• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、“油耳朵”大多有狐臭？实话实说，油耳朵也不用太自卑
• 3、腋臭科普，你中招了吗

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

“油耳朵”大多有狐臭？实话实说，油耳朵也不用太自卑

从小到大，小燕就是个“油耳朵”，她对此一直觉得很自卑。

因为只要几天没挖耳朵，耳孔附近就能看到分泌物，有时和别人稍微走近说话，都被“一览无余”，这让她觉得很尴尬。

根据耳屎形态不同，一般有“油耳”和“糠耳”之分。小九在后台也收到过不少私信，询问有关油耳朵的护理问题。今天就来和大家仔细说说。

耳屎是由耵聍腺产生，与汗腺分泌物、耳外的灰尘、外耳道上皮的脱屑物结合形成的。其实，耳屎并不脏，它还具有很多好处：

首先，耳屎对耳道具有保湿润滑作用，所以如果耳屎清理得太干净，则很容易使皮肤干燥，继而导致耳朵脱皮、耳痒等情况。

其次，耳屎还可以帮助我们减少外界刺激，因为它一般是具有黏性的，这样当外界的沙子、灰尘等脏东西进入耳道后，耳屎就会将它们黏住。

最后，有研究发现，耳屎还有抗菌的功效，耳屎中含有一种能破坏细菌细胞壁的抗菌酶，即溶菌酶，对入侵的细胞具有防御功效。

从上可知，耳屎对人体来说也是有一些好处的，所以如果耳屎不是很多的话，是可以不用特意清理的。那么，为什么有人耳屎湿，有人耳屎干呢？下面我们一起来接着往下看。

耳屎的湿或干，其实和以下几个因素有关，大家可以对照看看：

· 遗传：有的人天生就是耳屎过于湿润，后天在注意也只是能缓解。

· 个人习惯：有的人经常洗澡洗头，这个过程中可能会有水进入耳朵，使耳朵一直处于一个比较湿润的状态，这样，耳屎多数情况下就是湿软的。

· 环境：空气比较干燥的地方，耳屎大多时候也是干的，如果是比较潮湿的地方，耳屎也会比较湿。

· 个人体质：有些人的耳朵天生比较敏感，所以很容易引发炎症，而发炎导致耳屎集结成块，所以这类人的耳屎大部分都比较干，很难清理，需去医院进行针对性治疗。

一般来说，耳屎湿、耳屎干都是正常的，但是如果是很难清理的耳屎，并且已经出现了不适症状，那最好是去医院检查一下。

狐臭和油耳之间的关系是很密切的，我们分别来了解一下狐臭和油耳是怎么发生的。

狐臭的产生与大汗腺的关系是比较密切的，这类人汗腺多比较发达，当腋下大汗腺分泌多时，就会导致腋下经常呈湿、黏状态，从而产生狐臭。而大汗腺在外耳道也有分布，所以如果大汗腺持续分泌汗液，则干性耳屎就会变成油性耳屎。

因此，从上我们可以看出油耳与狐臭有有很大相关性的，有人对油性耳屎人群作了调查，发现有93%左右的人同时有狐臭存在。因为油耳和狐臭，同属大汗腺类型，是同一个基因控制的。

