行切除，去除彻底，不易复发。建议手术不要在夏天做，夏天气温高，易流汗，伤口愈合不佳，会增加感染风险。可选择在冬天做。

史上最敬业女明星！为演戏割掉脸上汗腺！另一位全民女神更狠

好久没跟大家讲过干货啦，今天，咱们来点硬核的嘿嘿嘿！

还记得前段时间《陈情令》热播时，肖战有港过他很多戏份几乎都是素颜拍的咩？

原因呢，不是剧情要求，也不是因为他想炫耀皮肤有多好（虽然确实挺好的），而是因为…他真的太爱出汗了！脸上根本挂不住妆！

肖战有多爱出汗呢？随便放两张图给大家感受一哈（喂！让你们感受的是他的汗，不是荷尔蒙！）

拍戏时爱出汗的不止肖战一个。去年佘诗曼在节目上聊到拍《延禧攻略》时，因为出太多汗头套都固定不住，只能搞很多的胶来粘…

而大S更是直接爆料说，她知道一个女演员，也是因为拍戏时总疯狂出汗，妆挂不住。为了避免总需要补妆而耽误剧组进度，她直接把脸上的汗腺割掉了…（这也太太太拼了叭！）

在场嘉宾一脸震惊的问：汗腺竟然是可以割掉的吗？

大S表示大家大惊小怪。补充说因为小S小时候弹钢琴，但是手又特别爱出汗，就用电烧把手上的汗腺割掉了。

还详细港了是怎么做的手术，从腋下开口，用内窥镜啥的…

而把时间倒回去…小S早些年确实在康熙上分享过这件事吼。

现在很多宝宝听到可能还是觉得匪夷所思。脸上的汗腺割掉？手上的汗腺烧掉？这到底都是什么操作？真的科学吗？会不会损害身体健康？

羊医生的今日小课堂这就来为大家揭秘咯~

汗腺的分类与分布

在说怎么消灭汗腺之前，我们得先来看看汗腺平时到底是怎么工作滴。

一般来港，哺乳动物（包括人类）的汗腺分为两种：顶泌汗腺和外泌汗腺。emmm…看见专业词汇别跑哦！其实对应翻译一哈，就是常说的大汗腺和小汗腺。

羊在网上找到一张非常良心的手绘图，大家来直观感受一下哈。大汗腺的线体是由立方形腺体细胞组成的，就是这样一大坨的样子，通常和毛囊共用一个出口；而小汗腺嘞，是单层椎体细胞，看起来比较瘦小，有自己单独的皮肤小出口。

大汗腺主要分布在身体的腋窝、乳晕、肛周等部位，而小汗腺，就是我们日常排汗的腺体。遍布全身真皮深层和皮下组织，额头、手掌、足部这些部位分布更密集一些。

看到这里，可能有宝宝就疑惑了…既然汗腺在全身皮肤里都有分布，那某女星和小S是如何做到精准地割（烧）掉某部位汗腺的？

别着急，慢慢往下看。

小汗腺和多汗症

先来说皮肤上的小汗腺。正常工作的小汗腺可以帮助我们调节体温，一旦发生异常，就会给大家的生活、社交带来很多不便。最常见的就是多汗症。

多汗症有全身性和局部性。全身性大多是甲亢、糖尿病等疾病引起的，这跟咱们今天说滴汗腺无关，羊就不讨论了。这里主要说功能性的局部多汗症，比如手汗症、头汗症等…真的是像大家说的汗腺发达引起的咩？

事实上，汗腺分泌是由交感神经控制的。

交感神经属内脏运动神经，容易被精神因素控制。兴奋、紧张、激动、焦虑等情绪都会增加平滑肌运动的幅度及频率，增加心肌收缩力，扩张血管并促进汗腺的分泌。当然，也有一部分人是由遗传导致的。

简单来说，多汗症基本是由于交感神经失调导致的汗腺分泌过度。因为额头、手掌的汗腺分布比较密集，容易表现为头汗症或者手汗症。

症状轻微的话，可以采用止汗剂来抑制（不能用太多哦，会有副作用），或者注射肉毒素作用于交感神经，来抑制汗腺的分泌。但这些方法都不是一劳永逸的。

如果症状特别严重，影响到了正常生活，还可以选择手术根除治疗。常规的治疗方法，并不是像大家想象的一样，在额头或者手部开刀破坏汗腺，而是选择对交感神经下手。

手术叫做内窥镜胸腔交感神经切除术。选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果。

在腋下开口，插入一个光前管，在内窥镜下神经节被切掉，或者激光破坏神经节。

看到这里是不是就明白小S当年所谓的烧掉汗腺是什么情况了？！其实就是激光破坏掉胸部的交感神经节啦~

但是哦！有需要的宝宝在做之前还是要慎重考虑好，因为这个手术有比较严重的后遗症——可能会引发永久性无汗，或者其他部位的代偿性多汗。

小S也是个典型的例子。她在昨晚手术之后，手到是不出汗了，后来全都出在脚上惹…（一秒钟心疼）。

大汗腺和腋臭

下面羊要港的部分…可能就会有点点味道了哈哈哈。不过别跑哦，也还蛮有意思的！

腋臭的话题，相信大家并不陌生了。腋臭的产生跟人体的大汗腺有关——但并不是由大汗腺直接导致的。

大汗腺与生俱来，青春发育期开始逐渐具备分泌功能。有些人分泌功能比较旺盛，分泌的弱碱性物质和脂质类以及分泌浓稠液含铁多，再经细菌分解，就会散发出酸腐的气味。

腋窝处大汗腺大约有300~600个，所以狐臭又叫腋臭（言外之意，其他大汗腺部位也可能会有体味）。

需要说一下的是，有腋臭的宝宝千万不要有自卑心理哦。很多人觉得有腋臭的人是不讲卫生，其实这跟清洁一点关系都没有！要知道全世界有80%的人群都是有体味的，欧洲高达90%，非洲更是接近100%。

