文章目录：

• 1、中医外科疾病名词汇总
• 2、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 3、医圣张仲景及后世名医对头面部出汗认识和治疗妙招

中医外科疾病名词汇总

外科病症

臖核

咽喉部发生痈疡，如喉痹，喉痈，喉疳，喉疔等，或肢体皮肤破损并发感染时，下颔部，腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结，按之作痛，是一些肿大的淋巴结。

臁疮

指生于小腿臁骨（胫骨）部位的溃疡。在外侧的叫“外臁疮”；在内侧的叫“内臁疮”。外臁疮由足三阳经湿热结聚而；内臁疮属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或湿疹等病史。患处初起痒痛红肿，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也累及骨质，不久收口。《外科大成》认为外臁疮“易治”，内臁疮“难瘥”。今统称下肢溃疡。

白驳风

因皮肤上出现白色斑片，故名。又称“白瘢风”。由于风邪袭表，腠理不密，气血失和而发。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感，经过缓慢，常经久不退。

白屑风

病多发于头部，困有白屑脱落，故名。由于肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌表失养所致。常见于青春期以后，男多于女，好发于全头部，也可颜及颜面、鼻翼、耳项等处。头皮有较多的粉状干燥白屑，梳头或搔痒时容易脱落，落而又生。亦可有或多或少带黄色的油腻性的鳞屑，痂皮，或伴有小丘疹，自觉甚痒，搔破流粘液或血水，毛发亦脱，尤以顶颞部为甚，类于皮脂溢出性皮炎。

瘭疽

指体表的一种急性化脓性感染，随处可生，尤多见于指端腹面，故与今称的瘭疽略有差异。多因外伤感毒，脏腑火毒凝结所致。其症初见皮肉中忽生红色硬肿，小如粟豆，大如梅李，渐次变黑，疼痛剧烈，溃后脓如豆汁，久则腐烂筋骨。一名“蛇瘴”。“掌心毒”的别称。

缠腰蛇丹

本病又名“缠腰火丹”，“蛇串疮”及“火带疮”等。是以生于腰肋间的庖疹，色红，形似蛇行，故名。多发于春秋季，起病突然，患部先有刺痛，或伴有轻度发热，疲乏等。多发于身体一侧，常见于腰肋部，其次为胸部，头部则较少见。发病时患部出现大小如绿豆或黄豆状的水庖，累累如串珠，排列成束带状。庖液初呈透明，以后转为浑浊。多由心肝二经风火，或脾肺二经湿热所致，类于带状庖疹。

肠痈

前人把“大肠痈”和“小肠痈”统称为“肠痈”。多由湿热，气滞，血瘀等留注肠中，气血郁阻所致。大肠痈相当于急性阑尾炎，症见右下腹急痛，有明显的压痛或反跳痛，并可有寒热，自汗，恶心等症状。有的患者因右下腹剧痛，右腿屈曲，难以伸直，故又名“缩脚肠痈”；有的局部溃脓穿破，形成包块，则腹痛增剧，腹皮挛急，患者常有高热，脉洪大而数，右下腹能摸到包块，是为阑尾脓肿。如向外溃破，可引起腹膜炎。小肠痈常见少腹击急，脐下关元穴附近胀痛拒按，小便濇滞或频数短赤。有的患者可见左下肢屈曲，直伸则小腹部疼痛加重，并有寒热，自汗等症状，临床较大肠痈为少见。此外，肠痈如向腹壁脐部溃穿者，叫“盘肠痈”。

虫斑

由于虫积而继发于头面或颈部的糠状鳞屑样的皮肤病。皮损为边缘清楚的圆形或椭圆形灰白色或淡白色斑，上覆有少量灰白色糠状鳞屑，多无自觉症状。类于单纯糠疹或白色糠粃疹。

疮疡

是外科临床常见的多发病。外科疾患一般可分为疮疡兴杂证两大类，疮疡包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰历等。

吹花癣

即风癣。又称“桃花癣”。以其多发于春月，故名。由脾胃素虚，内蕴风热，复外受风邪所致。多生于颜面部，初似皮疹或小疮，甚则起片如云，抓之则生白屑，以妇女为多见。

搭手

疽生于腰背部两旁，因患者能以自己的手触及，故名。近肩胛部位的叫“上搭手”；背中部的叫“中搭手”；背下方及腰部的叫“下搭手”。多因五志化火。气滞痰凝，营卫不和，逆阻肌肉所致。本病以形高而肿，色红焮痛，溃后脓出者为顺证；形低陷下，色泽不红，初起痒痛，或兼见恶心，昏眩，谵语、溃烂多脓血者为重证、险证。

丹毒

是一种急性的皮肤热毒病症，以患部皮肤红如涂丹，故名。又称“流火”或“火丹”。多发于小腿或面部，患处皮肤大片红肿，略高出皮面，差缘明显，表面光滑发亮，触之坚实，患部附近的淋巴结肿大，伴有寒战，高热，头痛，骨节疼痛等全身症状。多因血分有热，发于肌肤；或皮肤粘膜破损，疫毒外侵所致。泛指体表大片皮肤变红的一些病症，如“赤游丹”、“缠腰火丹”等。

疔

又称为“疔疮”。外科常见病之一。因其坚硬而根深，形如钉状，故名。多因火热之毒蓄结所致。疔的名称很多，常以发病部位及症状而定名，如“面疔”，“指疔”，“足疔”，“烂疔”，“红丝疔”，“疫汀”等。临床表现；初起形如粟粒，上有白色脓头，形虽小而根深，肿硬如钉着骨，疼痛剧烈，来势甚凶，易扩散而走黄。

疔疮走黄

疔毒迅速走散内陷，入于血分；，现神识不清等症，局部肿势漫溢者，称为“疔疮走黄”。多由热毒炽盛或早期失治，或挤压碰伤，或过早切开，邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷，无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散。伴有寒战高热，头昏痛，烦燥，胸腹胀闷，四肢无力，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑数；或伴有恶心呕吐，舌硬口干，便秘或腹泻；重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或瘀斑，或全身发黄，也可因脓毒流注而有“附骨疽”，“肺痈”等并发证，类于败血症。

疔疽

指疔疮之生于两侧颐颔部及鼻下者，多因过食高粱厚味，煎炒炙博等燥热食物或误食死畜，陈腐棻蔬等，以致热毒蕴积而成。症见局部焮肿剧痛，按之坚硬，如钉看骨，破溃后恶血淋漓。如治疗不当，容易出现牙关紧闭，角弓反张，或呕吐烦燥，昏迷谵语等变证。“干疽”之别称。

冻疮

因受冷冻，使局部血脉凝淅而致的皮肤损伤。多发于手足和耳廓等暴露部位。患处先呈苍白，渐成紫红斑片，自觉灼痛，抓痒或麻木，轻者可经十余日消散，重者可溃烂成疮。且较难愈合。

对口

疽生于脑后项背正中，属督脉经，部位与口相对，故名。又称“脑疽”。如偏于左或右的，属足太阳膀胱经，名为“偏口”，又称“偏口疽”，“偏脑疽”。多因感受湿热交蒸之气，或积热，湿毒上壅所致。顺证，则疮形顶尖，根盘红肿，焮热疼痛。逆证，则多与情志郁结，肝肾亏损，阴虚火炎有关，疮形平塌散漫，根盘不收，难溃难敛。

鹅掌风

即手癣。一种发于手的掌面的皮肤病，因风毒或湿邪侵于皮肤所致。初起皮下小水庖，搔痒，以后迭起白皮而脱屑。日久则皮肤粗糙变厚，入冬则皲裂，疼痛。若皮肤局限于掌心，称“掌心风”；若蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚，称为“鹅爪疯”。

发背

痈疽之生于脊背部位的，统称“发背”，属督脉及足太阳膀胱经，系火毒内蕴所致。分阴证和阳证两类，阳证又叫“发背痈”或叫“背痈”。阴证又叫“发背疽”。阳证多因感受六淫所引发，起初有一、二个疮头，数天后迅速高肿，大如手掌，甚如碗口，红肿剧痛，伴有高热，烦渴，脉洪数等。阴证多因七情内伤，膏粱厚昧，醇酒炙博，火毒郁积而成。初起疮头如粟，根盘散漫，不甚高肿，色不红活，疼痛稍轻，伴有烦闷，口渴，便秘，尿赤，脉细无力等。数天后疮头甚多，上有脓点，形如莲蓬，故又称“莲蓬发”，或称“蜂窝疽”。疮头脓稠难溃，按之流血，至八、九日，溃头成片，脓腐渐出，很久才能收口。本病由于所发部位不同，而有多种名称，如发于上部的名“上发背”，又叫“脾肚发”；发于中部的名“中发背”，又叫“对心发”；发于下部的名“下发背”，又呻“对脐发”。

