腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》狐臭也叫腋臭,是指腋窝发出的一种难闻气味,主要是因为腋窝的大汗腺分泌出有异常气味的汗液导致的。 在天气炎热的夏天因为出汗较多而加重,影响人际交往。
目前治疗狐臭的方法很多,主要分为以下几种:
1.药物治疗
①外用止汗剂(常见的止汗剂分为为喷雾类和走珠类两大类,可以根据自己的需求来选择)来减少汗液的分泌;
②局部用抑菌或杀菌剂(如高锰酸钾溶液、聚维酮碘溶液等外用溶液)来抑制细菌等微生物的作用,进而减轻臭味;
③使用香味剂 (如狐臭体香露、各式香水等)来掩盖其异味等;但此类方法效果不理想,不能根治。
2.肉毒素注射治疗
针对不同严重程度的狐臭,可以在腋窝局部注射肉毒素,这种方法简单易操作,无伤口。但可能引起药物过敏及局部感染,还有复发的可能;对于孕期、哺乳期女性或伴有严重基础疾病者不宜使用。
3.手术治疗
①内窥镜下切除腋部大汗腺:这种方法切除相对干净且手术切口小、术后恢复快,但费用昂贵;
②常规腋部大汗腺分离切除术:有着伤口较大,术后恢复长,但其切除较干净,疗效显著;
③翻转皮瓣手术剪除技术:此种方法不仅疗效肯定,而且具有治疗彻底、创伤较小、术后疤痕隐匿等优点,但对手术医生的技术要求很高。
4.局部热效应治疗
即利用激光、电灼和微波等方法破坏腋窝处的毛囊,因为汗腺与毛囊共同构成一个单元,当毛囊破坏后,汗腺也会被破坏,进而达到治疗效果。这种方法治疗不彻底且易复发。
5.验方治疗
①将少许胡椒、花椒、冰片研成粉后,用醋调和后敷在腋窝处,一日一次,每次4~6小时,半月一疗程。
②把生姜捣烂取汁或将生姜汁和蒜头汁混合后,涂擦腋窝处,一日2~3次,每次4~5小时,半月一疗程。
③用桃叶50g,南瓜叶50g,捣烂后敷腋窝处,每日1~2次,每次2~3小时,半月一疗程。
Tips
临床上治疗狐臭的方法多种多样,我们应该针对自身的实际情况和治疗预期,征求专业医生的意见后,选择适合自己的治疗方法。
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上次我们讲了腋臭的发病原因、治疗方法,提到黄金微针治疗腋臭几乎成为年轻女性患者、不愿手术治疗的患者的首选治疗方式,这期就来详细谈谈黄金微针治疗腋臭。
1、什么是黄金微针?
黄金微针,是一台仪器,将黄金微针技术及射频技术融为一体。黄金微针中“黄金”二字源于微针针体镀黄金膜,酷似黄金,可机械性插入真皮及皮下组织内。射频技术可以释放能量,起到加热、促进胶原蛋白收缩等作用。两者联合起来,通俗讲,就是将微针刺入皮肤内,进行射频释放。治疗不同部位,微针的粗细、长度及针的根数也略有不同。通常治疗腋臭是15根针,表面镀金部位是绝缘的,只有针尖很小的部位可释放射频能量。
2、黄金微针是如何治疗腋臭的?
首先调节微针穿透深度和射频能量,然后在电子系统操控下,数十根绝缘微针同时快速穿透表皮,直接达到皮下汗腺组织,然后瞬时定向定量的发射射频能量,通过热效应破坏大小汗腺组织(也就是加热皮肤组织以破坏汗腺)从而达到治疗腋臭、腋下多汗症。
微针发射过程是这样的:
操作过程大体如下:
1.评估腋臭分级。
2.双侧腋窝进行冰块冷敷,以降低皮肤温度。
3.双侧腋窝消毒后给予局部麻醉。
4.进行微针治疗,通常10分钟左右单侧即可完成。
5.术后冰敷数分钟,减少皮肤损伤,给予外用促进皮肤恢复药物等。
黄金微针的优势是微创、无痛、效果确切,日后将成为主流治疗方法。
几次可治愈呢?
通常,轻度、中度的腋臭一次即可治愈,非常严重的需要2-3次治疗。
3、术后会有什么副作用呢?
最常见的副作用为局部皮肤烫伤,因为治疗时微针深度不够、能量过大、局部皮肤温度降温不理想所致。一般规范操作、能量合适、术前术后冰敷到位可完全避免该副作用,无需担心。另外,治疗后腋毛会略显减少,对女性有利,但是如果男士想显示雄性魅力的话,可能会略有影响。
4、术后会不会影响工作呢?
因为是微创的治疗方法,所以是不影响正常工作的,完全不用担心误工。治疗完毕后即可正常工作。
当然,黄金微针可不单单用于腋臭的治疗,还可以用于嫩肤、除皱、治疗妊娠纹呢!日后会推出相关文章。
(编辑 党宣部段晓晶)
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