文章目录：

• 1、“臭你活该”火车上一大爷脚臭熏到临铺女子，评论区却吵成一团！
• 2、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 3、“油耳”和狐臭有关？是病吗？怎么祛除？

“臭你活该”火车上一大爷脚臭熏到临铺女子，评论区却吵成一团！

“是你的脚臭，凭什么让我去换床位啊，你可以用什么东西盖一下不就行了吗。”

“盖什么，盖着不热啊，那不更臭了。”

在现代快节奏的生活中，火车作为一种经济实惠且风景独好的出行方式，一直受到广大旅客的喜爱。

特别是卧铺车厢，它为长途旅行提供了更为舒适的休息环境。

然而，近日在一趟列车卧铺车厢里，因为脚臭而发生了一个小插曲。

事情的起因。

4月27日，和往常一样，轰鸣的列车驶进了站台，早已在站台等候多时的乘客们，一窝蜂的拥进了车厢，生怕晚一秒就错过了自己的列车。

等待全部乘客进入了车厢内，火车又轰隆隆的开动了，向下一趟目的地进发。

而我们今天的主人公郑女士，由于路途遥远，选择了火车的卧铺车厢，只为能够躺下休息片刻，不让自己因为乘车而过于疲惫。

但是当她找到自己的床铺坐下来时，一股奇臭无比的味道钻进了她的鼻子。

等她定睛一看，自己对面的床铺上，正躺着一个脱了鞋的老大爷，悠然自得的享受着旅途时光。

这股奇臭无比的味道正是老大爷的脚所散发出来的。

有这股味道在，郑女士别说在车厢里休息了，没熏晕过去就算好的了。

于是郑女士决定和这位大爷交涉一下，寻找解决臭味的方法。

沟通无果。

郑女士在前期一番好言好语的沟通过后，这位老大爷依旧不为所动，好像自己闻不到脚臭味就没有这回事一般。

忍无可忍的郑女士拿出手机，记录下了接下来和老大爷交谈的内容。

通过视频一开头郑女士所说的“凭什么要求我换床位啊”这句话我们能够推断出来，在之前的交涉中，大爷可能觉得郑女士闻到脚臭味，去换个床位不就得了。

可郑女士觉得，这是自己买的床位，为什么要因为你的脚臭自己去换床位。

双方争执不下。

为了解决问题，不打嘴仗，郑女士提出“拿个什么东西盖一下脚”的方法，来让大爷的脚臭味不那么明显。

可大爷明显不吃这一套，反驳郑女士说:“盖什么盖，盖上那么热，脚不更臭了。”

这样“有理有据”的说辞，一时让郑女士也哑口无言。

仔细想想，这算哪门子道理，这不就是因噎废食嘛。

臭你该！

郑女士又说:“那你臭你自己别臭大家啊。”

盖住脚，你只能自己闻到，不盖住，把大家都熏到了。

而大爷接下来说的话更让人瞠目结舌。

“臭你该。”

好像郑女士被他脚臭给熏到是应该的事，原因没有出在自己脚上，而在郑女士的鼻子上。

接着大爷又开始谴责郑女士:“不要看别人不好，你可以在家不出门呀。”

好家伙，把锅全甩给郑女士了。

看来郑女士今天出门没看黄历，碰上个这么无赖的人。

按正常人的思想，公共场合多少也要注意影响，虽然这是卧铺车厢，可以脱了鞋躺着，但是你这臭气熏天的脚丫子，属实让别人坐立难安啊。

直至视频最后，这位大爷也没动一下，脸上还洋溢着得意的神色。

危害！

脚部是人体最容易滋生细菌和真菌的部位之一，如果长时间在有脚臭的环境中，自己也有可能会感染疾病，如足癣、灰指甲等。

另外，脚部散发的气味含有细菌和真菌的代谢产物，如果长时间吸入这些气味，可能会刺激呼吸道，导致呼吸道疾病加重。

根据调查，长期闻臭脚丫子的气味可能会让人感到不适和恶心，甚至影响心理健康。

网友们针对此事在评论区吵的不可开交。

有给这位郑女士出谋划策的，让她在大爷旁边拉屎，这是以毒克毒啊。

这位湖北的网友则认为大爷没错，在自己的床铺上想干嘛就干嘛，不需要考虑别人的感受。

这位安徽的网友说:“归根结底，还是不要计较在低端的场合遇见的人和事。”

甘肃的网友则说:“所以说人如果一旦少了羞耻心，会是一件很无奈又很恶心的事情。”

广东网友说:“努力挣钱，脱离最底层的群体。就是为了避免生活中遇到这种很小不顺心你却拿他没办法的事情。”

这位网友说的是实话，努力挣钱，以后坐飞机或者高铁，可能遇见这种事的概率比较小一点。

有支持郑女士的网友说:“我支持美女，公共场合脚臭避免不了，但你应适当采取措施。”

