• 1、夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！
• 2、为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了
• 3、14万国人基因组学大数据研究：南方人更易狐臭？甘肃欧洲血统高

夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！

本报记者 刘艳芳 通讯员 叶芳 潘英媛

夏天天气炎热，身体出汗量增大，各种难闻的臭味给人们生活和工作带来不小的烦恼，尴尬不断。本期特别针对人体三大常见臭味咨询三位医学专家帮你轻松去臭。

本报记者/陶慧摄

脚臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院中西医结合科主治医师 任盈盈

病因：多为足癣引起

任盈盈表示，“脚臭形成的原因比较多，一般可分为生理性和病理性两种。”例如，症状多见于青少年，可能是由于植物神经功能不稳定，情绪紧张引起交感神经过度兴奋，或运动等而导致足部出汗量增多；常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等；或是不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成的湿度以及皮屑，最容易滋生和繁殖细菌，引起脚部恶臭。任盈盈认为，“夏季脚臭多为足癣引起，所以最好到医院就诊，才能对症下药，有效解决脚臭问题。”

药物治疗：

任盈盈告诉记者，中西医治疗脚臭各有千秋，西药抗真菌治疗比较明确，但是外用药物用久以后可能会出现耐药菌而导致治疗效果欠佳。最好是先做真菌培养确诊后再明确用药。中西药物相结合，更加安全有效。尤其是针对湿热体质，还可搭配中药调理祛湿化浊，内调外敷的效果加倍。”广东省皮肤病医院现有两种泡脚的中药汤剂，可有效防治脚气引起的脚臭问题。

西医：西医治疗应先做刮片镜检，确定是真菌还是湿疹等，才能对症施治。如果是湿疹，通常选激素类用药。如是真菌感染就不能用激素类药膏。普通脚臭可利用抗菌药物，抑制脚上细菌繁殖，从而达到除臭的目的。或用甲醛（1.5%-10%）外涂，高锰酸钾（1：5000）溶液外洗。如果是由足癣导致的脚臭，则需要去医院就诊。“夏天水疱型和糜烂型足癣较多，用药治疗勿随意自动停药，应严格遵照医嘱，连续三星期都是阴性才算治愈。” 任盈盈说。

中医：可用葛根（100—120克） 枯矾（15克）兑水煮开至2升水泡脚。枯矾中的铝离子具有止汗消毒的作用。

日常护理：

• 1.每日认真洗脚，出汗重的可在脚上使用爽身粉或止汗剂/喷雾。每日更换袜子，最好选用纯棉质袜子，穿透气的鞋子。

• 2.注意饮食。平时要少吃辛辣刺激的食物（如葱、姜、蒜等），以缓解出汗。

腋臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院整形激光美肤中心副主任医师 鲜华

病因：与大汗腺分泌、遗传有关

狐臭（腋臭）是指患者腋窝大汗腺分泌的汗液，脂肪酸含量高，经细菌分解后产生不饱和脂肪酸而发出臭味，主要见于青壮年。除了汗腺分泌因素外，遗传、不讲卫生和错误的生活习惯也是腋臭的原因，如果父母双方有腋臭，则孩子有腋臭的机率很大。中医认为湿热及痰湿体质人群多易出现腋臭，腋臭的臭气是由于湿热内郁，由汗冒出所致。

药物治疗：

中医：任盈盈介绍，从调理体质入手，主要是以健脾除湿、止汗化浊、调理气血为基本原则，所以传统中医治疗腋臭治疗周期长、起效较缓慢。可在医院根据体质开调理汤药，减轻湿热症状。外洗则用明矾和葛根。

西医：鲜华建议，现代除腋臭可优选非手术的肉毒素注射和黄金微针治疗。

青春期腋臭患者：因其大汗腺还未发育完全，手术、黄金微针等治疗后容易复发，因此可选择肉毒素注射祛除腋臭。注射后一周左右即可见效，可以保持半年左右。每年五、六月份注射。注射当天6小时内腋窝不要碰水，对生活无影响。