发际疮

指头皮上靠近头发边缘的小疮。多发于头后发际。因平素内郁湿热，复受风邪外侵所致。起初只一、二个，如未及时调治，破口出脓水后易向周围蔓延。

翻花痔

内痔的一种。因其经久翻出肛外，表面不平滑，形如翻花，故名。大便时下血，疼痛难忍。

反唇疔

疔疮疾患之一。以疔生在唇上，致使唇肿胀而向外翻出，故名。由脾经热毒郁发或胃火炽盛所致。参见“疔疮”条。

飞痘

指牛痘接种部位以外生的痘庖。多困种痘后搔抓，以至痘毒传播；或因痘毒从体内途径传播而发。症状与牛痘同，可兼有发热等全身症状。

肥疮

俗称“堆沙鬎疬”。病因与“白秃疮”同。初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖，形如粟粒，搔痒难忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈后留有疤痕而局部秃发。本病类于黄癣。

附骨疽

疽之生于筋骨部位的称为“附骨疽”。多因风寒湿阻于筋骨，气血凝滞而成。其症初起见寒热往来，继则筋骨疼痛，表面不红不热，但痛如锥刺，不能屈伸转动，久则寒郁化热，腐肉成脓，而外形仍漫肿无头，皮色不变。溃后稀脓淋沥不尽，不易收口，易形成瘘管和死骨，待死骨脱出后，才能逐渐愈合，类于化脓性骨髓炎。

腹皮痈

痈生于腹壁部，不论上下左右，统称为“腹皮痈”，但生于脐部者，则称“脐痈”。多因湿热火毒蕴结气血凝滞而成；也可因脐孔患湿疹搔破后继发感染所致。若溃出脓水稠而无臭味的，易于收敛；如果脓水臭秽，并夹有粉状物质者，容易形成“脐漏”，较难收口。

甘疽

疽之生于胸部两侧肌肉较发达处（妇女则在乳房高耸处），相当于中府穴之下的部位。多因忧思气结或外感毒气而发。初起形如谷粒，色青，渐渐变大变紫，坚硬疼痛，恶寒壮热。易溃脓稠者，为顺证；病程久，寒热不退，不易成脓，脉见浮数者为逆证。

肝痈

痈生于肝脏的称为“肝痈”。本病多因肝郁化火，肝胆不和或膏粱厚味，湿热虫积，壅结于肝；也有因闪挫跌仆等外伤而致血络瘀阻郁结而成。初起有右侧胁肋隐痛，并逐渐加剧，甚至不能向右侧卧，影响呼吸。起病急慢不定，常有恶寒发热等全身症状；如因痰火而成的则起病较缓，大多无全身症状，脉弦滑；由瘀血而成的，则疼痛较甚，无寒热，脉多弦涩。以后肝脏逐渐肿大，腹满挛急，患者明显消瘦，最后肝脏局部化脓而变软，如不及时治疗，则脓肿溃破，脓呈咖啡色而带臭秽，或并发咳吐脓血，或并发剧烈腹痛，下痢脓血及虚脱等证，都是病重的表现。本病类于现代医学的肝脓疡。

肛漏

是肛门及其周围发生瘘管漏出脓水不止的病症，也称“肛瘘”。因肛门周围痈疽溃后疮口不敛而成瘘管，内痔、肛裂等也可导致此病。只有一个外口和内口，没有分支的，为单纯性肛漏。外口有多个，且有分支，或绕肛管肛门而生，作半环形，形如马蹄，为复杂性肛漏。长期瘘口流脓，不易自愈。若瘘管外口闭塞，脓流不阳，则有疼痛，胀坠等。

股胫疽

疽之生于股部（大腿）或胫部（小腿）的统称。《灵枢·痈疽篇》：「发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨。」本病多因风寒湿凝结而成，或因情志郁结，肝脾两亏，气滞痰凝而致。初起坚硬成块，大如指头，皮色不变，缓慢漫肿，化脓，脓深至骨，难溃难收。随着所发部位的不同，又有多种名称。如发于股部的叫“股疽”或“大腿疽”；股外侧的又称“股阳疽”；股内侧近阴处的又称“股阴疽”；发于胫部的叫“胫疽”或“小腿疽”。

骨瘤

瘤的一种。由肾气亏损，寒邪与瘀血凝聚于骨所致。形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，紧贴于骨。

龟背痰

“流痰”发于脊椎关节，致使背部高起，故名。

含腮疮

指新生儿面颊近颐颔部位的疮肿，初为豆粒状，逐渐增大，重证可蚀破颐颊，多由热毒所致。指“痄腮”。

鹤膝风痰

流痰的一种，生于膝关节部。初期在膝关节周围肿起如绵，不痛或隐痛酸楚，皮色不变不热，慢慢胀痛增加，病腿渐至不能屈伸，肌肉日益萎缩，坚硬如石，久而溃破，流稀水或夹腐块，日久形成关节半脱位或膝内翻、外翻畸形，患肢缩短。类于膝关节结核。参贝“流痰”条。

横痃

又称“便毒”。是指各种性病的腹股沟淋巴结肿大。初期形如杏核，渐大如鹅卵，坚硬木痛，红肿灼热，或微热不红。穿溃后流脓液，不易收口，称为“鱼口”，一说生于左侧为鱼口，右侧为便毒。◎注：痃为左边为一“病”字去“丙”，里面为一“玄”字。

红丝疔

疔疮之一种。以患处有红线样一条由四肢走向躯干（向心性），故名。系内有心火炽盛，外有破伤感染所致。多发于手臂前侧及小腿内侧。症见红线由小腿或手臂迅速向上走窜，一般无全身症状，重者可有寒热，头痛，纳呆，乏力等症；红丝较细，经治疗可迅速痊愈。若红丝较粗，并向躯干蔓延者为重，如伴有高热、神昏、胸痛、咳血等症，则属“疔疮走黄”。

猢狲疳

又称“猴疳”。初生儿臀部周围的皮肤溃烂脱落，中间露出红色一片，有如猢狲的臀部，可逐渐蔓延全身，故名，是因胎中感受热毒所致。本病类于剥脱性红皮病。

环跳疽

疽之生于环跳穴（髋关节部）部位，故名。其病因病理与“附骨疽”相同。初起寒热，髋关节部漫肿隐痛，皮色不变，继则疼痛加剧，腰难屈伸，臀部渐渐外突，大腿略向外翻；约一至三个月左右，皮色微红，持续壮热，为内已成脓之征，溃后脓水清稀，不易收口，治疗不当或继续发展，则该侧下肢每成残废。类于髋关节结核病。

鸡眼

又称“肉刺”。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。

甲疽

疽生于趾（指）甲部的，称“甲疽”。多因修剪趾（指）甲，损伤甲旁的皮肉；或鞋子狭窄，久受挤压而起。多患于足大趾内侧。初起时甲旁肿胀，微痛，流黄水，渐呈红肿化脓，患部的趾（指）甲内嵌，破溃后奴肉高突，疼痛流脓，脓液可浸漫整个甲下，须病甲脱落后，才能痊愈。

茧唇

发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂，状如蚕茧，故名。初起在红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结，逐渐增大，坚硬疼痛，容易破溃流血。或如菌状不一，溃疡之表面常覆有痂皮，表面高低不平。有时在颈、颔部可出现肿块。后期口干，咽燥，形体消瘦。本病多由思虑伤脾，心火内炽，脾胃积火，或肾亏火旺，火毒蕴结唇部所致。

脚湿气

生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖，痒甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反复作趾间湿烂，故又称“水溃疮”。脚湿气每易有继发性感染，重证渗出液显着增多，并有特殊臭味，局部皮肤（以足趾屈侧近趾根附近为多见）易擦烂露出红色糜烂面，局部渐肿，甚至连及足面，名为“臭田螺”。也有叫“香港脚”的。另有一种脚湿气，趾间干痒，局部皮肤粗糙脱屑，气候寒冷时，容易出现皲裂。

疖

指皮肤上红、肿、热、痛，根浅的小结饨，是由于内蕴热毒，或外触暑热之邪而发。多发生于夏秋季节。结节初起较硬，圆形，肿势局限，易消、易溃，数天后化脓，排出脓头而愈。疖是急性化脓性毛囊和毛囊周围炎症。

疥疮

此疮多生于手指，尤以指缝为最，刺痒难忍。其发病是由于疥虫潜隐皮肤，辗转攻行，引致患部发痒钻刺，甚则传遍肢体。有因抓搔破皮而继发化脓感染者，多成“脓窝疥”。参见“脓窝疮”条。