也有让郑女士忍忍的，“出门在外就是这个条件，没什么办法，大爷也没啥错，脚臭狐臭打呼噜咳嗽什么情况都有，自己忍了吧。”

在这位浙江网友的评论下面，更是吵得不可开交。

“人家在自己铺位上，又没什么不礼貌行为，只能自认倒霉了呗，凭什么要求别人。”

这位网友应该是没经历过这种事，经历过一次就知道这有多难忍了。

“大爷说的没毛病，接受不了，坐高铁商务座呗。”

“谁嫌谁躲啊，人家还没说嫌你呢。”

最后想说。

火车的卧铺车厢，作为一个集体空间，每一位乘客都应该维护其内部环境与秩序。

不论是选择硬卧还是软卧，互相理解与尊重才是和谐旅途的基石。

文明乘车不仅是一项个人责任，更是我们共同营造愉快旅行体验的承诺。

这包括保持个人卫生，以及在不可避免的冲突面前，能够冷静、理性地沟通，寻求最合适的解决方案。

同时，作为提供公共服务的火车运营商，也承担着为旅客提供一个洁净、舒适环境的不可推卸职责。

这不仅关乎车辆本身的清洁状况，还涉及到对乘客行为的适当引导和管理。

通过车内广播系统定期提醒旅客注意个人卫生，或在购票环节明确传达乘车礼节，都是实现这一目标的有效途径。

通过此事，也提醒各种朋友，无论您是乘坐火车还是其他任何公共交通方式，都请遵守既定的乘车规则，注重个人卫生，尊敬他人。

避免类似不文明的事情再次发生。

对此，你怎么看呢？

#头条创作挑战赛#​

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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“油耳”和狐臭有关？是病吗？怎么祛除？

在当今社会，人们日益重视健康和个人形象，而细致的个人护理是其中不可或缺的一部分。通过深入了解两个常被忽略但实际上极其重要的个人卫生问题：耳垢过多和体臭。这些问题不仅影响个人形象，还可能是身体健康状态的重要指标。

油耳为什么总和狐臭一起出现？

油性耳垢的人群中，存在狐臭的可能性较高。据研究，大约93%患有油性耳垢的个体可能伴有狐臭。这一现象与汗腺分泌能力的强弱有关。具体来说，狐臭的发生与大汗腺的分泌活跃程度直接相关。种族差异在这一点上表现尤为明显：白种人和黑种人的狐臭发病率通常在90%到99%之间，而亚洲人群的发病率相对较低，中国的狐臭发病率大约在4%到8%之间。这种差异的原因主要与生活环境和人种进化过程中的基因变异有关。

在遗传层面上，位于第16号染色体中部的ABCC11基因对油性耳垢和狐臭有显著影响。这一基因上的第538位碱基发生变异时，大汗腺的分泌会减少，从而影响狐臭的发生。此外，亚洲人群中油性耳垢的发生率较低，同样与ABCC11基因的特定变异有关。当这一基因的第538个碱基对由鸟嘌呤变异为精氨酸时，油性耳垢就会转变为干性耳垢。

因此，油性耳垢和狐臭的共同出现可以看作是同一基因变异的两种表现形式。然而，这并不意味着油性耳垢的人一定会有狐臭。尽管两者由同一遗传因素引起，但并非总是必然联系。除了遗传因素，狐臭的发生还受环境、饮食习惯等多种因素的影响，因此不能简单将其归结为单一原因。

不管干油都不能经常掏

耳垢听起来或许不太令人愉快，但实际上，它对耳朵健康起着关键的保护作用。耳垢在耳道皮肤表面形成一层具有酸性的保护膜，有效阻挡细菌和病毒的侵袭。此外，它还润滑外耳道，帮助细小毛发拦截灰尘和微小昆虫。耳垢通常不会积累过多，因为日常活动如咀嚼、说话、咳嗽都会帮助其自然排出。

在临床上，经常遇到因为掏耳朵而导致耳膜穿孔的病例。举个例子，歌手张碧晨曾因此导致左耳听力受损。频繁掏耳朵可能将耳垢推向耳道深处，造成堵塞，破坏耳道的天然防御屏障，并引发细菌感染。此外，过度清理还会刺激耳道，导致更多耳垢产生。

在正常情况下，无论是油性耳垢还是干性耳垢，通常不需要特别处理。如果感觉油性耳垢较多，影响舒适度或美观，可以偶尔轻柔地清理外耳道口。但切记，不要频繁挖耳，且在清理前要对工具进行消毒，避免使用尖锐物品。清理时应在外耳道轻轻转动工具，并让耳朵向下倾斜，让耳垢自然脱落。

无论是干性还是油性耳垢，我们都不需要过度关注。耳朵具有自我清洁的能力。如果出现任何不适，应立即寻求专业医生的帮助。