• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、张雨绮被爆有“狐臭”！其实在祖先看来，有体味更“正常”……
• 3、狐臭的形成原因及治疗方法

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

张雨绮被爆有“狐臭”！其实在祖先看来，有体味更“正常”……

这两天，女明星张雨绮及其前夫袁巴元不断地在网上给我们吃瓜，这一众猛料可谓赚足了眼球↓↓↓

当然，我也毫无意外地被拉去吃了一口，但作为一只根正苗红的“椎间盘”，在下一向是“突出”的。因为我惊奇地发现，在他们你来我往的爆料中，居然出现了“狐臭”这件事！

虽说，张小姐到底有没有狐臭这件事我们不得而知，但具有专业素养的我一定要来科普一期，告诉大家关于狐臭的点点滴滴。

狐臭，并不是一种病

狐臭，又名臭汗症。它是指人体分泌的汗液，有特殊的臭味，或汗液经分解后产生臭味。狐臭常见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，以腋窝最为常见。

但其实，狐臭并不是一种疾病，而是一种遗传现象。根据遗传学“孟德尔遗传规律”，父母的基因在不同组合中有不同的遗传率，若父母双方中一人有狐臭，孩子患狐臭的概率在50%左右；若父母双方都有狐臭，孩子患狐臭的概率高达75%—80%。

但还是要欣喜地告诉大家，我们中国人十分幸运，狐臭的发病率是所有人种中最低的只有11%，而白色人种的发病率为90%；最可怕的是黑色人种，他们发病率为99%，几乎人人都有狐臭……

为什么会狐臭，真相只有一个！

人体的汗腺分为两种：一种是小汗腺，排出的汗水稀薄，大部分是水分，所以没有什么味道。另一种大汗腺，只集中分布在腋下、胯下、会阴、乳晕周围，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。但我们不要这么快就误会大汗腺，因为大汗腺的分泌物本来是不臭的，可是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，这才有了臭味。所以真相只有一个，直接凶手是细菌！

另外，气候原因与狐臭的产生也有很大关系。夏天天气炎热潮湿，导致人体汗液分泌量较多，在这样的环境下体表细菌较为活跃，因此狐臭容易一发不可收拾。

此外进入青春期之后，人体新陈代谢旺盛导致汗腺分泌随之旺盛，体味的产生量也会随之增加，导致狐臭味道更加明显。一般情况，人体会在14岁左右开始至45岁左右出现明显的体味，并且随着年纪的增多臭味会减轻或消退。

为什么有的人有，有的人没有？

按理说，每个人都有大汗腺，每个人身上都有细菌，那么岂不是每人身上都应该有狐臭？几千年前的确如此，老祖先身上都有所谓的“狐臭”，但随着时间的流逝，这一情况逐渐发生了变化，这是为什么呢？

这一切归功于一个横空出世的“清爽基因”。当人类的祖先走出热带非洲，进入亚热带的亚洲时，位于人类第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生了突变。可不要小瞧此次突变，就是它使得大汗腺的蛋白质和脂肪酸分泌减少。这意味着，人体能产生臭味的细菌生长条件变差了、营养不足了，所以细菌导致的臭味自然就减轻了。

喜大普奔的是，这个基因突变主要发生在东亚，其中中国人占了95%。之后，“清爽基因”又一代代遗传了下来，所以现在绝大多数的中国人都没有狐臭。

狐臭可以怎么处理？

狐臭不是病，因为它不影响人的身体健康；但它又胜似一种疾病，因为严重影响患者的生活质量、妨碍正常社会交往、带来焦虑和自卑。因此，很多人都有强烈的除臭愿望，那么到底应该怎么做呢？

1、手术治疗

若想根治狐臭，如今唯一的方法便是手术。狐臭手术后，需要十天左右的恢复期，若是学生建议在假期做手术，以免影响学习。而在术后恢复期，注意不要让伤口附近出汗，所处环境温度不要过高，因此冬天手术是不错的选择。

但要提醒大家，手术治疗有两条致命的缺点：第一是有留疤的风险，这对爱美的女性而言简直是惨绝人寰；第二是价格昂贵，这对贫穷限制想象的人来说，也是致命的……

2、药物治疗

既然外科手术价格高有风险，那么药物治疗其实是大多数人的优先选择。市面上大部分外用膏药或喷雾，都可以通过杀死大汗腺部位细菌，或者减缓大汗腺分泌这两种方式，达到去除狐臭的目的。并且药物购买渠道方便，价钱亦可接受。

总之，对于有狐臭的人而言，保持个人卫生尤为重要，因为勤洗澡能减少分泌液在汗腺的停留时间，从而减少气味的产生。所以，为了能成为“香妃”，我们一定要注重卫生，勤洗澡哦~

狐臭的形成原因及治疗方法

01

什么是狐臭

狐臭，狐臭也可以被称为腋臭，医学称之为汗臭症，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺部位，以腋窝臭汗症最为常见。

02

狐臭产生原因

人体的汗腺分为两种，一种是小汗腺，大概占9成，排汗较稀，一般是没有味道的。

但是当在多汗情况下，汗液就会被皮肤表面寄生细菌分解，释放出有特殊臭味的脂肪酸等物质，另一些物质如大蒜、砷剂则可通过小汗腺排泄造成臭味。

另一种是大汗腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。

大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。

还有的狐臭是因为遗传原因。

03

狐臭的症状

1、气味难闻

跟汗臭不一样，有股特别难闻的刺鼻气味，闻着让人退避三舍。

2、有分泌物

有狐臭的人多半出现汗液分泌物，汗液黏腻，有白色或淡黄色分泌物，使内衣出现异味，发黄。

3、耳道表现

有狐臭的人耳道处潮湿或发粘，耳垢通常为黄色柔软稀薄或粘稠的油脂状物体，这主要是由于外耳道皮肤的大汗腺过度分泌造成的。

04

狐臭的影响

1、因为出汗较多，细菌繁殖旺盛，分解汗液中有机物，产生难闻的气味。这时候一些细菌就会找上门来，容易导致各种皮肤疾病。

2、而且狐臭会让患者产生自卑感，影响患者的工作和生活。

3、狐臭最重要的危害就是会影响下一代，狐臭的异常几率很高，因此发现狐臭问题立即治疗很关键。

05

治疗方式

1、微创切除大汗腺

大汗腺大量分布在腋下，切除术是在局部麻醉下进行，断掉腋臭产生的根源，可以永远避免狐臭。

术后伤口需1至2周的恢复期，这段期间只需避免手臂做剧烈的伸张即可。

2、无痕腋臭消融术

是在腋部外侧切一小口，在全程可视状态下精确定位直达大汗腺根源。准确定位、精细分离大汗腺，整个过程微创无痛、自然无痕、随治随走，让你轻松告别腋臭。

3、肉毒毒素除腋臭

肉毒毒素可以除皱，还可以治疗狐臭。使腋下的气味从“非常难闻”变得“消失”闻不到，腋窝也比平时干燥许多。

肉毒毒素治疗腋臭，主要作用是通过减少汗腺的分泌，减轻汗味(腋臭)的效果。而且肉毒毒素注射还安全方便，随治随走，越来越受到大家的青睐了!

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