狐臭是受基因控制的，东亚人在后来的进化中，狐臭基因的一个碱基对被替换了，从而造成基因表达异常，大汗腺的分泌受到干扰，没有蛋白质产生。所以从人类整体来讲，没有狐臭的东亚人，反而是属于异类啦。

但是着眼现实来看，腋臭确实也给不少人带来了困扰。而且由于是基因决定的，也就意味着腋臭是有家族史的，即使治好了，也会遗传给下一代。

具体的治疗方法嘞，相信大家多多少少也听说过。最传统的就是需要开刀的腋臭搔刮术。将皮肤切开，把腋窝部位的大汗腺暴力地破坏掉。

缺点是容易留疤，或者也有可能汗腺腺体清除不彻底导致术后复发。

另外羊之前跟大家科普肉毒素的用法时，也详细讲过注射肉毒同样可以抑制大汗腺的过度分泌，对腋臭有一定的改善。

微创皮下除腋臭术：将皮下大汗腺随同脂肪组织一并清除。在腋窝开一个1厘米的小切口，用抽吸管进行皮下浅层抽吸，将汗腺组织彻底破坏和吸出，抑制腋汗分泌。

另外，激光法也是比较常见的。运用激光的间接热效应，导致汗腺及周围的组织发生脱水、变性的病理改变，破坏大汗腺的分泌功能，另外激光气化皮下，也可以直接使得顶泌汗腺产生碳化变性，破坏大汗腺，导致其分泌功能的丧失。

这种方式没有明显伤口，恢复快，并且有效治愈率达90%以上，羊建议有需要的宝宝可以优先考虑激光手术哦。

总之嘞，不管是小汗腺引发的多汗症，还是大汗腺引发的腋臭症，羊觉得最重要的是摆好心态，建立对出汗的健康合理认识、接纳它，也接纳自我。

多汗症跟精神状态有关，所以更不应该有心理负担，需要放松心态；而腋臭并不会影响身体健康，保持好日常的清洁、干燥、杀菌，都能有很好的效果。如果严重到过于影响社交，选择适合的手术方法进行治疗，问题都是可以解决的。

所以不用过度焦虑、自卑，自信的女孩最美啦！

因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

大家可能都听过香妃的传说，传说她“玉容未近，芳香袭人，既不是花香也不是粉香，而是别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心，本性使然，我们天生就追求美好的东西，但是生活中有一种人，由于病理性原因，自己很痛苦，甚至不太敢去公共场合，那就是有腋臭的人，民间也俗称狐臭。

什么是狐臭？

因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势，门诊就诊的患者比较多，所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭？以及如何减轻它的症状或根治。

腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症，发病机理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味，这两种味道是化学气体味，所以非常的刺鼻难闻。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者本人肯定能闻到奇怪的味道，特别是在出汗多的时候，如运动后汗液分泌增加的情况下；其次作为旁观者也可以闻到，这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感，在公交车上或者密闭场合，如果有一人从你身边飘过，伴有相当难闻的刺鼻的气味，那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。

狐臭发病率为什么越来越高？

腋臭临床发病率越来越高，但相对来说，黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人，究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系，黑人和白人他们相对是食肉类型的人群，所以他们的汗腺非常的发达，排汗量多，因此，他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主，发病率普遍偏低。

为什么腋臭逐年呈上升的趋势？改革开放以后，婚姻的自由结合及跨国婚姻，或者不同民族之间的婚配现象越来越多，是腋臭发病率上升的一个主要原因，另一方面，腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的，多种因素的影响综合起来，导致发病率逐年呈上升的趋势。

狐臭如何治疗？

关于治疗腋臭，民间流传着很多的偏方，甚至网上也有很多的治疗方法，如碘伏可以治疗腋臭！这里要告诉大家，这些方法都是不科学的，千万不要随意尝试，就拿碘伏举例，碘伏是皮肤的消毒剂，它仅仅能起到消毒的作用，没有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。

到底什么方法才能根治腋臭？首选手术切除汗腺组织，切除汗腺组织以后，汗液无从分泌，病变就从根本上得到了治愈，但是手术会有一定的风险，如年轻的患者，汗腺没有发育成熟，或者有疤痕增生体质的患者，就不适合手术切除。

对于不适合手术的患者，可以选择医美的治疗方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭，它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经，进而抑制汗腺大量分泌汗液，此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。

轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群，也可以尝试这种治疗方案，不过这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的，需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。

平时生活中，有狐臭的人群应该以减少出汗为原则，在夏季尽量呆在凉爽的地方，如果运动后大量出汗，及时冲澡洗浴，把分泌的汗液清洁掉，减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会，也可以涂止汗露等收敛剂，达到遮盖气味的目的。

本期医学内容合作者：马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师