筋历

瘰历之一种。生于项侧的筋间，大小不一，质坚硬，伴有恶寒，发热，身体羸瘦等症。

筋瘤

邪气结聚于筋而产生的瘤状物。《灵枢．刺节真邪篇》称为“筋溜”。其形尖而色紫，青筋累累，盘曲聚结如蚯蚓状，多发于两小腿，腕关节等部位，属于静脉曲张一类的病症。

筋瘿

瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲，形如蚯蚓者。多由怒气伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血而成。

颈痈

指发于颈的两侧，包括颔下，耳下，颏下等部位的痈证。多由风热，流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络，或因乳蛾，口疳，龋牙，头面疮结而诱发，多见于小儿。其症初起发热恶寒，颈项强痛，逐渐红肿高起，四、五天后皮色渐红，肿痛加剧，即欲成脓，溃后脓尽而愈。

疽

凡疮疡表现为漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，未成脓难消，已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛的，都称为“疽”。其证可因感受外邪，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血凝滞而成，或因情志内伤，气血失调；或因恣食炙博肥腻，痰凝湿滞等因素而致。

烂疔

疔疮疾患之一。多生于手足，臂臑等部，因容易腐烂，病势急骤，故名。发病前常有局部创伤与泥土等污物接触感染，加以湿热火毒内蕴，毒聚肌肤而成。初起患部胀痛，周围肤色暗红，迅速蔓延成片，并可起大水庖，流出腐臭脓液或渗出液，疔毒周围紫黑色，全身症状常有寒战高热，神昏谵语等。如身热退，流出稠脓，疔毒界限清楚，可望腐肉新生，收口渐愈。如发热不退，肿势散漫，神识昏迷者，即属“疔疮走黄”。

痨疮

痨疮是结核性的疮疡，其中以“瘰历”为最常见。

疠风

即麻风，又称“癞大风”，俗名“大麻风”。因感触暴厉风毒，邪滞肌肤，久而发作。初起先觉患部麻木不仁，次发红斑，继则肿溃无脓，久而漫延全身肌肤而出现眉落、目损、鼻崩、唇反、足底穿等严重证候。

疠痈

指生于足背两旁的痈疡，形虽小如枣粟，但病情较重，故有“疠痈”之称。多因足三阴经亏损所致。如红肿疼痛，溃破流脓，腐去而不黑，属于湿热偏盛，这是顺证。若微红微肿，溃后脓水清稀，属阴寒反滞，不易愈合。若疮色暗黑，漫肿无头，疼痛而不化脓，伴有恶寒发热，心烦口渴，小便淋沥等，则病情险恶。

流火

指发于小腿部的“丹毒”，由湿火下流而成。“风痹“”别称。因其痛无定处，故名。

流痰

即骨关节结核病。故又称“骨痨”或“疮痨”。多发于学龄儿童，患者常有其它结核病变。病变部位以脊椎为最多，其次为髋、膝、踝，再次为肩、肘、腕等关节。病多因先天不足，或久病肾阴亏损，使骨髓不充，骨质疏松。外邪乘虚侵袭，痰浊凝聚；或由跌仆损伤等而诱发。此证过程漫长，多不热不红不肿，数过或数月后，始有酸胀漫肿而微高起，但不坚硬，日久方溃，溃后流水或出豆腐渣样物，难以收口，继则形成瘘管。每有羸瘦，乏力，潮热，盗汗等全身症状。

流注

又称“流痰结瓜”。是毒邪流走不定，并无定处而变生于较深部组织的一类化脓性病症。多患于气血虚弱者，多发于肌肉深处，结块或漫踵，单发或多发，日久而成脓。本类病名称甚多。以病因命名的，如“湿痰流注”，“暑湿流注”和“瘀血流注”等；以部位命名的，如“髂窝流注”等；或以症状命名的，如“缩脚流注”等。

瘤

是在体表生长的赘生物。李榳《医学入门》说：「瘤初起如梅李，皮嫩而光，渐如石榴瓜瓠（音户）之状，原因七情劳欲，复被外邪，生痰聚瘀，随气留住，故又曰瘤[病赘]，总皆气血凝滞结成。」根据其形状和病因的不同，分“气瘤”，“肉瘤”，“筋瘤”，“血瘤”，“骨瘤”和“脂瘤”等，各详本条。

蝼蛄疖

疖病的一种，多发生于小儿头部，患处初为小疖，其根坚硬，外形如蟮（指蚯蚓）之拱头，故俗称“蟮拱头”。这种疖肿常为多发性，头皮下脓腔相连，破后像蝼蛄串穴，故名“蝼蛄疖”。多由心火热毒或胎毒内发所致。

瘰历

语出《灵枢．寒热篇》。主要指颈部淋巴结结核。又名“历子颈”，“颈历”，或“鼠疮”。小者为“瘰”，大者为“历”。多发于颈项及耳的前后，病变可限于一侧，也可两侧同时发生，也有延及颔下，胸锁乳突肌前后和脏下等处的。以其形状累累如珠，历历可数，故名。病因肺肾阴虚，虚火内灼成痰，痰火结于颈项所致。多见于体弱的儿童。临床表现：初起一个或数个大小如豆粒的结块，以后渐大。其数增多，连接三，五个，甚至十余个。皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，也不觉痛，日久微觉疼痛，结块互相粘连成片，其块按之不动；将溃时皮色渐红，质地较软，破溃后脓稀薄如痰，或如豆汁，久不收口，可形成窦道或瘘管，故又名“鼠瘘”。由于病因，部位不同，有“痰瘰”，“湿瘰”，“气历”，“筋历”等名称。

马刀侠瘿

语出《灵枢．经脉篇》等篇。本症即“瘰历”。其生于脏下，形如马刀的名为“马刀”，又称“马刀疮”；生于颈旁如贯珠的名称“侠瘿”。两处病变常相关联，为颈腋部淋巴结结核。

面疔

疔疮疾患之一。以其生在面部，故名。多发于颧、额、颊等处。由于热毒蓄结所致。切忌用指强力挤压，否则容易变生险证。参见“疔疮”条。

内外痔

是兼有内痔和外痔的混合痔。内痔生长部位和外痔连在一起，以肛门的左中、右前、右后部为多发，在右前部位更为常见。

内痈

痈之发生于脏腑，外观看不到的，如“肠痈”，“肺痈”、“肝痈”等。

内痔

生在肛门齿线以上，为紫红色块物突出。初期痔核较小，大便时滴出鲜血，不感疼痛，痔核不脱出于肛外。中期痔核较大，大便后痔核脱出于肛外，便后能还入肛内，一般便血较少。后期大便后痔核脱出，甚则咳嗽、远行、久立等情况也会脱出，不能自行还入，须用手推回或平卧才能复位。最后时常脱出，不易复位。如果痔核不能同缩，发生肿痛，甚至因绞窄而肿痛溃烂，以致坏死，或因化脓而续发肛瘘。

奶癣

又名“胎敛疮”，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为“干敛疮”，偏于风热盛。如皮肤起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为“湿饮疮”，偏于湿热重。此证常使患儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即“婴儿湿疹”。

囊痈

指生于阴囊的痈，又名“肾囊痈”。多因肝肾二经温热下注，外湿内侵蕴酿成毒而致，其症恶寒发热，口干喜凉饮，小便赤涩，阴囊一侧或两侧红肿热痛，但睾丸不肿大，此点可与“子痈”鉴别。如热痛布止则可消散，如不消退则成脓。

牛皮癣

因患处皮肤状如牛颈之皮，厚而坚，故名。多由于风、湿、热蕴阻肌肤；血虚生风化燥而发病，与精神因素也有一定关系。多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴，大腿内侧亦有发生，皮损为扁平状丘疹，融合成片，干燥肥厚，有苔癣样变化，搔之微微脱屑，有阵发性奇痒，入夜更甚，其发作有时和精神受刺激有关。本病为慢性皮肤病，经常发作。类于神经性皮炎，慢性湿疹等。

脓窝疮

又称“脓窠疮”。一种易于接触传染的化脓性皮肤病。此症可因肺热脾湿蒸郁而成，也可由于湿疹、痱子等经搔抓破皮而染毒所致，多见于儿童。多发于头面，手臂，小腿等处。表现为黄豆大的脓庖，周围发红，焮热疼痛，庖壁厚，不易破，破后凹陷成窝，上有脓液，干后结黄痂。一般无全身症状。