成年患者：可使用“黄金微针”治疗。是一种永久性破坏汗腺的治疗，术后治疗部位涂抹湿润烧伤膏2-3天；冰敷30分钟左右，减少热传导损伤；创面24-72小时内避水；穿衣宽松避免摩擦。术后1、3、6个月定期随访。黄金微针治疗深度可控，出血少，并发症少，安全，风险小。

提醒：如既往有腋臭手术史患者，最好不要做黄金微针治疗，以免治疗时手术疤痕粘连黄金微针针体，产生皮肤烧伤、坏死。其次，在治疗前，患者需先做碘淀粉实验，以确定汗腺的分布情况。

日常护理：

• 1.平时宜吃清淡食物，忌烟、酒和刺激性食物。

• 2.可适当用些止汗剂或喷雾，具有杀菌消毒的作用，能暂时从表面上减轻腋臭的症状，并不能从根本上去除腋臭。且不可多用，否则可能阻塞汗液分泌的通道，加重汗臭味。

口臭篇

医学指导：广东药科大学附属第一医院口腔科主任医师 王玉栋

病因：复杂难解需对症

“导致口臭的病因比较复杂，有时很难判断。”王玉栋表示，它通常分生理性和病理性。生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如食用刺激性食品(洋葱、大蒜、韭菜等)、吸烟、食物嵌塞等。而病理性口臭包括口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病等。他认为，85%的口臭源自口腔本身的问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。同时，胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能伴有口臭。

日常护理：

• 1.注意口腔卫生是最基本的方法。养成好的刷牙习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

• 2.定期检查牙齿健康，根据医嘱做好相应的治疗。养成健康的作息制度。常规半年至1年洗一次牙。

• 3.喝柠檬水和绿茶。柠檬水能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧菌造成的口臭。绿茶中的茶酚能中和口腔中的臭气。

• 4.饮食清淡，不吃过热或过冷、辛辣刺激食物。常吃小米和果蔬。

延伸

漱口水VS口香糖 哪个更好？

很多人会选择吃口香糖类食物来消除口气。王玉栋认为，嚼口香糖主要是通过口香糖内的清甜气味来掩盖口臭，并不是根除口臭的最佳方法。用漱口水的作用相对更好，可起到杀菌消毒作用，减轻口臭症状。但不主张过量使用，否则会导致口腔菌群失调，反而不利于口腔卫生的保养。所以，王玉栋建议2-3个月内连续使用十天半个月，每天3-4次，如有牙龈炎、牙周病的口腔疾病患者可多用几天。

为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了

很多人喜欢掏耳垢，用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去，那种惬意，别提有多舒服了。

在成都，更是有专门的采耳人为人掏耳朵，已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外，很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉，一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间，第一次掏耳朵时，感觉“刺激又兴奋”，还有一种“愉悦的颤栗”，另一位加拿大人波特则形容，（掏耳朵）就像在公共场所解皮带。

然而，如果你对耳垢有足够的了解，你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了，尤其是中国人，用棉签掏耳朵可以说非常危险，这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。

耳垢，俗称耳屎，学名耵聍，是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质，与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成，主要成分是脱落的皮屑，即角蛋白，占60%；长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%，胆固醇约6%到9%。

以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究，有趣的是，该研究指出，如果把耳垢放在滤纸上，15%的可能会在周围浸出一个油脂环。

是不是和你的经验完全相反？谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢？只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。

这就要说到我们前文所说的，东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。

耳垢分为湿性和干性两种，湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质，干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是，决定耳垢干湿的，竟然不是你的饮食或生活习惯，而是你基因中与生俱来的，无法改变。

并且湿性耳垢为显性遗传，干性耳垢为隐性遗传，科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位，称作ABCC11，湿性耳垢对应鸟嘌呤（G），干性耳垢对应腺嘌呤（A），表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇？一个碱基的变化，就决定了你的耳垢是干的还是湿的。

