腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》天气日渐炎热,又到了清凉上阵的季节,这个时候,腋下异味往往会变重,很难掩盖。腋臭困扰着不少人,不但影响外在形象,还会使人产生巨大的心理负担。
Part.1
何为腋臭
腋臭,俗称狐臭,是指腋下大汗腺分泌的汗液跟皮肤上的细菌结合、分解产生特殊的臭味。一般青少年发育时开始出现,逐渐加重,成年后稳定,年老后减轻。有家族史,常伴油耳朵,不但影响形象,还增加心里负担,影响社交。
Part.2
腋臭的产生原因
腋臭的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食、生活习惯以及性激素分泌等。遗传因素在腋臭的发病中扮演重要角色,如果家族成员中存在腋臭患者,个体患上腋臭的可能性会增加。人体的大汗腺受性激素影响,青春期时性激素分泌旺盛,所以青春期更容易发生腋臭。此外,不良的饮食习惯、个人卫生习惯、肥胖、高温环境以及紧张情绪等因素也可能导致腋臭的发生。
Part.3
腋臭治疗方式
目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多,从腋臭的发病机制来看,主要是抑制腋部汗液的排泄或防止汗液成分腐败即可,包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针电解、肉毒毒素注射治疗以及外用止汗剂等。
1.传统手术:是将腋下有腋毛的区域皮肤整体切除,然后将周围皮肤拉拢缝合,术后瘢痕明显,甚至导致上臂伸展受限。
2.微创刮除或抽吸:即在腋下开一小口,通过负压抽吸或者用刮勺将汗腺破坏取出,术后瘢痕不明显,但因盲视下操作,可能清楚不彻底。复发几率较微创剪除法较高。
3.微创剪除法:现主要采用的手术方法是微创腋臭剪除法,术后瘢痕不明显,治疗效果较佳,尤其对于中重度腋臭患者基本能达到术后无异味,复发概率低,而且术后腋毛也会大幅度减少。
4.肉毒毒素注射
肉毒素在腋下注射,可以抑制乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌。如果是对疼痛特别敏感的患者,可在治疗前对手术部位使用外用麻药进行表面麻醉。注射完毕6-8小时内避水即可,术后无明显创面。肉毒素代谢时间为4-6个月,想要维持效果,需定期进行注射。
5.术前准备
(1)术后双肩绷带固定一周,手臂制动,不宜做事,所以需要安排好工作和生活;
(2)避开例假期,以免不便;
(3)术前洗好澡,穿宽松的开衫来院(切记不要套头的衣服哦);
(4)手术为局麻手术,术前可以吃饭。
6.术后注意事项
(1)双肩及双上臂严格制动一周;
(2)术后口服消炎药3天,预防感染;
(3)清淡饮食,忌辛辣刺激性食物及活血补血食物;
(4)遵医嘱按时来院换药,一周拆绷带;
(5)术后三周左右开始做上臂拉伸运动,避免瘢痕挛缩。
Part.4
腋臭的预防措施
1.注意个人卫生:做到勤洗勤换,经常保持腋窝部的干燥和清洁,用中性皂清洗大汗腺较集中的地方,养成早晚沐浴的习惯。
2.选择透气的全棉全麻类衣物:宽松舒适衣物有利于腋下皮肤散热,汗液挥发。
3.保持良好的饮食习惯:多吃新鲜的蔬菜和水果,保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素,有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
4.避免剧烈运动:可避免出现汗液和细菌发生的环境和条件。
5.剃掉腋毛:在夏天轻易出汗的季节里,剃掉腋毛可减少细菌的滋生。
医疗美容科简介
柴桑区人民医院医疗美容科创立于2023年,为满足市民日益增长的医美需求,为广大爱美人士提供更加安全、专业的医疗美容服务。科室涵盖美容外科、美容皮肤科、整复外科。医疗美容科医生团队依托于著名的南昌大学第二附属医院,整形技术精湛、医美实力卓越。通过国家卫生部门资质认证,率先在九江市柴桑区开展面部年轻化、抗衰老、注射美容及整形美容手术。科室在整形、激光、美容和疤痕、血管瘤、体表肿物、男女性私密等诊疗方面有较高水平。科室拥有国内先进的强脉冲激光、冰点脱毛激光,二氧化碳激光,调Q激光,点阵激光,水光针等。
医疗美容科始终致力于面向全社会提供科学优质、高质亲民的美容和整形服务,业务特色如下:女性私处抗衰保养,阴道黏膜修复,盆底肌肉物理治疗或小阴唇手术改小及阴道紧缩术等治疗,各种眼鼻口耳美容整形(重睑、上睑下垂、提眉、祛眼袋、隆鼻、缩鼻翼、唇形修整等)、乳房整形(乳房悬吊,缩乳,隆胸,乳头缩小,假体取出),溶脂塑形,脂肪抽吸,脂肪填充激光美容(祛斑、祛痣、美白、嫰肤、抗衰、口唇、乳晕、私处粉嫩),注射美容:微创面部美容整形、面部年轻化(玻尿酸填充,肉毒素除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿等治疗、PRP注射等)疤痕和胎记的美学修复,各种体表疾病与畸形、体表包块与肿瘤的诊治(脂肪瘤、睑黄瘤、色素痣、皮肤赘生物以及粉瘤、腱鞘囊肿等)微创去除狐臭、黑痣等。 (供稿:医疗美容科)
腋臭惹人烦,特别是夏天!但事实上,有不少狐臭的患者,自己是闻不到自己狐臭味道的,那为什么别人没有狐臭,自己却有呢?如何通过一些症状自测是否患有腋臭呢?对此,中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆主任医师,曾在家庭医生在线答疑平台上教了大家一些简单的方法自测是否患有腋臭,下面一起来看看吧。
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狐臭与人体的大汗腺有关
为什么有些人会有狐臭?有些人却没有呢?郭庆教授表示,这是跟人体中的大汗腺有关的。
腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小,亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大,亦称大汗腺)。顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除受胆碱能神经支配外,还受其它肾上腺素能神经支配,主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,分泌至皮肤表面,和大汗腺本身脱落的细胞、皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起,在局部皮肤上的细菌作用下发酵腐败,就会发生臭味;加上腋窝部出汗多,又有很多腋毛,对细菌的繁殖十分有利,因此,腋窝部的臭味更浓了。这种特殊的气味被称为“腋臭”,其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为“狐臭”。
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警惕狐臭的高遗传性
那如何知道自己是否有狐臭呢?郭庆教授表示,通常狐臭者所穿衣服腋窝部位会发黄变色;另外,狐臭还常伴有“油耳”,;或者可以用干净手帕擦抹腋毛部位,如果闻到即有狐臭。
此外,郭庆教授强调,狐臭具有遗传性,而且遗传因素非常高。如果父母都有狐臭,子女有很大概率会遗传到,达到50%~70%。有数据显示,双亲都有狐臭的人,80%会被遗传,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为50%。如果家族中有狐臭患者,那么自己被遗传的几率就很大。
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只有手术才能彻底根治狐臭
面对烦人的狐臭,很多人会选择各种各样的方法“除臭”,但目前还没有药物能根治狐臭。因为药物只能停留在表皮,到达不了真皮层,只起到暂时的作用,不能完全去除狐臭,经过一段时间后,臭味又会重新出现。郭庆教授表示,除了药物还有手术方法,如果想彻底治愈,还是需要进行手术。它通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,复发率低。
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