胼胝

多发于手掌或足跖部皮肤。因长期受压或磨擦，局部气血运行阻滞而发生皮肤角质增生变厚，以跖、掌突出部位为常见。皮肤增厚以中央为甚，触之坚硬，边缘不清，表面多光滑，呈黄白色或淡黄褐色，多无自觉症状。但也有在足跟部或跖部的胼胝。因挤压太甚或有继发感染而顽硬肿痛，不能行走的，称之为“牛程蹇”。

破伤风

又称“金疮痉”，指因皮肤破伤处受邪（破伤风杆菌）而致抽风的一种病症。病因血虚不能养筋，病邪由伤口内侵，使风气内动所致。临床表现为面唇青紫，苦笑面容，肌肉阵发性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，呼吸困难，痰鸣，脉弦数或弦紧等。

漆疮

因接触漆而引起的一种皮肤病症。多因肌表腠理不密，体质对漆过敏，感受漆毒而生，病损多在暴露部位，接触部皮肤突然红肿，焮热作痒，兼有小丘疹及水，可因搔抓遍传肢体，抓破则糜烂流水，流水多，有继发性感染者，则可有头痛，寒热交作等全身症状。

气瘤

皮肤上隆起的一种肿块。大小不一，质软，皮色不变，有轻微胀痛感，全身无寒热见证。如薛立斋所说：「若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤」。

气瘰

瘰历之一种。生于项的左右二侧，病由肝气郁结，遇怒即肿者。

气瘿

瘿的一种。表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，有时能随喜怒而消长。发病以青年妇女较多。可因山岚水气或气郁所致。本病类似单纯性甲状腺肿。

干疽

肩疽之生于肩的前廉部位，叫“干疽”一般称为“疔疽”。

热疮

高热过程中皮肤粘膜间出现水庖的症候。多发于上唇外围，水庖成群状，如芝麻或绿豆大小不等，周围有红晕，微痒，约一周左右消退，但有复发倾向。由风热外袭肌表或肺胃热盛熏蒸所致。类于单纯庖疹。

人中疔

疔疮生在人中穴处，故名。又称“龙泉疔”。若疔生于承浆穴的，名“承浆疔”；生于口角外方的，名“虎须疔”，又名“虎渍毒”。皆由肾和督脉二经火毒上攻所致。初起小疙瘩，形如豆粒，坚硬肿痛，兼见寒热等全身症状，切忌用手挤压，否则容易发生“疔疮走黄”。

肉瘤

瘤的一种。由于内有湿痰，与气血凝结所致。多少不一，大小无定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较为缓慢。

肉瘿

瘿的一种，表现为喉结两旁有半球形单个或多个肿块，皮色如常，不紧不宽，表面光滑，随吞咽动作上下移动，按之不痛，略有颤动感；同时，有心情急躁、多汗、胸闷、心悸、月经不调等症。多由肝气郁结，或脾失健运而气滞及湿痰凝结所致。本病类以突眼性甲状腺肿。

乳吹

乳痈的别名。分内吹和外吹两种。前人认为内吹是怀孕期妇女胎气旺，热邪郁蒸所致；外吹则由于婴儿吮乳时咬伤乳头，或含乳而睡，口鼻气外吹乳头引起。这种名称没有多大意义，其实内吹，外吹均属细菌感染。但古代医家用此以区别乳痈发生在产前，产后的不同，故仍予记述。参见“乳痈”条。

乳发

指乳房或胸肌之内易于腐烂坏死的化脓性感染。男女均可发病，多由胃腑湿火相凝而致。其症初起即乳房（或胸部）焮热漫肿，并有较剧烈的疼痛，伴有恶寒发热，来势凶猛，发展迅速，皮肉焦黑腐烂；妇女常乳房遍溃，囊隔损伤（多变性）。如久不收口，则易成“乳漏”。

乳核

妇女乳房的一类慢性炎症，包括一些结核病变。又称“乳痰”，“乳栗”，“乳癌”等。多发于生育年龄而体质虚弱者，由肝郁脾虚，痰浊凝结所致。结核初起时，多生在一侧乳房的偏上方，一个或多个，小的如梅，大的如李，质硬，推之可动，皮色不变，触之不痛，数月后，肿块增大，皮色微红，慢性爱软，是已化脓，溃破后常成瘘管，脓液清稀，并杂有败絮样物，疮口腐肉不脱，患侧腋窝常有肿大之结块。

乳疽

指乳腺深部化脓性感染，属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块，坚硬微痛，皮色不变，肿块渐渐增大，成脓较慢，化脓时有恶寒发热，溃后流出黄色脓液，溃孔较深。

乳痨

由“乳核”扩散而致的疾病。因气血内虚或失于调治，乳核渐大如碗，坚硬疼痛，延至胸肋和腋下，色或紫或黑，溃破后，轻的流白汁，重的流臭水，日久有午后潮热，咳嗽，颧红、羸瘦等阴虚内热的症状。

乳漏

又叫“乳瘘”。即生长于乳房或乳晕部的漏管。由于乳痈，乳发等疾病调治失当，疮口经久不愈而致。患部时流清水，或杂有败絮样物，疮口常凹陷，周围皮色紫暗；如疮口在乳晕部者多见乳头内缩，脓液臭秽，兼有豆腐渣样物排出，不易收口，收口后亦容易复发。

乳癖

多由肝脾为郁怒思虑所伤，以致气滞痰凝。多发生于中老年妇女。初起在乳房生一肿块，如鸡卵而表面光渭，能移动，多数无痛感，也有少数感到轻微胀痛。后期肿块不与皮肤粘连，皮色如常，亦无发热，经年累月，也不溃破。类于乳腺纤维瘤，部分患者在孕期肿块迅速增大而恶化。气滞痰凝，或兼有冲任二经失调。这种病症大多发生于中年妇女的二侧乳房，行经前感到乳房胀痛有块，按之有几个大小不等的结核，微硬而不坚，边缘不清，经期后症状减轻，肿块的消长往往与情志刺激有关。

乳头破碎

又称为“乳头风”。指乳头，及乳头部皮肤浸淫，湿烂破裂的病症。多因肝火不能疏泄，肝胃湿热蕴结而成。其症乳头破碎，裂开，疼痛剧烈，揩之出血或流粘水，或结黄痂，容易继发外吹乳痈。哺乳期不易治愈，往往须待断乳后方能痊愈。

乳岩

多生于妇女。因郁怒伤肝，思虑伤脾，以致气滞痰凝而成。或冲任二经失调，气滞血凝而生。初起乳中结成小核如豆大，渐渐大如棋子，不疼不痒，不红不热，经年累月，渐渐长大，始感疼痛，痛即不休，未溃时，肿如堆粟，或如覆碗，色紫坚硬。渐渐溃烂，污水渗出，时出臭血。溃烂深如岩穴，疮口边缘不齐，或高凸如莲蓬，疼痛连心。有的初起时乳房发生肿块，肿块中央按之富有弹性，多在未溃前发现乳窍流血，后期溃烂无脓而出血，疮口中央凹陷，边缘坚硬。也有初起时乳晕部位发红，出现丘疹，表面腐烂而渗出血水，此后乳头逐渐凹陷，四周坚硬，皮色紫褐，后期乳头溃烂，乳房内则有坚硬的肿块。以上三种，在病的过程中常可在患侧颈部和腋下部位发现肿大的硬块，并与周围组织粘连。类于乳腺癌等病症。

乳痈

发于乳房部的痈，统称“乳痈”，即急性乳腺炎。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞；或因乳汁积滞；或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒；或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。多发于乳房外上方，其症初起硬结胀痛，焮热，伴有恶寒壮热，一周成形，十日左右成脓，若不切开能向外自溃，脓尽收口，少数会形成化脓性瘘管，称为“乳漏”。古代医家把产后哺乳期患乳痈的称“外吹乳痈”，怀孕期患乳痈的称“内吹乳痈”。内吹乳痈比外次乳痈难消，成脓亦慢，溃后常至产后才能收口。

褥疮

又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者，多发于腰骶、肩胛，枕，肘和足跟等处。多因患者气血大亏，气不运血，加上局部受压所致。患处一般不痛，初现紫斑，渐而坏死溃烂，腐肉脱落，形成溃疡，较难愈合。

