• 1、令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答
• 2、夏天到了，该和腋臭说再见啦
• 3、为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因

令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答

你先闻闻你的脚臭不？你的一只脚掌约有125000个的小汗腺，这些小汗腺平均每天大约可以排出280ml的汗液（约半瓶）。

其实我们的汗液本身是没有什么味道的，可是你穿得鞋袜是不透气的，那就会有一个封闭、潮湿的环境形成，这可是细菌的繁殖的还基地。

口臭和屁味的主要来源之一短杆菌，可产生甲硫醇，如烂白菜味；丙酸杆菌可产生丙酸，如老陈醋散发的味；脚臭的主要来源葡萄球菌，可产生异戊酸，具有刺激性酸臭味。

除此之外，这些物质对脚臭也是有贡献的，如乙酸、异丁酸、丁二酮等。

这下了解到脚臭的成因了，那解决方案就是减少出汗、减少细菌。

所以，尽可能的穿凉鞋或者是透气的一些鞋子，袜子要棉或羊毛的，厚软且能吸汗，尽可能的减少脚上的汗液，不吸汗不透气的尼龙袜、塑料凉鞋等这些就不要穿了。

如果你脚上真的出汗比较多，鞋子里可以适当撒一些爽身粉，并且还要每天都洗脚、泡脚，还要注意事要记得把脚趾缝擦干之后才穿袜子。

你要是只是普通的脚臭，能做好上面的几点，多少还是能缓解一点的，要是有更“上头”的脚臭，那就得使用药物了。

趾间糜烂型足癣，从名字也可以得知它是一种足癣来的，常发生在最后的两个脚趾之间，那气味可“上头”了。

这种足癣可以坚持涂抹药膏，可使用丙烯胺类、唑类的药物，如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬、咪康唑、益康唑、克霉唑等，想要治疗的成功率更高，可以外用药物 口服药物联合治疗。

你在闻闻你的腋下臭不？上面都说到了小汗腺是脚上的，那有个地方就有着另一种汗腺，那就是大汗腺。

大汗腺所分泌的汗液同样是没有味道的，不过会含有这些物质—蛋白质、碳水化合物、脂肪酸等。

当这些物质遇到了皮肤表面的细菌（葡萄球菌）分解之后，就会具有挥发性的臭味物质产生，然后各种气味交织混合在一起，就有了腋臭（狐臭）。

患有腋臭的你们，腋窝处是要比正常人的大汗腺多且分泌也旺盛，同时还具有家族聚集性。

目前普遍认为，腋臭是常染色体显性遗传病的一种，若父母一方有腋臭，下一代有腋臭的几率也更高。

不过也不要过于担心，目前有很多方式治疗腋臭的，如肉毒素注射，大汗腺会逐渐萎缩，汗液的释放量就会减少，异味减少，若你的腋臭不是很明显，可以使用止汗露。

腋臭也会随着人逐渐长大而改善，由于受性激素的调控明显，腋臭大多数会在青春期比较明显。

#脚臭##腋臭##异味#

夏天到了，该和腋臭说再见啦

夏天要来了，腋臭及腋下多汗困扰着许多人。在摩肩接踵的地铁中，在人与人的无数次擦肩而过中，他人一个捂鼻子的动作，让腋臭患者的心理承受着巨大的压力，渐渐抵触近距离接触，对生活造成了明显困扰。

腋臭目前有什么好的解决方法吗？

01

# 腋臭从何而来？#

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭有关。

大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到皮肤表面葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等细菌分解，形成挥发性脂肪酸和硫醇等有味道的物质，就会产生腋臭。