不过，需要注意的是，油耳和狐臭的关系不是100%。如果患者具有腋臭家族遗传史，并且在很小的时候就已经出现油耳朵，那就需要警惕是腋臭的可能。

一般情况下，大部分人的外耳道是不需要掏的，因为耳朵在进化过程中有一种自洁功能。如果非要掏要注意以下这种情况：

1、如果耳屎不是很多，可以试试对耳部进行按摩，主要就是每天用手指指肚夹着耳朵转一转，看看效果。

2、如果耳屎比较多，可以使用挖耳勺，不过尽量选择圆润的挖耳勺或者细小的棉棒来挖耳屎，同时注意控制力度，以免伤到耳道。

3、如果耳屎比较硬，不好掏，这种情况千万不要强行掏，最好是去医院检查一下，然后用专业的方法来清理耳屎。比如可以用碳酸氢钠滴耳液，软化耳屎后再进行冲洗耳道。

4、如果有昆虫、球形物等各种异物进入耳内，最好及时去医院，不要自己掏，很容易刺激昆虫更加往深处爬行，或把异物捅得更深，甚至会把鼓膜抓破。

温馨提醒：耳屎一般都有自洁功能，即便是清洁的时候，也要注意方法。而且，不要过度清洁你的耳朵，不然容易刺激耳道、引发感染。

参考资料：

1、《怎样掏耳朵才最安全》，邯郸日报，2016-11-03

2、《耳屎的3大好处，你知道吗？》，人民网，2018-04-18

3、《央视耵聍短片受热议 教你五方法正确清理耳朵》，人民网，2017-04-25

腋臭科普，你中招了吗

什么是腋臭（腋臭概述）

腋臭，即“狐臭”，是由体表皮肤所产生的刺激性味道，良好的体味给人以愉快的感觉，反之则给人带来很多的不便，因为腋臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给腋臭患者造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作、学习以及交际。腋臭是一种不良体味，多见于青春期男女。

医学定义

腋臭，又称狐臭，是由于腋下病变大汗腺分泌的大量不饱和脂肪酸经体表细菌分解后所产生的异味。

腋臭三大症状

异味，异味 多汗，异味 多汗 多毛

腋臭病理

一般而言，汗腺有两种，一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水分和0.5%的盐分（其余0.5%为尿素等有机物）。另一种为大汗腺（学名顶浆腺）座落皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋窝、外耳道、会阴、眉毛等部位，会分泌较浓稠之液体，含有油脂（不饱和脂肪酸）、蛋白质及铁分，再经体表细菌（葡萄球菌为主）分解为具有异味的小分子物质，形成恶臭。

总体来说，大汗腺是异常的，小汗腺是正常的（如果超过正常数量也是也会有异常表现）。大汗腺分布范围较窄，小汗腺在全身各处(除极少数部位外)均有分布。

由此可见，腋臭气味的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物，两者缺一不可。所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人明显。

腋臭一般在青春发育期后产生，持续到40～50岁左右，之后大汗腺一般可以自行萎缩，气味明显减淡。在青春发育期前，如果外耳道分泌物油性较重，则腋臭的发生几率较大，因为外耳道亦为大汗腺的分布区域，所以绝大多数腋臭患者伴有“油耳朵”。

腋臭病因：诱发腋臭的四大因素

1、遗传因素：遗传是腋臭的第一大诱因。腋臭具有非常的遗传特征，临床数据表明，腋臭遗传规律符合常染色体显性遗传病的“58定律”：父母双方患病，子女遗传几率80%；单方患病，子女遗传几率50%。然而遗传了腋臭基因并不一定会发病，及时治疗自身疾病，并做好后代的预防工作，可在很大程度上降低腋臭的发病几率。

2、心理状况(可在文章中写为情绪及荷尔蒙)：腋臭病源大汗腺是受性腺控制的，会受到情绪及荷尔蒙的影响。当今社会竞争激烈，人们普遍有着较大压力，过于焦虑、压抑的心理状况成为腋臭发病的第二大诱因。另外腋臭多发于青春期，也是由于青春期人群过于旺盛的荷尔蒙分泌造成激素失衡造成的。

3、不良习惯：主要分为饮食习惯、卫生习惯、剔刮腋毛习惯等不良生活习惯。不良饮食会改变汗腺分泌物成分及刺激大汗腺，卫生习惯不佳容易滋生腋下细菌，剔刮腋毛不当容易让毛囊及大汗腺受到过多刺激，这些在一定条件下都有可能引发腋臭。

4、体质因素：油性皮肤、肥胖体质由于大汗腺分泌成分中含有较多脂质物质，故腋臭发病几率更高。另外某些疾病也可加大腋臭发病几率。

易发人群

腋臭具有遗传性（大多数患者有家族遗传史），并与性别、年龄、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失。

这种差异主要是体态的差异，不属于疾病的范围内，只不过，它所产生的气味让你感觉厌烦，所以才有人去治疗。

腋臭的出现一般南方人和新疆、内蒙人居多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系，希望这类地区的人能够多从饮食和各人的卫生进行调节。就能及早的达到预防的效果。

总结一下，腋臭的几个发病特点（针对人群）：遗传性、种族性、地域性、年龄层次、卫生条件、性别差异。（注：狐臭不具备传染性。）

八、腋臭的分度（自测）

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，取下来的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5－10分钟取下纱布有味。

根据异味大小判断轻重程度，异味在三年以上可能属于遗传因素，不会传染，可通过手术治疗。

青少年正处于身体和心理成长的阶段，若患上腋臭不仅会给孩子的学业造成影响，还会给身心健康带来危害，所以及时祛除异味很关键。

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