三陷证

指疮疡邪毒内攻所出现的“火陷”，“干陷”，“虚陷”等三种逆证。火陷：见于疮疡的成形期或化脓期，疮顶不高，根盘散漫，疮色紫暗，疮口干枯无脓，但灼热剧痛。并有壮热，口渴、便秘尿短，烦燥不安，神昏谵语，舌绛脉数等。多因阴液亏损、火毒炽盛所致。干陷：多见于成脓至穿溃期。多因气血两亏，不能酿脓，故毒不得外托，局部腐脓不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，疮顶平塌。伴有发热恶寒，神疲，自汗，脉虚数等。甚则转为肢厥脉微的脱证。虚陷：多见于收口期，因气血两伤，或脾肾阳衰，故腐肉虽脱，而脓水稀薄，新肉不生，疮口经久虽敛，疮面不知疼痛。伴有寒热不退、神疲纳呆或腹痛泄泻，汗出肢冷等，也可转为脱证。

舌疔

疔疮疾患之一。以疔生于舌上，故名。是由心经郁火成毒所致。其症状为舌面上长豆形紫庖，坚硬痛剧，甚则出现寒热等全身症状。

舌岩

多发于舌两侧边缘或舌尖的下面，初期肿物如豆，坚硬，渐大如菌，故又称“舌菌”。头大蒂小，色红紫疼痛，不久溃破，向深部及四周蔓延，边缘隆起如鸡冠，触之易出血，有恶臭，局部有渗出液。后期舌本缩短，痛不可忍，如怒气冲激，可致崩裂而出血难止。由于心脾毒火炽盛，结于舌部所致，类于舌癌等病症。

蛇皮癣

又名“鱼鳞癣”。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状，故名。多因血虚生风，风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见，严重者几可遍及全身，得病后患部皮市渐变成灰色，干燥，粗糙，皮肤角化有鳞屑，摸之微有刺手感。冬季易发作，缠绵顽固，不易痊愈。

肾岩

一名“肾岩翻花”，俗称“翻花下疳”。多因肝肾素虚，或郁虑忧思，相火内灼，阴精干涸，火邪郁结所致。初于冠状沟处生一肉刺，坚硬而痒，局部有渗出液。延至一、二年后。阴茎逐渐肿胀，肉刺增大，翻花如石榴子样，渐至龟头破裂，凹凸不平，臭味难闻，甚或鲜血淋沥，饮食不思，形神困惫。本病属于阴茎癌。

失荣

岩证之一。又作“失营”。常发于颈部或耳之前后，初期状如栗子，顶突根深，按之坚硬如石，推之不移，无红热疼痛，经半年至一年左右，肿块渐大，始觉隐痛，逐渐溃烂，溃后渗出臭秽血水，硬肿更甚，疮口高低不平，形似岩穴，疼痛彻心。常因烂断血管而大量出血。多由忧思郁怒，以至气郁血逆，与痰火凝结于少阳、阳明的络脉所致。

湿瘰

指生于项后足太阳膀胱经所过部位的瘰历。

湿痰流注

邪毒流注的一种化脓性病症。因脾虚气弱，湿痰内阻，复感受邪毒，流溢于营卫肌肉间所致。初起患部肌肉疼痛，漫肿无头，皮色不变，伴有寒热，周身关节疼痛等症。成脓则肿胀疼痛加剧，壮热，汗出。溃后流脓渐愈。或因正虚邪恋，此伏彼起，缠绵难愈。若发生于夏秋时令，挟有暑湿症状者，称为“暑湿流注”。

石疽

疽之坚硬如石，形如桃李或鸡卵，皮色如常，由小渐大，难消难溃，既溃难敛者，名为“石疽”。多因寒凝气滞所致。若向内溃烂，多成逆证，亦有化脓而转为阳证者，较易痊愈。因其发病部位不同，分为上、中、下三种：“上石疽”：生于颈项两侧（或左或右，常为单个），为较大的淋巴结肿块，坚硬疼痛，多因肝气郁结，气血凝滞经络所致。“中石疽”，生于腰胯之间，时虎觉痛，是由寒气瘀血凝结而致。“下石疽”，生于两膝左右，常因疼痛而影响膝部活动，病因与中石疽同。

石瘿

瘿病较严重的一种，可由肉瘿等发展而成，瘿块比较坚硬，表面凹凸不平，有的坚硬如属，推之不移，甚至可有疼痛发生。伴有烦躁、心悸、气促、多汗、多食善饥、消瘦、脱发，或眼球突出，手部震颤，月经不调等症，亦可发生声音嘶哑，呼吸及吞咽困难等症。多因久病情志郁结，肝脾气逆，痰湿瘀血凝滞所致。类似于结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病。

暑疖

指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成。又称“痱毒”或“热毒”。此症以小儿及新产妇为多见，好发生在头面部。

松皮癣

患处皮肤损害状如松树皮状，故名。困其浸润肥厚，上有白色皮屑，故又名“白疮”。多由风寒外袭，营卫失调，或风热侵入毛孔，郁久化燥，使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧，其次为躯干部及头皮等处。癣的大小不一，局部搔痒，用薄竹片轻刮表面鳞屑，则渐露出一层淡红色半透明薄膜，继续轻刮，则出现小的出血点，癣的形态多为点滴状、钱币状或盘状、地图状等。常经久不愈，并易反复发作。类于银屑病。

缩脚流注

病因与“暑湿流注”同。发于骼窝部肌肉深处。初起即患侧大腿拘挛不适，渐而上缩，不能伸直，强伸则剧痛。髂窝部可触到圆形肿块。成脓后，按之濡软，但皮色不变，全身可有壮热，自汗，消瘦，面色晄白，舌质红绛，脉细数等症，类于髂窝脓肿。

锁肛痔

指肛门岩肿而致肛门狭窄的一种病症。初起肛门有坠胀感，便秘或大便次数增多，或大便带血和粘液。症状逐渐加剧，伴有里急后重，粪便中有脓血，臭秽异常。后期粪形变细，阵发性腹痛，两胯腹间可发现肿块，坚硬而推之不移，常伴有“肛痈”或“肛漏”，身体衰弱。

锁口疔

疔疮疾患之一。以疔生在口角影响口的张开，故名。是由于心脾二经火毒郁发而成。参见“疔疮”条。

痰核

指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿，不硬不痛，用手触摸，如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈、项、下颔部，亦可见于四肢，肩背。生于身体上部的多兼风热，生于身体下部的多兼湿热。即“臖核”。

痰瘰

指生于项前足阳明胃经所过部位的瘰历。

体气

俗称“狐臭”。因湿热郁于腠浬汗孔所致。也有由于遗传者。排出汗液带有特殊之臊臭气。狐臭多发生于腋窝部，严重的在乳晕、脐、腹股沟、阴部等处均有臭秽之气。

天庖疮

是一种与天行时气有关的疮疡。多因内有湿热郁结，外受风热暑湿之气而发。疮形如水疤，界限清楚，水庖成群发生，甚者疼痛化脓。并有发热恶寒等全身症状。

秃疮

又名“白秃疮”，俗称“白鬎疬“（音辣利）。生在头上，初起白痂，搔痒难忍，蔓延成片，久则发枯脱落，形成秃斑，但愈后毛发常可再生。多由不洁的理发工具或梳、帽等传染而致。本病类于白癣。

托疽

疽生于膝旁阳关穴和阳陵泉穴的，叫“托疽”，属足少阳胆经的病。患部焮肿疼痛，站立时尤甚，常须用双手托住患处，以减少疼痛，故名。约半月成脓，溃后脓尽而愈；如不痛而流出鲜血或青黑色脓及脓头甚多者，为逆证。

托盘疔

疔疮疾患之一。因疔在掌心，影响病者的手势，常如托盘状，故名。又称“掌心毒”。是由心与心包络二经火毒炽盛而生。疔小根深，肿痛剧烈，甚至可腐烂掌部筋骨，并有寒热交作，不思饮食等症。

脱肛

直肠或直肠粘膜脱出肛外的一种病症。常见于体虚的小儿和老年人。多由于中气不足，气虚下陷，肛门松弛所致；或兼有大肠湿热下注而成。初起仅于大便时肛门脱垂，能自行回缩；病延日久者，脱出较长，需用手托纳回，每于行走，劳累，咳嗽，用力等而发。脱出时可感坠胀不适，若脱久而不回纳，则局部紫赤，肿痛加剧，甚则溃烂。

脱疽

即《灵枢．痈疽篇》所记载的“脱痈”。手足均可发病，但大多生于足趾。多由膏粱厚味，或生活失于调节，或过服壮阳补肾热药，以致郁火邪毒蕴于脏腑，消烁阴液；或由外感寒湿毒气，内有积热，使局部气血凝滞而发。发病经过比较缓慢，初起如粟粒状黄庖，皮包紫暗如煮熟红枣，黑气漫漫，腐烂逐渐向周围和深部蔓延，并可向上蔓延至脚面，或传至邻近之趾，局部有烧灼样剧痛，多为间歇性，或在行走时或夜间突然发生。脱疽能腐肉、蚀筋、烂骨，疮面的脓水和分泌物恶臭难闻，痊愈较难，应争取早治，本病相当于血栓闭塞性脉管炎。

