• 1、一起约汗？别让“腋臭”阻挡你的脚步
• 2、“狐臭”微创你该怎么切？
• 3、狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

一起约汗？别让“腋臭”阻挡你的脚步

对于胖子们来说，的确不喜欢夏天这个季节，因为穿什么衣服都显胖；对于汗多的人来说，也不喜欢夏天这个季节，因为动不动就出汗，还有一股刺鼻的异味儿，着实让人尴尬不已。不过没关系，可以手术，也可以打止汗针。但是，他们往往担心的是手术过后还会复发？

爱出汗有异味，是腋臭！

经常在运动过后、情绪不稳定甚至是高温天气里，腋下特别爱出汗，且散发这一种扑鼻的刺激气味，就是咱们平时说的腋臭，也叫狐臭、体臭。腋臭主要指的是腋窝部位的汗腺分泌物与微生物作用之后的产物所散发出的特殊臭味/体味。

为啥有人有，有人却没有？

要知道，咱们的体内汗腺有两种，一种是小汗腺，一种是大汗腺。小汗腺是分布在身体和四肢的皮肤之中，可分泌99%的水分和0.5%的盐分。大汗腺分布腋下、外阴、外耳道等部位的皮下深层及脂肪层，它会分泌较浓稠的液体（含有油脂、蛋白质、铁）。当大汗腺的管壁细胞间隙大于75nm时，大分子不饱和脂肪酸就很容易排出，然后遇到空气会氧化成臭味，遇到细菌被分解成臭味，这就形成了腋臭。

所以，要想彻底祛除腋臭，就必须根除腋下大汗腺！

腋臭虽尴尬，但可祛除！

就目前而言，临床中有两种除腋臭的方法，一种是手术彻底根除，一种是止汗针暂时祛除。

微创手术除腋臭

手术除腋臭主要是通过微创小切口，充分分离正常大汗腺与异常大汗腺，将异常大汗腺完全切除，术后异常大汗腺将不会排出不饱和脂肪酸，也就不存在被氧化或被细菌分解出臭味这么一说了。

【手术除腋臭过程与术后拆线】

微创手术除腋臭从根源上直接解决掉散发恶臭的异常大汗腺，术后保持时间是永久的，所以也不会出现复发的情况。

止汗针除腋臭

止汗针就是医美应用中的肉毒素，即通过在腋窝的适宜部位注射，来抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区域大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，来达到除腋臭的目的。

因为注射的是肉毒素，只能暂时来促使大汗腺萎缩，暂时减少汗液分泌量，所以采用止汗针来消除腋臭术后是会复发的，但是可以通过定期多次注射，连续注射3次，便可保持2-3年之久，甚至更长时间。

除腋臭选择哪种方法比较好？

既然开刀手术和注射止汗针都能消除腋臭，那有求美者问了，到底哪种方法更好呢？

微创手术和注射止汗针没有更好这么一说，具体需要看求美者的实际情况而定：

若想一次根除，微创手术更优

微创手术只要一次，变可彻底摆脱腋臭，之后也不会复发、反弹；止汗针注射一次仅能保持6-9个月的时间，待萎缩的大汗腺又恢复原状，腋臭还是会回来的。所以想要一次根除，宜选择微创手术。

若过度在意疼痛，止汗针更优

无可厚非，止汗针仅是通过几针简单注射，便可达到消除腋臭的目的，痛感同感冒打针一样，一般人都能承受；微创手术需要开刀，虽会进行局部麻醉，但术后麻药消失，还是会感觉到痛感的。所以若怕疼，宜选择止汗针。

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

面对狐臭无法让人泰然自若，但是狐臭患者也无需矫枉过正，通常在不严重的情况下，是不需要去住院的。较为严重的狐臭患者也只需要在医院采取短时间的手术即可治疗。既然狐臭手术这么简单快捷，那它是不是微创手术呢？

1、术前检查患者身体状况，无明显出血性疾病。

2、患者需要在术前一个月停止使用狐臭药品。

3、局部清洗、消炎后备皮。

狐臭手术时间短，伤口小，且无需全身麻醉，所以患者不需要住院。患者只需要在皮肤外科、整形外科或普通外科挂号，在门诊手术或是日间手术病房（当天入院当天出院）就可以完成狐臭手术的治疗。狐臭手术仅需要局部麻醉，在患者的腋下切开3厘米左右的切口，一般手术时间在两个小时，患者术后四到十天就可以拆线。

从医学的角度来说，微创手术是采用内窥镜在人体内部实施手术的技术，如腔镜、腹腔镜、胸腔镜等医疗器械。而狐臭手术无需使用这一系列医疗器材，所以严格来说狐臭手术并不属于真正的微创手术，但是创口是很微小的。

狐臭手术的根本目的在于解决分泌“臭汗”的腋下顶泌汗腺（分泌富含蛋白质、铁等的汗液，被皮肤表面的细菌分解之后产生刺鼻的异味），数厘米的切口足以完成手术。狐臭手术切口很微小甚至小于3厘米，肉眼不易察觉，也算是另一种意义上的“微创”吧。

狐臭很困扰生活，但是其实也是可以根治的。狐臭症状轻的患者可以通过勤加清洗腋下，或涂止汗露抑制汗腺分泌等方法短期内的缓解异味，但想要治疗。

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