I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
夏天到了,天气炎热,人就容易出汗,汗味十分难闻。但是,当处于人群密集的地方时,还会有一种特殊的刺鼻气味,更难让人忍耐。这种特殊气味,多半就是狐臭了。那么,这到底是是怎么形成的?又该如何解决?
一、狐臭
狐臭的专有名词为臭汗症,这是一种病,具体表现为分泌的汗液有特殊的臭味或汗液分解后会产生特殊的臭味。这种臭味一般出现在汗多、汗液不易蒸发、大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等等。腋窝分布汗腺,因为夹臂等日常行为出现汗液就会不容易蒸发,而且本来流汗也比别的地方要多。这下三个因素都占全了,也不奇怪为什么腋窝是最容易出现狐臭,也是狐臭最明显的地方了。
二、狐臭的原因
1、小汗腺
由小汗腺引起的狐臭常常作为多汗症的伴随病症出现,一般作用在足跖和趾间部位。发出臭味的原因是细菌分解了汗液,所以才会有那种奇怪的味道。
2、大汗腺
因为内分泌的影响,大汗腺到了青春期才开始分泌并且变得活跃,所以青春期时出现的狐臭多半是由于大汗腺引起的。到了老年,大汗腺不再那么活跃,狐臭就可以减轻或者消失了。这种特殊的气味是因为细菌和大汗腺的分泌物反应,产生了不饱和脂肪酸,多半是遗传得到的。
三、狐臭的治疗
1、如果但病情不太严重,只有个别时期味道稍重者,可以不用治疗。只要能做到勤洗澡换衣物袜子之类的,保持身体的清洁干燥,搞好个人卫生,这种情况肯定就会好转。
2、同时患有多汗症和狐臭的患者,治疗以针对局部多汗的状况为主,比如可以外用浓度为20%~25%的氯化铝溶液。此外,也可以用1%的聚维酮碘溶液、1:8000的高锰酸钾溶液、0.5%的新霉素溶液湿敷或者浸泡一些病情较重的部位,这样做的目的是杀菌和减轻臭味。
3、腋臭严重或者想摆脱目前这种尴尬处境的,也可以选择激光或者手术的治疗手段。
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天气热起来,空气中弥漫着微醺的味道。
可能是体香,也可能是狐臭。
而如果还有一种可能:体香就是狐臭呢?
一香一臭,看似相反,原理却相同,差别只在于浓淡,狐臭只是体香的味道浓郁了一些。
但是,对于有特殊“体香”的人来说,这种腋下的异味常常困扰身心,影响学习、工作、恋爱和生活,影响交友、就业乃至婚姻。
今天我们就带你揭开狐臭的真面目!
01
腋臭是如何产生的?
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味;
但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
炎炎夏日,气温越高,出汗越多,腋臭就会更严重。
腋臭也分轻重,不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。
如何判断自己的“腋臭”轻重?
弱:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有轻微味道。
轻:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有明显味道。
中:脱下衣服即能闻见异味。
重:进到屋里就能闻到异味。
02
为何偏偏是你得了
而别人没有呢?
大家可能要问了,每个人都有大汗腺,那为什么只有一部分人会有狐臭呢?
这就跟遗传基因有关系啦。
夫妻双方如果有一方有狐臭的,那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上;
而要是夫妻双方都有狐臭的话,那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。
03
腋臭如何治疗呢?
随着天气热起来,来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人,学习、工作和生活都受到了严重影响,迫切想要解决这个问题。
1.外用药物
包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂等,适用于异味较轻的患者,持续时间短。
2.注射药物
主要是A型肉毒素,每次注射效果可维持4~6个月,适合轻中度症状、青少年及抗拒手术患者。
3.物理治疗
激光、射频等治疗,适用于症状较轻患者,易复发,并发症多。
4.手术治疗
适用于所有成年患者。
传统手术方式为切开法,把产生异味的大汗腺组织统统切除;
但这种传统方法的最大弊端在于瘢痕偏大,伤口愈合不良可能性高。
很多医院治疗腋臭的主流方法,是采用小切口进行手术,也可以称之为“微创手术”。
但是,这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好,去除太少容易复发;
而且,最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以,选择哪种方式还需要具体情况具体分析,谨遵医嘱。(邵逸夫医院)
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