外痈

痈之发于躯干，四肢等体表部位者，如“颈痈”、“背痈”，“乳痈”等。外痈多是多个毛囊和皮脂腺的化脓性炎症，乳痈（即乳腺炎）则是乳腺组织的化脓性感染。

外证

通常是指体表上有形症可见的外科病症，如痈、疽、疔、疮、癣、疖、凄、瘤、痔、疥、丹毒、流注、瘰历、痄腮、灼伤等。泛指外科病症。

外痔

生在肛门齿线之外，如皮瓣状，渐渐增大，质地较硬，外表光滑，多不疼痛，无出血，只有异物感，或因感染肿胀始感疼痛，肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的，往往伴有肛裂；皮瓣生于肛门左中、右前、右后部的，往往伴有内痔；皮瓣作环状或花冠状的，多见于经产妇。

委中痈

指生于腘窝委中穴部位的痈，又称“委中毒”。因肝胆积热结于膀胱经而成。或因患肢破损，湿疹糜烂等感毒诱发。起初木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成时，患肢小腿屈伸困难，故俗名“曲鳅”，此时有寒热，如肿痛日剧，寒热不退，是已成脓，溃后脓尽而愈。

无名肿毒

骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或痛或痒，严重者焮赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。

瘜肉痔

指直肠下端脱出的瘜肉。多见于儿童，其色鲜红，质嫩蒂小，大小不等，最大者可如胡桃。一般单生一个，偶有连串而生，状似葡萄，无疼痛，常于大便时突出肛外，并伴有鲜血及粘液，较大的瘜肉需用手推送才能回纳。

胁肋疽

疽生于胁肋部的，叫“胁肋疽”，生于胁部腋下的，叫“渊疽”，统称“胁肋疽”。因正气虚弱，肝气郁滞，痰火壅阻于肝胆二经所致。多见于有结核病变的青年患者，以男性为多。初发于肌肉深部，胁肋间漫肿隐痛，皮色不变，不红不热，约经三、四个月后化脓，肿势渐重，疼痛难忍，破溃后脓水清稀，夹败絮状脓块。本病多属重证，常兼见结核病活动期的症状，类似于胸壁结核。

锈球风

阴囊皮肤搔痒溃烂的一类病症。多由肝经湿热下注所致。阴囊皮肤上发生红斑，丘疹，水庖，糜烂，结痂，皮肤增厚或脱屑等，常伴有搔痒或灼痛。重证可使阴囊皮屑大部剥脱，称为“脱囊”。类于湿疹，皮炎或核黄素缺乏症等病。

悬痈

指生于会阴部位的痈，又名“海底痈”。多因情志郁结，三阴亏损，湿热壅滞而发。此处组织疏松，又容易污染，所以不易愈合而形成疮漏。指生于上颚部位的痈，如紫色葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻内出血，时发寒热。多因风热内结，胃火上升所致。

血瘤

瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显，质软如绵，或软硬间杂，表面色红或紫红色，也有肤色如常者，压之可暂时缩小或退色，擦破则出血难止。《外科正宗》：「心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤」；又「血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐缠若红丝，擦破血流，禁之不住」。类于血管瘤。

血瘿

瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。由心火血热所致。

血痣

因肤表或粘膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，呈红色或棕色、青色，压之不退，大小不一，多数高出皮面，表面光滑，触破即流血。本病多为先天性，也可发生任何年龄。一般不变，也可略为增大，无自觉不适。

牙疔（穿牙疔）

疔疮疾患之一。以疔生在牙龈处，故名。因其入牙龈，故又称“穿牙汀”。是由胃肾二经郁火成毒所致。病变可及腮颊部，甚则伴有寒热等全身症状。参见“疔疮”条。

岩

与“癌”通。本症初起状如结核，以后坚硬如石而不痛，一般于几年后才溃烂，流血水而无脓，疼痛彻心，患处翻花，较久则有少量脓液蔓延疮面，发生恶臭。因疮面高低不平如岩石，故名。

沿肛痔

沿肛门外皮肤上突出小肉，由梅毒传染兼因湿热下注而成。肛周皮肤隆起扁平疙瘩，呈乳白色或灰白色，渗出臭秽粘液，时有搔痒或刺痛，严重的可延及会阴，或发现同样症状于口腔咽喉等处。

杨梅疮

即梅毒。因疮的外形以杨梅，故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如皮肤先起红晕，后发斑点，名“杨梅斑”；若状如风疹样的则名为“杨梅疹”；若形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如豆，名“杨梅豆”；若疹粒破烂，肉反突出于外，名“翻花杨梅”。若梅毒侵于骨髓，关节，或流窜脏腑为患者，统称“杨梅结毒”。

夭疽、锐毒

痈疽生于颈项耳后乳突后的部位，左名“夭疽”，右名“锐毒”。均属足少阳胆经的病，是由胆经郁火凝结所致。因该处肌肉甚少，又近于头部，火毒容易扩散，若治疗延误，可发生多种凶险的症状。初起时状如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，皮色紫暗，疼痛甚剧。经治疚后，若能转为红肿而穿溃者为顺，预后较好；若经久坚硬，皮色发黑，疮形下陷者为逆，多属危证。

腋痈

指痈之发于腋窝内者，又称“夹肢痈”，属阳证。多因肝脾血热或心与心包两经风热所致。其症初起突然红肿疼痛，肿处坚硬难消，伴有寒热，如已变软则已成脓。如初起皮色不变，漫肿坚硬，肿势缓慢，疼痛较轻，仅有微红，很久才化脓溃破的，称为“腋疽”，又叫“米疽”，属阴症。多因肝脾二经气滞血郁所致。

疫疔

疔疮疾患之一。感染疫死的畜毒，阻于肌肤，以致血凝毒滞而成，多见于畜牧业，屠宰或皮毛制革业及其它接触者。有传染性，接触后约一至三天发病，好发于头、颈、手臂等暴露部位。局部变化似牛痘。先现疤疹，继即出血坏死，形成黑色焦痂、不痛、不化脓，周围肿胀等。若蔓延不止，可引起寒战，高热，神昏，等变证。类于皮肤炭疽病。

瘿

又叫“瘿气”，俗称大脖子，属甲状腺肿大的一类疾病，多因为郁怒忧思过度，肝失调达，痰气凝结于颈部，或与生活地区及饮水有关。根据其形状和性质的不同，分为“肉瘿”，“筋瘿”，“血瘿”，“气瘿”，“属瘿”等五种，参见各条。

痈

凡肿疡表现为红肿高起，焮热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散，已成脓易溃破，溃后脓液稠粘，疮口易敛的，都称为“痈”。痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意，属阳证，起初常伴有实热证候，如身热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉洪数有力等。分“外痈”，“内痈”两大类。详见各条。

油风

又叫“斑秃”。是头发在短期内成片状脱落而头皮平滑光泽的一种病症。症状严重者可见多处呈斑块状脱发，甚至使头发很快脱光。多因血虚生风，或风盛血燥，使发失濡养所致。通常除脱发外无自觉症状，有的患者脱发部位的皮肤发红而痒。恢复期头发细嫩柔软，色淡黄或淡白，以后逐渐转正常。

疣

生长于体表的一种赘生物。又称“赘疣”，俗称“千日疮”，“瘊子”，“饭蕊”等。本病多发生于手背，手指或头面部，患部赘生物初起小如黍米，大如黄豆，突出表面，其表面粗糙，状如花蕊，灰白或污黄色。疣的数目多少无定，一般无自觉症状，用力压按时略有痛感，碰伤或摩擦后易于出血。治疗时，应先治疗原发疣（俗称母瘊），当原发性的疣治愈后，继发性的疣往往自行消退。

游风

又名“赤游风”或“赤游丹”。是一种急性的以皮肤表现为主的风证。多见于小儿，多发于口唇，眼睑，耳垂或胸腹，背部，手背等处，常急骤发作，消退亦快，游走无定。患处皮肤起红晕，并浮肿形如云片，灼热搔痒。状若风疹块，但更为肿大。可伴有发热或腹痛，呕吐，泄泻，便秘等症。一般认为起于背腹，流散四肢者顺，起于四肢，流入胸腹者逆。病因脾肺燥热，或表气不固，风邪袭于揍理，风热壅滞，使营卫不调所致，也可因食物过敏而发。一说赤游丹是丹毒的一种，因其色赤如丹，游走无定，故名。

