#郴州头条##湘南学院附属医院#
随着气温逐渐攀升,人们在享受夏日风情的同时,也面临着一个尴尬而现实的问题:腋下异味,即腋臭,成为了许多人难以启齿的烦恼。腋臭,这一看似微小却影响深远的问题,不仅关乎个人卫生,更直接影响到社交自信和个人形象。更严重的是,长期的心理压力可能导致自尊心受损,让人陷入孤独和自卑的情绪之中。
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌功能较旺盛,有大量大汗腺分泌物,在局部被细菌、微生物等分解,产生不饱和脂肪酸以及氨类物质,形成骚臭、刺鼻的气味。
为什么会产生腋臭?腋臭通常是由多种因素共同作用导致的,包括以下几个方面:
1.顶泌汗腺分泌物本身无异味,而腋窝皮肤表面定植细菌可分解分泌物产生不饱和脂肪酸和氨,从而出现异味。
2. 个人卫生习惯:不良的卫生习惯,如不勤洗澡、不换洗衣物等,容易导致腋臭问题,青春期尤其明显。
腋臭的分级法0级:无气味;
1级:仅在体力劳动后有轻微气味;
2级:距腋部1m内有轻微气味;
3级:距腋部1m外可闻及气味。
腋臭要如何才能解决?腋臭患者日常生活中特别是夏天一定要勤洗澡,换衣服。可以外用一些抑汗剂、除臭剂、止汗喷雾、走珠等来抑制出汗,淡化狐臭味道,这个还是有一定改善效果的。对于该方法适用于0—1级的腋臭患者,其安全便捷,但也存在局限性,持续效果短、治标不治本。除此之外还可以借助医学手段给予解决,目前主要有两种方式,一种是注射药物治疗;一种是手术治疗。
1、局部注射A型肉毒毒素:
A型肉毒毒素除了除皱,还有抑制腺体分泌的作用。A型肉毒毒素除腋臭是通过注射的方式注入到腋窝部位,A型肉毒毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而能抑制气味的产生,从而达到祛除腋臭效果。
这种治疗方法无需手术,没有“恢复期”,但效果是暂时的,可以维持 4 ~ 6 个月,需要重复注射,适合轻中度的腋臭患者。对于需要手术治疗,但还没有做好手术准备的患者,也可以作为过渡期治疗。
2、手术切除:
目前湘南学院附属医院美容科开展的微创无痕腋臭切除手术。其具有以下优势:
①小切口(不超过1cm),术后腋窝无疤痕。
②手术时间短,随治随走,术后恢复快,7天拆线。
③根除彻底不易复发。
无论选择哪种方式治疗腋臭,都需要到正规医院进行诊治,得到良好治疗效果的同时保证健康与安全。
湖南医聊特约作者:湘南学院附属医院 黎海珠
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(编辑YT)
每每到了夏季都会有不用说也会暴露的难言之隐——腋臭,腋臭是腋下大汗腺分泌旺盛引起,主要表现是腋下有特殊臭味,尤其是在夏季明显。一到发热出汗就会在衣服上留下黄色印迹,除此之外还会夹紧双臂,只求味道不要被身边人闻到,怕被嫌弃远离。
消除腋臭的方法
注射肉毒素:
消除腋臭的方法很多,可以注射肉毒素,一般维持效果6个月左右;可以喷洒香味剂,将臭味加以掩盖,只是适用于轻度的腋臭;
光纤激光:
还可以通过光纤对皮下的大汗腺进行烧灼,可以比较彻底的消除大汗腺;
传统手术方法:
传统的大切口毛囊区域切除手术,虽然效果好,但是创伤大、手术后瘢痕明显,客人往往难以接受,现在已经很少做了。
微创腋臭祛除术:
微创去腋臭即采用特殊仪器配合手术技巧,仅去除腋臭汗腺的手术方法。治疗彻底、创伤轻微、恢复时间短、几乎无创口瘢痕。愈合后无牵拉感及其它不适等。微创除腋臭同传统治疗方法的比较:患者尤其是女患者所能感受到的最大优点是:夏日来临,不但异味消除,且不必再顾虑腋部外露或上举,因为再没有明显的瘢痕和上肢的牵拉感了,此方法痛苦小,术后愈合快,不留疤痕,几乎无出血。“微创皮下手术除腋臭术”经临床实践证明,该方法是目前治疗腋臭最安全、最彻底、最流行、最美观的方法,腋臭微创手术后不留任何痕迹,反而腋毛会较术前稀少,可谓一举两得。
微创无痕祛除术的优点:
1、高新技术无疼痛
2、自然美观不留疤
3、一次切除不留根
4、微创小口恢复快
听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
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