通过对这个基因的追踪，科学家们发现，人类的耳垢原来可能都是湿的，在大约3到5万年前（约2000代前，人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代）的时候，出现了一次基因突变，导致干性耳垢的出现，由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性，干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上，东亚人比西方人要先进1%。

由于耵聍腺是一种顶泌汗腺，和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样，并且都与ABCC11基因表达相关，因而湿性耳垢的人更易有狐臭，乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现，896名就医的狐臭患者中，有860人都是湿性耳垢。

而这次基因突变被认为来自东亚，之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地，所以目前世界上大多数人是湿性耳垢，而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果，可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢，狐臭可能也会越来越少。

其中日本人湿性耳垢者约占16%，白人则高达90%，而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚，因为黑人与黄种人的混血，确实比白人和黄种人的混血要少得多。

而在中国，华北汉族湿性耳垢比例不足5%，东北为10到15%，福建汉族为20%，广东汉族达35%，台湾原住民在70%以上，维吾尔族、哈萨克族等接近90%。

看到这里，耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了，那么耳垢究竟有什么作用，是好是坏，能不能时常清除耳垢呢？

耳垢既然存在于人体这么多年这么多代，当然就是一种好东西了，它可以保持耳道清洁，防止昆虫和细菌侵入，抑制真菌生长，比如研究就已发现，耳垢可以降低多种细菌的活力，包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种，有时降低高达99%。当然，也有研究称耳垢会支持微生物的生长，不过主要是一些共生菌。

存在即合理，耳垢既然有这么重要的作用，当然就不宜时时刻刻掏之而后快，事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动，包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下，耳道内的上皮细胞会像传送带一样，不断将耳垢移向外迁移，并带走耳道中出现的任何颗粒物，其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后，会因为人体的运动而自然掉落。

所以掏耳朵是一种不好的习惯，而且会带来风险和危害。

一些人喜欢用棉签掏耳朵，这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具，这是因为他们的耳垢大都是湿性的，棉签可以吸收油脂将其带出；而东亚人耳垢是干性，用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。

即使如此，美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢，因为经常清除耳垢，会导致腺体分泌旺盛，形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验，掏耳朵会上瘾，越掏耳垢越多 ，耳朵越痒，到最后就只好不停地掏，这就是腺体受到刺激，分泌了更多的耳垢。而你转移注意力，根本不要管它后，慢慢地耳朵就不会痒了，也不会觉得有耳垢影响自己了，这就是耳朵的自洁系统在起作用了。

掏耳朵还有其它方面的很多风险，比如：

掏耳朵用力过猛，可能导致耳膜穿孔，甚至并发中耳炎；

耳道皮肤娇嫩，掏耳器具容易导致损伤；不卫生的器具，也容易导致细菌侵入，引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材，风险更大，容易引发交叉感染，甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。

掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方，滋生细菌，形成耵聍栓塞，导致听力衰退。最好不要用棉签，大多数东亚人都是干性耳垢，棉签很难掏出来，只会推得更深。

另外，长期使用入耳式耳塞或助听器，也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出，导致耵聍栓塞，引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。

如果确实因各种原因，导致耳道不适、疼痛甚至栓塞，正确的姿势是去医院，请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质，如果有轻微不适，也可用耳匙轻轻刮擦，让耳垢碎裂掉出，但切不可用力过猛，或图舒适经常掏，反而形成更多耳垢。

14万国人基因组学大数据研究：南方人更易狐臭？甘肃欧洲血统高

近日，华大在深圳国家基因库正式对外发布一项迄今为止最大规模的中国人基因组学大数据研究成果。

这是由中国科学家主导，历时两年，对14余万中国人的无创产前基因检测数据进行深入研究后，首次揭秘中国人群基因遗传特征的科研成果，也是由华大主导的“百万人群基因大数据研究”项目的首秀。

对此，华大生命科学研究院院长、文章第一通讯作者徐讯博士表示，本次研究成果有两个重要意义，首先，这标志着生命科学产业已经从单个样本的检测和诊断，正式进入了基因大数据时代；其次，也验证了基于大人群的精准医学研究已成为新的科研模式，对基因组学大数据研究具有开创性价值。