受分泌影响，腋臭常始于青春期，女性发病年龄可能更早，但可见于任何年龄，10-30 岁的人群多见。随着年龄的增长，腋臭气味可随之逐渐变淡。

患者常有家族史，夏天出汗或运动后腋臭更为明显。

02

# 腋臭怎么消除？#

1、小切口腋臭切除术

在腋下皮肤横纹内做3cm的切口，通过这个小切口切除腋窝皮下的大汗腺组织从而祛除腋臭。

优点：切除大汗腺术后出汗总量大幅度下降，由于切口可以做到只有3cm长，经过整形外科医生的精细缝合，愈合后疤痕细小不明显，效果与美观兼具。对于腋臭的手术年龄一般建议在18周岁后进行，但对于发育成熟的14岁以上学龄青少年，由于腋臭的异味导致社交危机，心理压力较大，严重影响生活学习，同时也考虑到目前青春发育期普遍提前，可以提前手术或建议注射药物治疗。

缺点：需要住院，恢复需要一定的时间。

2、注射药物治疗

注射使用的药物可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。

优点：创伤小，只有针眼，不需恢复期，5-7天左右见效，是排斥手术治疗的患者首选。

缺点：维持时间半年左右，需要重复注射。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，选择每年夏天注射一次即可。

本文仅提供参考，不作为诊断、治疗的依据，具体应到正规医院，由医生面诊、触诊和相关检查后，确定最终治疗方案。

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为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因

腋臭，也就是我们通常所说的“狐臭”，可以称的上是一种疾病吗？不至于，但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。

首先要科普一下皮肤组织，我们的腋下皮肤有三层，分别是表皮质、真皮质和皮下组织层，其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。

大汗腺又叫做顶泌汗腺，位于真皮中层和皮下组织之间，大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的，但具体是怎么相关，说法也有分歧。

有人认为，顶泌汗腺分泌物中的有机物，被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。

也有人认为，腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果，与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。

皮肤横切层

临床上的腋臭患者几乎都有家族史，其遗传方式是常染色体显性遗传。

近年来有研究表明，腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性，这很可能是腋臭发病的决定性因素。

其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关，GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关，而80~95%的东亚人此基因已经产生变异，也就是说出汗并不会产生强烈的味道，而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。

归根结底，就是因为没有遗传到这种变异基因，所以你才有腋臭。

腋臭遗传为常染色体显性遗传

治疗腋臭的方法就比较多了，简单介绍一些主流方法。

外用药物：

首先强调一点，外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗，无法根治腋臭，疗效比较短暂且具有一定刺激性。

常用有四种：

①抑汗剂，比如氧化铝、氯化铝；

②抗菌剂，比如三氯二苯脲；

③除臭剂，植物类如地衣，茶树油等提取物；

④芳香剂。

注射治疗：

还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位，让大汗腺逐步萎缩，汗液分泌减少从而达到除臭的作用，这类方法简单安全，但是需要定期注射。若是注射不当，可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。

物理治疗：

冷冻治疗：低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤，使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了，不仅是冷冻缺乏针对性，过度冷冻可能会导致皮肤坏死，而不足又起不到治疗效果。

激光治疗：针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏，减少汗液分泌，但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光，ND:YAG激光；半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。

射频治疗：电离子、高频电针、微波治疗都可以，但是受操作者的主观因素和客观因素比较多，需要多次，难以根治，有一定的复发性。

手术治疗较为彻底

手术治疗：

手术治疗是目前较为彻底的治疗方法，梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对于瘢痕美观要求的提高，50年代开始采用皮下剥离术，并且在临床应用中不断改进。

虽然腋臭的手术治疗方法有很多，但现在主要倾向于微创术式的手术，因为创伤小，伤口愈合情况好，传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。

具体操作有小切口大汗腺剪除术，小切口皮下搔刮手术，小切口负压抽吸术，皮下筋膜切除术还有交感神经切断法，不过交感神经切除法国内应用比较少，因为风险较大。

一点结语：

治疗腋臭的方法有很多，但具体治疗还是要因人而异。

要根据病人腋臭程度的不同，去选择最合适的治疗方式，比如说较轻患者，可以采取外用药物或者皮下注射，情况较严重患者可以选择手术予以治疗。

参考文献：

[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017

[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.

#守护皮肤御病袭#

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