瘀血流注

“流注”病症之一。由跌仆损伤，或产后瘀血停滞，与湿毒相搏而成。好发于四肢内侧。患部四周肿胀，按之坚硬疼痛，蔓延范围甚广，腿窝，腹股沟或腋部常起核。全身可有恶寒，发热，周身骨痛等症。约一周后成脓，脓净收口而愈。也可因气血不足，经久不成脓而转慢性。

圆癣

又名“金钱癣”。以其形圆，状如钱币，故名。多由湿热袭于肌肤或因接触传染而致。多发于躯干，腹部及股内侧，亦有生于颈面等部位。病损如钱币状（其形小者，又名“笔管癣”）红斑，其中央常自愈消退，周围边缘清楚而可见丘疹、水庖，脓庖、结痂，鳞屑等变化，多由夏季发作，入冬减轻或消退。

脂瘤

瘤的一种。又名“渣瘤”或“粉瘤”。多因痰凝气结而生。常发于头面，项背，臀部等处，小的似豆，大的如难蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶瑞常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。现在称为粉瘤。

指疔

疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同，名称亦异。如生在手指头的叫“蛇头疔”；生于指甲两旁，形如蛇眼的，叫“蛇眼疔”；长在指甲根后面的，叫“蛇背疔”；长在手指中节的，叫“蛀节疔”；生而指中节掌面，肿胀如鱼腹，色赤疼痛的，称“蛇腹疔”或称“鱼肚疔”；指全肿，色紫，形如泥鳅，焮热疼痛连及掌背及肘臂，伴有恶寒发热的称“泥鳅疔”。均由破伤感染或肺腑火毒郁发所致。各种指疔，一般疼痛较剧，肿势每可延及手背，若不及时处理，会损及指掌筋肤，或并发“疔疮走黄”等症。

痔

生于肛门内外。多由平素湿热内积，过食辛辣燥热食物，或因久坐而血脉不行，或经常大便秘结，或妇女临产用力过甚，或久痢等原因，以致浊气瘀血流注肛门所致。主要症状为块物突出，疼痛，出血等。按块物位置可分为内痔，外痔和内外痔等，各详本条。

子痈

指生于睾丸部位的痈，有急慢性之分。急性者多因湿热下注，气凝血滞所致。起病急骤，一侧阴囊肿大灼热，皮肤紧张光亮，疼痛剧烈，睾丸肿硬，溃破后流出黄稠脓液，收口较快。慢性者为肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚而发。睾丸渐渐肿大，并形成硬结，其疼痛较轻微，阴囊不红不热，常经数月以至一、二年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

紫白瘢风

本症俗名“汗斑”。多由脏腑积热，复感风湿，侵入毛孔，使气血凝滞，毛窍闭塞而发。多生于胸，背，面，项等部位，为紫色或白色的斑点，斑点可以很快扩展，甚至蔓延成片，遍及全身。初病不痛不痒，病程稍久，斑点部位有痒感。

足疔

疔疮疾患之一。生在足部的疔疮的总称。其部位不同，名称亦异。如长在脚趾上的，叫“趾疔”；长在脚丫的，叫“足丫疔”；长在脚底涌泉穴处的，叫“涌泉疔”，长在脚根部的，叫“跟疔”又称“足底疔”。均由湿火下注或由破损处感染所致。其根脚坚硬，麻痒肿痛，常肿至足背，或穿筋烂骨。伴有恶寒发热等症。

足踝疽

疽发于踝关节部，故名。多因三阴亏损，脾经寒湿下注，血濇气阻；或因踝部先有疮毒或外伤，余毒留于关节，局部经络气血凝滞而发，以先起于内踝者为多见，常初病即有寒热往来，踝部红肿热痛，疼痛程度逐渐加重，关节线上有明显压痛（如为阴证，局部皮色不变，如溃穿则出稀脓），常可由内侧踝关节向外侧穿破，或由外侧踝关节向内侧穿破，故又名“穿踝疽”。约一个月左右化脓，溃后较难收口，收口后也往往因关节组织破坏，严重影响关节功能。本病之阴症类于踝关节结核。

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

医圣张仲景及后世名医对头面部出汗认识和治疗妙招

前面十几篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗、湿热多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤、龙胆泻肝汤；多汗症和腋臭的严重程度分级；医圣张仲景治疗多汗症的九种治法），有兴趣的朋友可以看看，接下来几篇和大家介绍一下不同部位出汗的原因和治疗方法有何不同，今天主要给大家介绍一下医圣张仲景及后世名医对头面部出汗认识和治疗妙招。

头汗症，表现为头面部汗腺分泌过多汗液，超出机体正常体温调节所需量。当环境温度增高，情绪紧张或剧烈运动时头面部多汗症状尤为显著。头汗症分为三度：①轻度：多汗症状轻微，额头及面颊部潮湿；②中度：面颊、额头出汗可成水滴状；③重度：头面部出汗严重，汗液可沿面颊部、额头及两鬓连续滴下。轻、中度头面部多汗可被患者耐受，但重度多汗对患者生活、学习、工作有不同程度的影响，甚至对患者的心理产生影响。

本文主要从中医的角度来谈谈头面部多汗症的治疗。关于头面部多汗症的论述详细的见于医圣张仲景的《伤寒杂病论》（中医四大经典之一），后世医家将本书分为《伤寒论》和《金匮要略》，而且后世医家对于头面部多汗症的认识的治疗也多以仲景的理论为基础，所以本文先给大家介绍一下仲景是如何认识头面部多汗症的，以及有哪些治疗方法。中医有“头为诸阳之会”的论述，经过头部的经脉均为阳经，所以头部出汗多与阳经的病变有关。

1.邪热内蕴导致头汗出：

①胸膈郁热：《伤寒论》228 条栀子豉汤证: “阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。”栀子豉汤由栀子、淡豆豉两味药，适用了胸膈内热轻症，胸膈有热，但热较轻，所以仅仅头部汗出，全身其他地方无汗，用栀子豉汤清宣郁热头汗即止。本方主证仅头部汗出，心中烦躁，可伴有口干，舌质红苔黄，脉数。

栀子豉汤方：栀子、淡豆豉。

②热与水结的结胸证：《伤寒论》136 条“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。”本证郁热与胸膈之水饮相搏，水热互结，热被郁遏而无出路，上越于头而得外出之机故仅见头汗出而周身无汗。予大陷胸汤泻热逐水，水饮得消、郁热得清所以头汗自愈。由于本方药性猛烈，需在医生指导下服用，勿自行服用。本方主证仅头部汗出，心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。

大陷胸汤方：大黄、芒硝、甘遂。（本方药性猛烈，需在医生指导下服用，勿自行服用）

③ 湿热内阻证：《伤寒论》236 条“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”阳明病本来主证就有大汗出，而此处湿邪阻滞，所以导致仅有头汗出，以茵陈蒿汤清利湿热，则湿热退而头汗止。本方主证仅头部汗出，一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。如果湿热重可以用茵陈五苓散。

茵陈蒿汤方：茵陈，栀子，大黄。

茵陈五苓散方：茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。

④热与血结的热入血室证：《伤寒论》216 条“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”本证是热与血结导致但头汗出，针刺期门穴则愈。期门穴为肝经募穴，此穴位有疏肝理气活血的作用。热入血室指妇女经期、产后或施行人流，引产术后等，在血室（子宫）空虚之际，感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满，发热恶寒，重则可有白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等。治疗除针刺期门穴外，仲景提到小柴胡汤也可以治疗此证。

小柴胡汤方：柴胡、黄芩、制半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。

2.少阳枢机不利导致头汗出：

①《伤寒论》147 条柴胡桂枝干姜汤证: “伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”此证是少阳胆经枢机不利，水饮内停所致，本证头汗出是因为枢机不利，水饮内停，郁热蒸腾于上导致仅仅头部汗出。治疗当和解少阳，使枢机畅通，内化水饮清热。用柴胡桂枝干姜汤治疗。正如名医陈伯坛所说: “无柴胡则结不解而诸恙不除，无桂枝则阳不收而头汗不止，无干姜则寒不动而阴汗不至。“本方主证往来寒热，胸胁满微结，但头汗出，小便不利，渴而不呕，心烦，或大便溏泄等。

柴胡桂枝干姜汤方：柴胡、 桂枝、 干姜、 瓜蒌根、 黄芩、 牡蛎、 炙甘草。

②《伤寒论》148 条少阳阳微结证: “伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤; 设不了了者，得屎而解。”此证也是病邪在半表半里，少阳枢机不利，导致的但头汗出，用小柴胡汤和解少阳，枢机则头汗自愈。主证但头汗出，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

