• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、身有狐臭让人尴尬，湘雅医生教你治疗
• 3、为什么有些人有狐臭？一种强烈刺鼻的味道，仅仅因为遗传吗

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

身有狐臭让人尴尬，湘雅医生教你治疗

来源：【华声在线】

华声在线12月16日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 周璐） 狐臭成为不少人社交的“尴尬”。这种体味是怎么形成的？如何治疗狐臭？今日，中南大学湘雅三医院皮肤科医生进行介绍。

腋臭是一种常见的皮肤病，由于腋窝处大汗腺分泌物（汗液）具有特殊的臭味，夏季及运动后更明显。

据介绍，腋窝是一个汗腺丰富的地方，它们在帮助身体调节体温时，会分泌大量汗液。这种汗液本身是无味的，但是当它与腋窝上的细菌相遇时，就可能出现味道。

腋臭是一种常见皮肤病，由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）具有特殊的臭味，夏季及运动后更明显。这些细菌，特别是革兰氏阴性细菌，会分解汗液中的脂肪和蛋白质，从而产生一种叫不饱和脂肪酸。这就是为什么当人体流汗时，腋窝会散发出难闻的气味。

有遗传家族史的后代的腋臭几率会增加。并且在女性经期时，内分泌会失调，腋臭会比较明显。同样，情绪紧张、活动量增加时也会导致。

还有一点，饮食也可能影响腋臭的味道。一些食物如洋葱和大蒜，以及酒精和咖啡，可以增加腋臭的强度。

怎么样才能控制腋臭呢？不同程度可选择的治疗方式也不同。药物治疗可选择抗臭剂和止汗剂，也可外用臭氧液体敷料，通过调节局部腋窝的PH值和杀灭有害菌群，对轻中度腋臭有效。

肉毒素注射也是一种方法，通过抑制汗腺分泌，非常安全，且多次注射后可形成永久性疗效。这种方法创伤小，没有修复期，起效快。

手术治疗则适合18岁以上的中重度患者，需要术后依从性良好，以避免感染和血肿发生。

激光治疗在轻度治疗中效果好，中重度不建议选择。

本文来自【华声在线】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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为什么有些人有狐臭？一种强烈刺鼻的味道，仅仅因为遗传吗

在我作为医生的职业生涯中，经常遇到患者因为狐臭问题来寻求帮助。狐臭，这种强烈且特有的体味，不仅仅是一个医疗问题，更是社会互动中的一个敏感话题。许多患者因此感到尴尬，甚至影响到了他们的社交生活和自信心。

记得有一次，一个年轻的大学生来到我的诊所，他低着头，显得非常不安。他告诉我，尽管他每天都洗澡，使用各种香体产品，但依然无法掩盖那股强烈的味道。他的室友和同学开始注意到这个问题，使他感到越来越孤立。这个病例特别触动了我，因为它不仅影响了这位年轻人的身体健康，更重要的是影响了他的心理状态和社交生活。

通过对他的检查和详细询问，我发现这个问题部分是遗传的，他的父亲年轻时也有类似的困扰。这次会诊不仅让我更深入地了解了狐臭的多种成因，也加深了我对于如何有效管理和治疗狐臭的认识。

狐臭，这个让不少人感到尴尬的问题，实际上是一个非常自然的生理现象，它涉及到我们体内的汗腺和细菌的相互作用。在详细介绍这个问题之前，我们需要先理解人体有两种类型的汗腺：顶汗腺和大汗腺。

顶汗腺与狐臭

顶汗腺主要分布在我们的腋下、乳晕、会阴及耳道等处。这种汗腺从青春期开始活跃，分泌一种含有脂质和蛋白质的粘稠物质。这种分泌物本身是无味的，问题的关键在于，当这些分泌物排出体外后，表皮上的细菌开始将其分解为不同的化合物，其中就包括具有强烈气味的脂肪酸和其他挥发性化合物。

细菌的作用

人的皮肤上自然存在着多种细菌，它们对我们的健康起着保护作用，同时也参与到一些不那么令人愉快的生化反应中，比如狐臭的产生。这些细菌在分解顶汗腺分泌的脂质和蛋白质时，会产生异戊酸等挥发性化合物，这就是狐臭中那种特有的刺鼻味道。

狐臭的强度在不同的人群中有很大的差异，这部分是由于个体间顶汗腺的分布密度和活性的不同。一些人的顶汗腺可能更为活跃，或者分布更密集，这让他们更容易产生狐臭。此外，环境因素，如温度和湿度，也会影响汗腺的活性，进而影响狐臭的程度。

遗传因素的角色

在诊疗中，我经常遇到患者对狐臭的疑惑和困扰，尤其是当他们发现自己的狐臭问题可能与家族有关时。狐臭，或医学上称为腋臭，是一种由特定汗腺分泌的汗液和皮肤表面细菌作用产生的特有气味。这种情况主要涉及顶汗腺，这是一种存在于我们腋下、乳晕、会阴和耳朵等部位的特殊汗腺。

研究表明，遗传因素在狐臭的发展中扮演着重要角色。遗传学研究指出，如果一个人的父母中有一方或双方有狐臭，那么这个人患狐臭的可能性会大大增加。这是因为控制顶汗腺活性的基因是显性遗传。具体来说，这些基因影响顶汗腺的大小、数量以及分泌的汗液类型，这些汗液为皮肤细菌提供了丰富的营养，细菌分解汗液后产生的气味就是所谓的狐臭。

但是，遗传并不是唯一因素。即使有遗传倾向，狐臭的表现也可能受到个人的饮食习惯、个人卫生习惯以及生活环境的影响。例如，辛辣和油腻的食物可能会加剧体味，而频繁洗澡和使用抗菌肥皂可以减轻狐臭。

科学家们通过研究狐臭家族的基因型与表型，逐渐揭示了这些基因的具体作用和遗传机制。尽管这一领域仍有许多未知，但这些研究对于开发可能的治疗方法提供了希望。未来，基因疗法和定制化药物可能成为管理狐臭的新方法。

在探讨狐臭的根源时，除了遗传因素，我们还需要考虑其他可能导致这种尴尬症状的因素。了解这些因素有助于我们更有效地预防和管理狐臭。

饮食习惯

我们常说“你是你吃的东西”，这在狐臭的情况下尤其适用。某些食物会通过汗液影响体味。例如，辛辣食物、含大蒜和洋葱的食品可能会加重体味，因为这些食物含有硫化物，经过代谢后会通过汗腺排出，产生强烈的气味。减少这类食物的摄入可以帮助减轻狐臭的严重程度。

卫生习惯

日常清洁习惯对控制狐臭至关重要。不良的卫生习惯，如不经常洗澡或更换衣物，可以为细菌的生长提供温床，尤其是在体温较高的环境中。定期洗澡，尤其是使用抗菌肥皂清洗腋下等汗腺活跃的区域，可以有效减少皮肤表面的细菌数量，从而减轻狐臭。

环境因素

环境条件，特别是气候，也会影响汗腺的活动。在热带或温暖湿润的气候中，人们倾向于出更多的汗，这不仅促进了细菌的生长，还可能加剧体味问题。在这样的环境中，增加洗浴次数和使用吸汗材料的衣服可能有助于控制狐臭。

通过调整饮食、保持良好的个人卫生习惯以及根据环境调整日常习惯，可以显著减少狐臭的困扰。这些方法虽然简单，但对于改善生活质量和自信都极为有效。