腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
岳阳晚报全媒体讯(通讯员 桦林 黎妍)日前,李女士来到岳阳市中医医院皮肤科门诊复查,爱美的李女士,一改初诊时垂头丧气的面貌,开心而充满自信地说,“陈医生,谢谢你彻底治好了我的腋臭,给我生活带来了新的希望,现在,我终于可以大大方方的走出去交朋友了!”。半月前,25岁的李女士,慕名来到岳阳市中医医院皮肤科就诊,一开始她面有难色地咨询了几种外用药,并未说出自己真正的需求,接诊医生陈威经过一番沟通,她才说出一直以来不愿为外人道的心事。
李女士人长得很漂亮,却表示多年没交过男朋友。因为大学时期交往的男朋友受不了她身上的异味(腋臭),只能选择分开。至今,与男朋友分手的情形依然历历在目。这些年,尤其在夏天,更让她难以忍受别人异样的眼光,她四处求医问药,外用的药品尝试了几十种,收效甚微,偶尔有些效果也是暂时性的,无法根治。而长期使用药物导致她的腋窝下呈现脱皮,瘙痒难耐,夜里痒得无法入睡,给她的生活带来了无限的困扰。陈威医师告诉李女士,外用止汗剂或抑味剂等虽然是有治疗腋下多汗和异味的作用,但只能短时抑制排汗和遮盖异味,无法起到真正治本效果,目前微创手术是唯一治疗手段,建议李女士采用微创腋臭根治术。
李女士详尽了解微创治疗方案后,接受了微创腋臭根治术。手术在局麻下进行,30分钟不到就完成了。术后李女士说,手术没有什么痛感,创口很小,还不到两厘米长。术后又服用了5付清热除湿的中药,一周不到就恢复了,身上的异味已彻底消除。李女士的脸上再次洋溢出了久违的笑容。
陈威医生介绍说,腋臭俗称狐臭,实际上是一个常见的疾病。人体腋窝温暖潮湿,不易透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,且女性较多,有遗传性和家族性。尤其是夏天气味更为浓烈。腋臭的治疗方式有多种,过去多选外用药物或注射治疗,但效果并不持久,目前,主要选用微创腋臭根治术。
腋臭微创手术是相对于传统手术的一种手术方法,微创手术顾名思义就是微小创伤的手术,其原理是在生物显微镜下,利用小手术刀做一个小切口,然后切除汗腺而不损伤其它组织,具有创伤小、痛感少、疗效好、安全性高的特点。岳阳市中医医院在这方面拥有丰富的经验,根据每个人的情况制定个体化的中西结合治疗腋臭,能够快速根除。
01什么是腋臭?
我们人体腋窝温暖潮湿,较不透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。另外,小汗腺则负责分泌我们的汗液,且大小汗腺所在的解剖层次极为相近。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,气味最浓烈,且女性较多,另外,腋臭有遗传性和家族性。中医认为本病是由湿热内蕴,浊气随汗从毛孔而出导致的。
02有了腋臭怎么办?
寻求正规医疗机构专科医生的帮助,从目前较为成熟的治疗方式来说,可分为外用药物、注射治疗、手术治疗等主要方式。
>>>外用药物
目前市面上有很多外用止汗剂或抑味剂等主要用来治疗腋下多汗和异味,但是该方法只能短时抑制排汗和遮盖异味,无法起到真正治疗的效果,所以比较适合年龄较小、症状相对较轻的患友们选择。
>>>注射治疗
目前主要以腋窝多点注射肉毒素为主,优点为治疗方式相对简单、无创、费用较低,但是无法根治腋臭,效果持续时间约为6个月左右,需要反复注射和治疗,适合有一定症状的患者,但是暂时无法接受其他治疗方案。
>>>中医茶疗
金乌汤:
金银花10g,乌梅10克,五味子10克,甘草6克,泡茶饮。每日一剂,分两次服用。
>>>手术治疗
腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种,腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等,目前从切口大小及疗效综合评估来看,改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式,因为可直视所以根治率较高,因为切口小所以创伤小。但是选择手术的患者需要一定时间的恢复,对于术后患者自我管理的要求较高,伤口需要加压包扎固定。
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