腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
在生活当中,很多人都有这样一个烦恼,那就是腋臭。平时稍微出汗多了些,腋臭的症状就很明显,和别人在一起交流的时候总是感觉很尴尬。现在是冬季,出汗比较少,腋臭不是很明显,等到了天热的时候就比较难熬了。
我们都知道,患有腋臭的人,身上会有一股难闻的味道,这是腋臭患者比较明显的一种症状。所以,很多人会觉得闻一下自己的身体,就能知道自己是不是有腋臭了,其实并非如此。想知道自己是否有腋臭,还需要多观察其他的方面。
想知道自己是否有腋臭,多看这4方面
一、观察贴身衣物以及出汗量
一般腋臭的患者,他们平时是比较容易出汗的,出汗也比较多,汗液多了,就会散发出比较重的异味。如果腋臭患者进行了一些运动,在运动之后,难闻的味道通常会变得更严重。此外,有腋臭的人还会有贴身衣物发黄变色的情况,这需要自己多注意观察。
二、观察腋下毛发
有腋臭的人腋下的毛发通常是比较浓密的,细菌容易在此滋生。一般腋臭的患者,他们腋下大汗腺分泌旺盛,这样是容易刺激毛囊发育的,所以腋下毛发会比较多。想要知道自己有没有腋臭,除了闻气味之外,还可以观察这个地方来帮助自己分辨。
三、观察腋毛部位的分泌物
在生活当中,有腋臭情况的人,他们腋毛部位可能会产生一些分泌物,这些分泌物是黄白色的颗粒,仔细观察可以看到。除了颗粒物之外,有时候也可能出现粘连物,自己要多注意观察,仔细分辨。
四、观察耳道
有腋臭情况的人,他们的耳部是比较容易出油的,耳道当中会比较油腻,有些黏。这是因为腋臭的患者大汗腺异常,而我们的耳部也是存在大汗腺的,所以耳道会粘。
身上味道难闻,有腋臭,这是让人很尴尬的事情。为了避免这种尴尬,平时我们自己要积极采取合适的措施,缓解这种症状。
缓解狐臭,平时可以这样做
穿宽松的衣物
有腋臭的人,平时不宜穿过紧的衣物,适合穿宽松的衣物。衣物太紧了是会影响汗液挥发的,汗液难以挥发出去,这样就容易滋生细菌,使身上的臭味更严重。如果你有这样尴尬的情况,平时尽量穿宽松的衣物,缓解尴尬。
自己注意清洁,用香味掩盖
腋臭的患者身上气味难闻,主要是出汗太多引起的,想减少这种异味,平时出汗过多时,自己可以及时将汗液擦干,这样可以减少异味。擦干汗液之后,自己也可以用其他的香味来掩盖,这样会更好些。
适度清理腋毛
有腋臭情况的人,腋下的毛发比较旺盛,容易滋生细菌,产生难闻的气味。想减少异味,可以适度清理腋毛,不可过度。腋毛清理过度了,容易导致毛囊增生肥大,反而使症状加重,这点需要注意。
身上有难闻的味道是让人很尴尬的,但并不是有异味就代表自己有腋臭了,我们需要多注意观察身体,仔细分辨。腋臭严重的时候,我们也可以去看看医生,必要的时候也可以考虑手术治疗。
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