腋臭是腋下大汗腺分泌过多形成的异味,腋臭患者因为异味给自己的生活、工作、学习带来了诸多困扰,很多患者每天都会害怕引起别人对自己的不满甚至厌恶,长期下去,心理上背负沉重的负担,导致焦虑症状的发生。
有腋臭其实不是无法解决的事情,可以通过有效的方式清除,如果是轻微腋臭,可以通过适量使用止汗剂或改善饮食、卫生习惯缓解;重度腋臭要采取手术的方式清除腋下的大汗腺。
临床上,很多患者反映自己因为腋臭问题性格变得暴躁,一有点事就控制不住想发脾气,尤其在公共场合只要别人多看自己一眼就觉得是异味遭到嫌弃了,晚上睡觉也会出现失眠,白天没有精神,不想工作。
这种种不良反应都是腋臭带来的危害,常见的腋臭危害还包括沮丧绝望、人际关系疏远、自卑自闭等。患者们不能任由这种情况发展下去,建议尽早手术,目前治疗腋臭有效的方式是微创手术,治疗快且效果不错,不会对身体和日常的生活造成影响。但是,提醒患者一点:选择手术要重视疗效和手术技术,不能因为手术费用低廉随意手术,后期可能会出现复发问题,要谨慎对待。
#长沙头条##湖南省第二人民医院#
参加完高考的阿白(化名),对自己的成绩比较满意,终于可以有时间来解决自己一直十分不满意的汗臭味了。每次出汗后来到教室,同学们都对她避而远之,同桌的她对这股味道“苦不堪言”,尤其是在电梯、在公交车、在地铁车厢等较小的密闭空间,总有人投来异样的目光。通过网络了解到湖南省第二人民医院整形美容皮肤科,遂前来咨询。
经湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)整形美容皮肤科主治医师谢磊的热心评估及解答,制定了微创手术方案,由护士向阿白交代了术前注意事项后,科室为其进行了大汗腺手术切除术。最终困扰阿白十多年的“社交癌”彻底解决了,走出手术室的阿白一身轻松,如释重负,心中的阴霾也一扫而空。
腋臭俗称“狐臭”,是一种由于腋窝处“顶泌汗腺分泌物”或汗液中的有机物被细菌分解,产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤问题,夏季及运动后更明显,好发于20~30岁的青年人群。
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍,对于腋臭的严重程度,可以自行用以下方法判断:
1级:仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。
2级 :日常活动即发出在1米内闻出的异味。
3级:未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍,治疗腋臭的方法主要分为:微创手术治疗、肉毒素注射治疗和物理治疗。
微创手术治疗:即在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口,进行分离并剪除腺体,最后用刮勺刮除残留的腺体,术后限制上肢活动7-10天,避免术后感染即可。
肉毒素注射治疗:肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射,通过麻痹支配汗腺的交感神经,阻止乙酰胆碱的释放,从而达到抑制汗液分泌的效果,气味产生源头被遏制,从而达到治疗腋臭的目的。
物理治疗:可以通过激光、射频等治疗方法,破坏腋窝处的汗腺,从根本上解决问题。
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)整形美容皮肤科主治医师谢磊提醒,原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全,就可以进行手术,如果腋臭严重,影响生活学习,年龄小于18岁也可以手术,但是不能小于16岁,年龄越小越容易复发,即便除臭手术治疗也无法完全将腺体祛除干净。
注射作用时效一般为3到6个月,3-5天起效,一年注射1到2次,根据个人情况可进行多次注射。大部分患者到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。注射后当天避免针眼沾水,避免剧烈活动,一周内清淡饮食,育龄女性注射后3个月内建议避孕。
总体上,除腋臭的非手术治疗方法,均采取多种联合治疗,以达到精准的疗效。
湖南医聊特约作者:湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 整形美容皮肤科 刘周静
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(编辑YH)
狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭产生的原因现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。
中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。
狐臭防治常用方法1外敷法
在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。
2内服法
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
蘑菇也可以治疗
狐臭防治辨证根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
1风水在表证
狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”
2湿毒蕴表证
《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”
3营卫不和证
因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。
抹香水
狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。
经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。
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