文章目录：

• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能用手揪掉吗？看完要记清楚

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能用手揪掉吗？看完要记清楚

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在日常生活中，很多人会不经意间发现，自己的脖颈处或腋下长出了些许小肉粒。

这些小肉粒虽然看起来微不足道，而且也不会对我们的日常生活造成实质性的困扰，但实在是影响美观。

更重要的是，我们往往对这些小肉粒的出现原因知之甚少，不清楚是身体的何种变化导致了它们的产生，

更无法确定这是否是某种潜在疾病的信号，或者是说是源于我们日常生活中的某些不健康的行为所引发的结果。

因此，今天就让我们深入关于这些小肉粒的详细信息。

通过了解它们的成因、性质以及可能带来的影响，我们或许能够更好地理解自己身体的变化，并采取适当的措施来加以预防。

一、小肉粒究竟是什么？

1、皮赘

皮赘，又叫做皮肚软纤维瘤，从遗传学层面来看的话，该疾病属于一种常染色体显性遗传性疾病。

皮赘的形成，主要归咎于表皮层细胞的过度角化现象以及真皮结缔组织内发生的异常增生过程。

尽管皮赘并不会对个体的健康状态造成实质性影响，但由于其外观上的显著变化，往往会对个体的美观形象造成一定程度的影响。

同时，皮赘也被视作一种较为普遍的小肉粒类型，其存在往往引起人们的关注和外形烦恼。

2、脂肪粒

皮肤的自然老化过程或肌肤新陈代谢速度过慢往往会使我们的眼周或者眼角部位长出脂肪粒。

根据相关资料显示，除了眼部长脂肪粒外，脖颈部位也可能出现由脂肪粒形成的小肉揪。

脂肪粒所引起的小肉粒对于人体健康本身也没有显著影响，就像眼周的脂肪粒一样，只会在外形上带来影响。

3、淋巴结肿大

还有一种小肉粒也不会为我们的日常生活带来实质性影响。

这种类型的小肉粒往往出现在那些饮食习惯不佳的人群中，特别是那些经常摄入辛辣或油腻食物的人。

该不健康的饮食习惯往往会导致淋巴结出现肿大的情况，进而在脖颈部位形成小肉粒。

虽然这些小肉粒通常不会对健康造成严重的威胁，但仍需注意调整饮食习惯，以免长期下来对身体产生不良影响。

4、神经性皮炎

在多数情况下，神经性皮炎也可能会诱发脖子上生长小肉粒的现象。

在疾病早期阶段，这种皮炎常常与各类皮肤敏感性疾病相伴而生，进而引发皮肤产生强烈的瘙痒感或疼痛感。

随着病情的发展，一旦达到严重程度，脖子上就会出现生长小肉粒的情况。

这些小肉粒的出现不仅影响皮肤的外观，还可能给患者带来些许的心理压力，因此需要及时进行诊断与治疗。

5、疣

疣是由HPV（人类乳头状瘤病毒）引起的良性赘生物，常常有丝状疣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等多种。

