天一热出汗变多,一个尴尬的问题随之而来——腋臭。患者可能因腋部异常气味而出现社交恐惧,导致社交障碍和严重的心理问题。那么,腋臭该如何应对?本期节目我们就来说说这方面的话题。
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上线大医生:方芳
福建医科大学附属第一医院 皮肤学科
皮肤外科及美容中心 副主任医师
本期话题:
夏天让人尴尬的腋臭,该如何应对?
什么是腋臭
腋臭是腋部的臭汗症,俗称“狐臭”。腋臭是由于汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被皮肤定植的细菌(如梭状杆菌、棒状杆菌等)分解而释放出臭味,天热多汗或运动后最为明显。
腋臭本身对机体没有直接危害,但由于其产生刺鼻难闻的气味,在人际交往频繁的现代社会容易给患者带来极大的心理压力和自卑感,甚至影响到患者的工作、学习和生活。
由哪些因素引起
遗传因素:腋臭有一定的遗传性,家族成员中患腋臭的人数越多,被遗传的可能也越高。
饮食因素:在进食一些刺激性气味的食物(如大蒜、生葱等)后,可能排出带着有臭味的汗液,从而导致腋臭。
环境及情绪因素:温度高或心情较紧张时,腋下大汗腺的分泌物在局部细菌(主要为棒状杆菌)的作用下,产生刺鼻臭味。
会遗传和传染吗
目前研究显示,腋臭会遗传,但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。
腋臭不会传染,不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果,和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。
什么情况下需就诊
腋部多汗且分泌物有明显臭味。
腋臭严重影响社会交往。
腋臭给患者带来极大精神压力,甚至产生焦虑、抑郁。
如何治疗
一般治疗:适用于病情较轻者,平时经常洗澡、更换衣物,保持腋部干燥与清洁。可以将腋毛刮去,减少局部寄生菌的数量,注意清洁。
外用药物:可以在腋部涂抹止汗、杀菌的药物,或者超市可以买到的止汗露等,都有助于局部杀菌和减轻臭味。
物理治疗:可以通过液氮、激光、射频等治疗方法,破坏腋窝处的汗腺,从根本上解决问题。
腋部发出的臭味刺鼻,影响了正常社会交往和日常生活,有强烈除臭愿望的人,推荐进行腋臭的手术治疗。
免 责 声 明
本文旨在健康科普,帮助大家了解疾病以及用药,科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考,如有相关健康问题,请及时咨询医生。
来源: FM1036福建新闻广播
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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7月12日上午,来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐(化名)来到湖南省儿童医院皮肤科就诊,皮肤科主任医师韦祝接诊。
妈妈一进诊室就说:“韦主任,你好,我今年又带孩子来除异味啦,去年在你这里打了这个肉毒素,腋下真的是清爽了整夏,这不天气刚一热,孩子腋下异味就越来越大,他又喜欢打篮球,一打篮球腋下异味就特别明显,最近听说你们这里有了根治腋臭的方法,所以刚一放假他自己就催着我带他来见您,希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。
韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后,经过双方综合考虑及评估后,在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭,治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信,和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。
腋臭俗称狐臭,是指人类腋部产生的特殊气味,主要是与大汗腺分泌活动相关,人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处,其中以腋部最为丰富。
当人体在紧张或环境温度过高情况下,腋窝大汗腺不正常分泌汗液,同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后,易产生特殊、难闻的味道,尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。
随着生活水平的提高,人们对外在形象及生活品质随之上升,每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。
然而,儿童腋臭这一问题,却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。
那么,儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候?如何在不影响孩子发育的前提下,有效解决腋臭问题呢?
韦祝医师表示,儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病,大部分腋臭往往在青春期开始发病,可能是一种不可逆的大汗腺病变,一旦发病,就会从轻度向重度慢慢演变,几乎没有自愈的可能性。
从这个角度上来讲,狐臭治疗是越早越好的(8岁即可),发现症状后及时正规就医,医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。
另一方面来说,如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态,也应该要考虑进行治疗,这种情况若不积极干预治疗,可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响,病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪;
部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑;更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。
腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。
一般来说,如果孩子的味道比较轻,并且自身心理不受影响的话,可以通过生活方式先进行控制,但如果味道较重,周围的人可以闻到,而且孩子已经出现社交障碍和心理问题,甚至影响到身体发育时,就应到医院给予相应治疗了。
1. 生活习惯调整
注意个人卫生,保持良好的卫生习惯,穿透气性好的衣物,保持腋窝的干燥与清洁,减少细菌滋生,减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜,忌食辛辣刺激食物,特别是大蒜、大葱、芥末等。
2. 局部药物应用
使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹,可减少汗液分泌,抑制细菌繁殖。
3. A型肉毒毒素注射治疗
对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭,可使用A型肉毒毒素微创治疗,A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素,与突触前膜有很强的亲和作用,能够抑制乙酰胆碱的释放,汗腺分泌受胆碱能神经支配;
当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,A型肉毒毒素注射至腺体周围,选择性作用于周围胆碱能神经末梢,而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配,阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少,从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。
韦祝医师介绍,因为12岁以下儿童还没有发育完全,大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟,所以其治疗不同于成年人,有其特殊性,A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味,还能减少局部出汗,不影响腋毛生长,不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快,对孩子学习、生活等均无明显影响,对青春期孩子尤为适用。
4.黄金微针射频
黄金微针射频术,适用于12岁以上,腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。
黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤,通过电灼毛囊根部破坏大汗腺,同时电灼毛囊口,达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛;无痛有效,不开刀即做即走。相比其他方法,具有以下几处优点:
①操作简单;
②外表美观,无表皮损伤,在治疗腋臭同时可进行局部脱毛,且色素沉着很少;
③一次性成功率高,安全性高、风险低。
④学习生活不受影响,在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会,避免系统用药,青少年压力减轻,后期护理更简单化。
虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响,但家长朋友们也不必过度焦虑,可在专业医生的指导下,合理选择治疗时机和方法,遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法,最大程度地减轻腋臭对孩子的影响,提升孩子的生活质量。
同时,家长要充分理解和支持孩子,关注孩子的情绪和心理变化,给予充分的情感支持,是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。
湖南医聊特约作者:湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝
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(编辑ZS)
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