据了解，华大在2016年正式发起“百万人群基因大数据研究”项目，此次研究项目正是其第一期的成果。

南北方6大遗传差异

在本次研究中，华大的研究小组成功构建了包含904万个多态性位点在内的中国人基因频率数据库（CMDB），其中约有20万个多态性位点属于首次发现，这是目前正式发表的最大规模的中国人群基因频率数据库。

值得一提的是，研究小组确定了6个在地区纬度方向上受到强烈自然选择的基因，它们在基因频率上呈现明显的南北差异，充分展现了饮食、气候、病原体等环境因素对中国人群的演化所起到的选择作用。

比如，由于古代在北方、西北等地区如新疆、青海和内蒙古等地可能由于蔬菜获取比较困难，导致生活在这些地区的人们肉类摄入比例较大，因此，促进脂肪代谢率的等位基因在这些地区有明显富集的趋势。

与机体免疫功能相关的编码红细胞补体受体I的基因CR1呈现了南方富集的现象。古代中国南方被称为南蛮瘴气之地，自然环境恶劣，病原微生物尤其是疟疾盛行，因此对于生存于该地区的人在免疫力方面有较高的要求。

北方体味小

此外，与耳垢干湿、体味（如狐臭）、大汗腺分泌等相关的ABCC11基因，也呈现了明显的南北方选择差异。除了部分广西、广东和海南的中国人没有这个基因突变之外，绝大部分的生活在北方温带气候地区的人们都有这个基因突变，突变结果表现为干性耳垢、体味较小、大汗腺分泌较少，这样可能更有利于北方的生存环境。而在南方，则没有这方面的自然选择压力，从而使野生型基因在南方长久地流传下来。

甘肃以及靠近甘肃省的宁夏和青海省有较高的欧洲血统

研究小组通过分析人群遗传距离的变化和基因流方向，揭示了汉族与少数民族群体的遗传结构特点及中国各省与欧洲、南亚、东亚人群的基因交流程度（或者说是通婚程度），发现当今中国人的遗传特点同时受到丝绸之路及近代人口大规模迁徙等因素的多重影响。

本次研究发现，甘肃以及靠近甘肃省的宁夏和青海省的汉族人群体中所含有的欧洲人成分高于其它省份，为全国平均水平的1.7倍，达到0.115%。这个地区在古代恰巧是丝绸之路的必经之地——河西走廊的所在之处，是中西方人群汇聚的地方，很可能由此导致该地区汉族人有较高的欧洲血统。

首次发现“怀双胞胎”基因

通过数据分析，研究小组一次性发现并且验证了48个与身高以及13个与BMI显著相关的基因位点，包括这些位点在内的常见突变位点分别解释了48%的身高遗传率以及10%的BMI遗传率。

随着研究的进一步深入，科学家和算法工程师有可能可以利用这些信息构建适合于中国人的身高预测模型，通过基因数据推断个人的身高情况。

另外，研究小组对怀孕年龄和双胎怀孕两个表型进行了深入分析，发现了两个与怀孕年龄显著相关的基因位点，暗示着这两个位点的突变与生育力密切关联； 与此同时，还在NRG1基因中发现了一个和双胞胎妊娠显著相关的突变位点，也就是说携带NRG1基因的突变，有更高的几率怀上双胞胎。

首次揭示中国人病毒图谱：乙肝病毒排首位

华大的研究小组还首次全面揭示了全国31个省级行政单位的人群病毒感染发生率以及病毒在血浆中丰度的分布。

研究发现，中国人血浆的病毒组与欧洲人存在比较大的差异，比如，在欧洲人群中排名前两位的分别是与皮肤急疹相关的疱疹病毒7型及与鼻咽癌相关的疱疹病毒4型，而在我国人群中排在首位的则是乙肝病毒，其感染发生率大约为2.5%。