小柴胡汤方：柴胡、黄芩、制半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。

当然治疗得因时因地制宜，对于潮湿温热之地，病人除了少阳枢机不利外，常有湿热内生，蒿芩清胆汤比小柴胡汤更为适用。蒿芩清胆汤是俞根初根据南方多见湿热痰浊的病理特点，按照小柴胡汤的组方思想化裁而来，将主药柴胡、黄芩更以青蒿、黄芩。《通俗伤寒论》中何廉臣评价: “青蒿脑清芬透络，从少阳胆经领邪外出，虽较疏达腠理之柴胡力缓，而辟秽宣络之功，比柴胡为尤胜，故近世喜用青蒿而畏柴胡也。”

蒿芩清胆汤方：青蒿、淡竹茹、制半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散。

3.寒湿阻络导致头汗出：

《金匮要略》痉湿暍病脉证第二第16 条“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。“寒湿阻络也可以导致但头汗出，治疗以化寒湿为主，可以用五苓散。

五苓散方：茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝。

4.热盛津竭导致头汗出：

《伤寒论》111 条“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还。腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。”

《伤寒论》200 条“阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。”

此两条都是由于被火攻误治导致里热炽盛，津液匮竭，本来里热炽盛应该全身汗出，但由于津液匮竭仅能头部出汗。所以此两条提示我们里热炽盛，津液匮竭时会出现但头汗出，治疗当滋阴清热。

5 阴竭于下阳无所依附而上越导致头汗出：

《伤寒论》219 条“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。”此条为阳明病误下导致的津液下竭，下焦之阳虚阳气无以依附而上越，故额上汗出，手足厥。

《金匮要略》痉湿暍病脉证第二第 17 条“湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死; 若下利不止者，亦死”湿气重的病人误下，伤及里阳，阳气上越则额上汗出。

《金匮要略》妇人产后病脉证治第二十一第 2 条“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”本条为产妇产后血虚，虚阳上浮导致但头汗出，如果兼有大便干结，呕吐，不欲饮食，可以给予小柴胡汤和解少阳则愈。

《金匮要略》黄疸病脉证并治第十五第 2 条中的女劳疸: “额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸; 腹如水状不治。”女劳疸多得之于房事过多肾阴受伤，肾虚内热，虚热上蒸于头而见额微汗出。

此4条导致头汗出的病因皆是阴竭于下阳无所依附而上越导致头汗出，治疗此类头汗出当滋阴潜阳。

总结一下，仲景对于但头汗出的病机认识大体分为以下五条：邪热内蕴（胸膈有热、饮热互结、湿热内阻、热入血室）、少阳枢机不利、寒湿阻络、热盛津竭、阴竭于下阳无所依附而上越。后世医家多以仲景对头汗出的认识为基础，进行理法方药的丰富和完善。

明代名医张景岳《景岳全书·头汗》所言: “头汗之证有二: 一为邪热上壅，一为阳气内脱也。”清代名医刘奎《松峰说疫·论治·瘟疫杂症治略·头汗》曰: “头汗总为邪热，而阳气内脱者，间或有之。头为诸阳之会，三阴经不上头，故无头汗。所以头汗属阳经。”同时“头为诸阳之会”，全身阳经( 手、足三经和督脉) 均会于头，因此，头汗病证常以清阳热、潜浮阳、调和气机等法治疗为主。两个医家都认为头汗和内热和阳气内脱也。

清代名医张璐在《张氏医通·杂门》中记载：“头汗，头为诸阳之会，额上多汗而他处无者，湿热上蒸使然，或蓄血结于胃口，迫其津液上逆所致; 蓄血头汗出，剂颈而还，犀角地黄汤。头汗小便不利，而渴不能饮，此瘀蓄膀胱也，桃核承气汤; 胃热上蒸，额汗发黄，小水不利者，五苓散加茵陈，甚则茵陈蒿汤微利之; 伤寒胁痛耳聋，寒热口苦，头上汗出，剂颈而还，属少阳，小柴胡加桂枝、苓、术和之。”认为头汗出主要与湿热、淤血、少阳枢机不利有关。

犀角地黄汤方：犀角(水牛角代替)，生地，芍药，丹皮。

桃核承气汤：桃仁(去皮尖)、大黄、甘草(炙)，桂枝(去皮)、芒硝。（此方较为峻猛，请在医生指导下使用）。

茵陈五苓散、小柴胡汤见上。

清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛·诸汗源流》中详细地论述了面部不同部位出汗对应的脏腑及治疗方药：“人有汗出额上偏多者，以头为诸阳所会，故蒸热而汗，此就无病者言之也。又以左颊属肝，右颊属肺，鼻属脾，颏属肾，额属心，三焦之火，涸其肾水，沟渠之水，迫而上属于心，故血虚而偏多汗，此就有病者言之，也宜额汗方。……湿邪搏阳，亦汗出头额宜参用胜湿汤、调卫汤。水结胸无大热亦出头额宜小半夏汤加茯苓。阳明胃实，亦汗出头额宜调胃承气汤。”

胜湿汤：苍术，厚朴，法半夏，藿香，陈皮，甘草，生姜，大枣。

调卫汤：苏木、 红花、 猪苓、 麦门冬、 生地黄、 法半夏、生黄芩、生甘草、 当归梢、羌活、 麻黄根、 五味子。

小半夏汤加茯苓：法半夏、生姜、茯苓。

调胃承气汤：大黄、甘草、芒硝。

除了清代名医张璐外，后世不少医家也认为头汗和邪气在半表半里，少阳枢机不利有很多关系，遵从仲景用小柴胡汤治疗但头汗出的方法。如由金国名医成无己在《伤寒明理论·头汗》中提到：“寒湿相搏，与邪气半在表半在里，乃有头汗也。”《温疫萃言·头汗》分析：“三阴之经，皆至颈胸中，独三阳经上循于头，故头汗出，身无汗，剂颈而还，乃阴阳不和，邪居表里之间，故有是证，当以小柴胡和之。……若半表半里，则往来寒热，亦有微恶寒，手足冷，脉沉者。”清代名医唐宗海《血证论·出汗》中也提到：“但头汗出，身不得汗者，乃阳气内郁，冒于上而为汗，以小柴胡汤解其郁，则通身得汗而愈。”证明小柴胡汤是治疗但头汗出的常用方剂。

清代名医李用粹在《证治汇补·外体门·汗病章附饮食汗》中提到：“头汗者，以六阳之脉，上循于头；三阴之经齐颈而还。阴虚阳浮，故出头颈，不能周身。”还有清代名医陈士铎《石室秘录·敛治法》所言：“凡人头顶出汗，乃肾火有余而肾水不足。”也遵从了仲景提到了阴虚阳浮所致的但头汗出，治疗当滋阴潜阳或滋阴降火，可以用潜阳封髓丹或当归六黄汤加减。

潜阳封髓丹方：制附子、龟板、砂仁、黄柏、炙甘草。

当归六黄汤方：当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。

金元四大名医之一的朱丹溪在《丹溪医集·丹溪手镜·头汗》提出：“头汗，邪热内畜不得越，蒸于阳经，且头汗为里虚表实，玄府不开，则阳气上蒸于头。”元·朱丹溪《脉因证治·自汗头汗》：“胃热上熏头汗。”遵从仲景郁热在里所致的头汗，可以用栀子豉汤或白虎汤加减。

栀子豉汤方见上。

白虎汤方：生石膏、知母、粳米、甘草。

清代名医陈鄂在《一见知医·头》中记载：“头汗，汗出至颈而还，血症也。独益中州脾土，以血药佐之，不易之法。”提出了补益脾胃活血化瘀治疗头汗的方法。

不过也有不少医家提出，小儿睡时惯常头部出汗，无其他症状者，不属病象，不必治疗。宋代儿科名医钱乙在《小儿药证直诀·太阳虚汗》中提到：“上至头，下至项，不过胸也，不须治之。”明代儿科名医万全在《幼科发挥·心所生病·诸汗》亦分析说：“汗者心之液也，惟头汗不必治。小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也。故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。”

本文总结了历代名医对于头汗证的认识和治疗方药，虽然不是全部医家的观点，但已经基本涵盖了古代名医对头汗认识的绝大部分，由于本文为了原汁原味的反应古代名医的观点，所以文中的医书原文引用较多，对于没有中医基础的朋友，可能读起来有点费力，文中所推荐的方药最好在医生指导下使用，特别是儿童、备孕妇女、孕妇及有重大疾病的患者需要在医生指导下应用。后面还会继续给大家讲腋汗、手足汗、胸汗、阴汗的原因和治疗方法，有兴趣的朋友可以继续关注。

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