值得注意的是，该病症可通过接触感染，所以也给很多患有疣的患者带来了生活上的不便。

疣的出现与形成一般会经历一个过程，例如刚开始还是针尖大的丘疹，随后会随时间渐渐变大，表面粗糙，呈灰黄或污褐色。

起初仅为一个，后续可能还会继续扩大到数个，一般情况下还会伴随有压痛。

不过该类病症一般可以自行消退，一般情况下并不会继续恶化。

除此以外，丝状疣与指状疣常常最难以琢磨，该两种表现形式也是寻常疣中的特殊存在。

丝状疣大多会出现在脸部已经脖颈处，多为单个细软的丝状突出，而指状疣则会升起一簇指状突起。

而这其实都是疣的一种，都可在后续的过程中自行愈合。

二、小肉揪能自行揪掉吗？

尽管网络上充斥着大量网友分享的处理小肉粒的经验和做法，如直接用手拽掉、用线系住后摘除，或是使用剪刀剪除等。

但其实并不推荐大家轻易尝试这些方法。

这主要是因为每个人身上出现小肉粒的原因可能不一样，因此无法简单地采用同一种方法去除。

以用线系掉为例，这种方法通常只适用于那些只有少量皮肤蒂与正常皮肤相连接的小肉粒。

如果情况较为复杂，或是处理不当，可能会导致感染、出血或其他并发症。

所以一般情况下并不建议大家按照网络上的方法自行处理，毕竟我们没法判断我们身上的小肉粒究竟是因为什么因素引起的。

而且自行处理后创口失去了皮肤的保护处于裸露状态，在日常生活中，如果我们不加以注意的话，会使其受到感染的风险提高。

不仅会影响恢复，还可能会导致其肿胀疼痛，甚至出现破溃、流脓等加重情况。

所以对于皮肤上出现的小肉粒如果不确定产生的因素的话，还是建议前往医院皮肤科就诊。

医生会通过相关检查确定具体的病因并采取相应的更为科学的治疗方法。

例如，如果小肉丁是由软纤维瘤引起的，可采用激光、冷冻等治疗方法进行去除。

而若是丝状疣所致，则可选择激光或者电灼等方法进行治疗。

通过专业医生的诊断与有效治疗，不仅能够取得更好的治疗效果，还能显著降低感染的风险，保障我们的皮肤健康。

三、哪些人更容易长小肉粒

1、肥胖人群

一般的小肉粒会产生在皮肤比较松弛或流汗比较多的部位，例如脖颈处或者腋下等部位。

一般可能是由于皮肤受到长期摩擦或刺激引起的。

日常生活中，我们会发现似乎肥胖个体更容易长小肉粒，那是因为一般肥胖人群通常都会面临皮肤松弛的困扰。

而且，据相关研究表明，肥胖人群一般会更容易出汗，腋下部位皮肤之间的摩擦会跟更为明显。

所以，一般来讲，肥胖人群长小肉粒的几率会远远大于正常体重的人群中。

2、中老年群体

随着年龄的增长，人体的新陈代谢速率逐渐放缓，皮肤中的胶原蛋白也相应减少。

这导致中老年群体的皮肤会变得更加松弛，加大了长长小肉粒的可能性。

而且，中老年人群体的免疫力也会随着年龄的增长不断降低，长小肉粒的风险进一步被扩大。

3、家族中存在该病史的人群

正如此前所讲，该类疾病属于常染色体显性遗传，所以其发生和发展与家庭因素密切相关。

只要家庭中有人出现了该类疾病，就证明该家庭有人携带该病的显性基因，那么后续的家族成员患该疾病的几率大大增加。

因此，在很多情况下长出的小肉粒并不一定说明是我们自身的身体状况出现了问题。

毕竟家族基因也是决定着我们是否会长小肉粒的关键因素。

4、有不良生活习惯的人群

不良的生活习惯，如缺乏运动，熬夜等行为可能导致身体代谢功能降低，同时也会导致人体内分泌紊乱，从而影响皮肤的健康状态。

例如脂肪粒的形成有一部分原因就是因代谢异常引起的。

此外，不健康的饮食也会加大长小肉粒的几率大。

比如说，油腻、辛辣的食物的过多摄入可能会引起淋巴结肿大，进而引起脖颈上长出小肉粒。

不过不健康的生活方式带来的影响并没有那么明显。

所以在很多情况下人们会选择性的忽视，这才加大了小肉粒的生成几率。

四、如何防止身体长出小肉粒

为了避免小肉粒的产生，我们可以从多个层面着手进行预防和关注。

1、保持皮肤的定期清洁

我们应养成良好的卫生习惯，勤于洗澡并经常更换清洁的衣物。

日常运动或者出汗之后及时清洗擦拭，减少汗渍或污渍对皮肤的刺激。

皮肤的及时清洁与保养还能保持皮肤紧致，避免皮肤过早的松弛，从而减少小肉粒的生长所需的条件。

2、定期进行体检

通过体检，我们可以及时了解身体的潜在问题，特别是对于女性而言，

预防人乳头瘤病毒（HPV）感染显得尤为重要。

因为HPV可引起多种疣的产生，及时发现并加以干预能大大减少疣的产生。

同时，定期检查还能帮助我们更好的了解我们的内分泌以及皮肤状态等。

我们可以提早进行调整日常生活饮食与作息，降低小肉粒产生的几率。

3、保持健康的生活方式

保持饮食的清淡健康，如新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物。

尽量避免摄入高油腻、高脂肪和辛辣刺激性的食物，以减少对皮肤的不良刺激和负担并避免引起淋巴结的肿大。

总结

防止身体长出小肉粒，保持良好的心态和情绪状态同样不可忽视。

过度的压力、焦虑和紧张可能会导致身体内分泌失调，进而增加小肉粒产生的风险。

因此，我们应学会调整自己的心态，保持积极乐观的心情，这对于预防小肉粒的形成也是大有裨益的。

总之，小肉粒虽然不会对身体健康造成太大影响，但也需要引起我们的重视和关注。

参考资料：

凡医生科普 2024-04-27 《脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能用手揪掉吗？看完要记清楚》

随身小御医 2022年06-25 《脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能用手揪掉吗？看完要记牢》

39健康网 2023-09-28 《腋下长小肉粒怎么避免狐臭》