I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
即使手术治疗方法临床应用已久,但多数患者不到万不得已还是不会选择手术治疗,面对狐臭的发生,多数狐臭患者也是抱着这种心态,那么不手术如何治狐臭,效果怎么样呢?
【传统治疗】不手术治狐臭的方法分析
狐臭对人们的困扰由来已久,长久以来人们也一直在寻找狐臭治疗方法,不手术治狐臭的方法更是不胜枚举,以下腋臭科狐臭医生医生为大家简介列举并分析。
偏方治疗:该方法是较为原始的狐臭方法,往往是通过破坏腋下菌群抑制狐臭症状,譬如密陀僧炉甘石冰片治狐臭法,但只能起到暂时缓解的作用,且长时间使用会造成对腋下皮肤健康的破坏,易诱发皮肤疾病;
药物治疗:药物治疗往往通过杀菌或者抑制大汗腺分泌的方式缓解狐臭症状,但由于药物有效成分无法逆行深入真皮层深处,因此药物治疗虽然使用便利,但其没有治好效果,一旦长期使用其中的激素成分却较易打乱人体内分泌诱发健康隐患,甚至出现致癌案例。
激光治疗:由于人体大汗腺分布因人而异,激光治疗不能准确定位异变大汗腺,且无法掌握病变深度,遗漏大汗腺埋下复发隐患,而清除力度掌握不好则可能损伤正常组织,造成腋下肌肤灼伤、发黑等。
通过以上医生对非手术疗法的分析可以看出,治疗效果并不理想,且长期使用会造成健康损伤!
【提醒】虽然短期内腋臭并不会对身体健康造成影响,但若长期得不到治疗,患者的心理、学习、交往、就业、自尊心都会受到打击,甚至可能产生自闭、抑郁等精神方面的疾患。
结果表明,手术是狐臭治疗比较好的手段。
父母有狐臭,孩子得狐臭的几率比较大,一般会在青春期出现,狐臭味道比较难闻,一旦出现狐臭,孩子会遭到同学的排斥和孤立,给孩子心理上造成很大伤害,严重的还会出现心理疾病,所以孩子出现狐臭后,家长要引起重视,正确的引导孩子对待狐臭问题。告诉孩子,这是正常现象,父母也有,不丢人,不影响身体健康,每个人都有自己的体味,只是我们的气味比较特殊而已。从心理上要让孩子正确认识狐臭问题。
由于孩子年龄小,大汗腺还处于生长发育阶段,没有完全发育成熟,所以此阶段不能进行永久性的治疗,只能选择外用产品和肉毒素来暂时减轻味道。
1、肉毒素治疗:又叫大汗腺休眠疗法。腋下注射肉毒素,可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱,使大汗腺失去神经的支配,从而失去分泌功能,减少出汗,减轻臭味。有研究表明,对于青少年患者,连续多次肉毒素治疗,可抑制大汗腺的发育。因此,在发现腋臭早期,及时给予肉毒素治疗,可有效抑制大汗腺发育,减少大汗腺的数量和体积,从而可以长期减轻臭味的严重程度。但这种方法仅限于未成年人,越早治疗越好。对于成年人,则相反。随着治疗次数的增加,效果逐渐降低,因为身体对肉毒素产生了耐药性。因此,当发现孩子有狐臭时,尽早治疗,才是正确的选择。
肉毒素治疗过程非常简单,先是在腋下标记出治疗范围,再将局麻药膏厚涂一层,用薄膜进行封包,增强药物的渗透作用。持续大概一小时,即可达到局部麻醉皮肤的效果。再将稀释好的肉毒素呈点状注射到腋下皮肤内。治疗量根据体重换算,每公斤使用2U,一般一次治疗两侧用量不超过100U。肉毒素治疗虽有优势,但只是暂时缓解,每次治疗疗效可维持3-6个月,大概需要半年治疗一次。
有些家长看到这个药名中有“毒”字,感觉很害怕,怕有毒副作用,影响孩子的身体健康,其实肉毒素就是一种天然纯化的蛋白质,只是在腋下的局部治疗,很安全,不会对孩子的身体造成危害。但是以下这几种情况就要慎用了:
1、严重过敏体质者,心理障碍者。
2、注射部位皮肤感染、皮肤破损者。
3、重症肌无力者。
4、严重的心血管疾病者。
2、外用产品:选择一款适合孩子使用的外用产品。市面上外用产品的品种很多,有些产品使用后会出现皮肤发红、瘙痒,长期使用后出现皮肤变黑,很难消退。孩子皮肤娇嫩,要选择一款温和的、刺激性小的外用产品。在给孩子使用前,大小可以先在自己的腋下进行试用一周,如果没什么不舒服,再给孩子使用。
除了以上治疗还需要注意以下2个方面:
1、注意个人卫生: 勤洗澡,建议用硫磺香皂清洗腋下。保持腋下的清洁和干燥,可以随身携带棉香净,运动出汗后及时擦干腋下,减轻狐臭的味道;勤换衣物,尽量穿宽松的棉质衣服,减少汗液分泌。
2、饮食方面注意:给孩子多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食以清淡为主。少吃或者不吃味道厚重的食物,如大蒜、洋葱、韭菜、咖喱等食物,少吃牛羊肉以及辛辣刺激的食物。
通过以上治疗和注意事项,使孩子健康的成长,平稳渡过青春期,等孩子18岁之后再进行永久性的治疗。
随着科技的发展,无创手术已经逐步取代传统手术治疗,通过无创的治疗方式,完全破坏汗腺,使其失去分泌功能,达到消除异味的目的已成为现实。最重要的是,无创治疗后无需包扎,没有恢复期,不留任何疤痕,随做随走,不影响正常的工作和学习。
关于狐臭,还有什么问题,欢迎在评论区留言,我来告诉你答案。
我是程锋刚医生,专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士,致力于让每一位狐臭患者自信生活!
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