• 1、夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种
• 2、搔刮术治疗狐臭的效果如何
• 3、腋臭简介及手术治疗

夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种

腋臭又称“狐臭”，是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。

常见于青壮年，尤其是女性多见。

夏季排汗增加时加重，在我国的发病率高达6.41%！！！！.

严格意义上讲，腋臭确实算不上疾病，也不会对人体健康有任何影响，

但是，在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感，

从而，影响患者的学习、工作和生活。

目前对于腋臭的治疗方法有十几种，今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下，有需要的朋友，可以根据自己的情况进行选择。

腋臭的发生机制目前公认的两个原因：

1. 顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致，其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸（3M2H）。

2. 遗传因素，顶泌汗腺为性激素的靶器官，且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体；另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。

大汗腺模式图

细菌作用于大汗腺分泌物产生味道

腋臭的治疗方法很多，但效果及维持时间有很大不同，

下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍：

【药物治疗】

常用药物有：75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。

治疗机理：抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。

优点：简便快捷，易于操作。

缺点：只适用于轻度患者，维持时间短，需要长期反复使用。

【注射疗法】

常用的注射药物：肉毒素、无水乙醇。

肉毒素

治疗机理：减少或消除大汗腺的分泌，无水乙醇可使周围组织坏死，从而破坏大汗腺。

优点：操作简单，治疗时间短，痛苦小。

缺点：因为属于盲穿，注射部位不容易确定，对大汗腺的抑制及破坏不易确定，所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉，所以需要每半年注射一次。

【物理疗法】

常用物理治疗方法：微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。

治疗机理：在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。

治疗优点：出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。

治疗缺点：操作者要求较高，治疗效果存在个体差异，不能完全消除。

【手术治疗】

常用手术方式：腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、

腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。

治疗机理：直接清除大汗腺。

治疗优点：治疗彻底，多数不需要反复治疗。

治疗缺点：治疗较为痛苦，部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小，达到了美观及疗效的更完美结合。

最后总结一下：腋臭治疗每个人的期待值会有差别，所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显，以及不觉得对生活有影响的中度患者，可以选择外用药物治疗；对于症状明显，且心理负担及压力较大的患者，如果追求快速彻底的效果，手术治疗首选，如果对手术较为恐惧，且时间、金钱较为充裕，不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。

搔刮术治疗狐臭的效果如何

手术破坏顶泌汗腺被认为是目前治疗狐臭最彻底的方法，异位消除显著，疗效维持时间长。手术方法包括传统术式、搔刮术式、吸脂治疗、内窥镜技术和翻转皮瓣手术剪除技术等等。其中，搔刮术在临床上应用的较为广泛，效果较好，多用于轻度或重度狐臭患者的治疗。

搔刮术主要是通过切口在腋毛区范围内充分皮下游离，然后从皮肤底面刮除皮下组织，甚至刮除部分真皮深部组织，从而达到治疗的目的。一般来说以所刮皮肤呈现出紫红色为宜。由于切口越长越易形成显著瘢痕，故切口越来越小，出现了微小切口术式，不仅易于恢复，而且减轻了患者的痛苦。

随着技术的逐渐成熟，切口技术及搔刮工具也在不断改进：切口的形状包括直线形、S形、W形等多种，设计以上切口形状主要是为了改变切口张力方向，减少瘢痕形成；搔刮所用的工具，如刮匙等也在不断改进，使用起来越来越方便顺手。

但需要注意的是，搔刮术也存在一定的局限性：由于搔刮术是在不可视的情况下进行，所以存在刮除不干净或搔刮过度造成皮瓣坏死的可能性，同时观察不到的出血还可增加术后血肿及感染的几率。需要看个人情况采取手术方案 如果不知道如何选择可以私信，我来帮你选择。

腋臭简介及手术治疗

腋臭俗称“狐臭”，是局限性臭汗症的一种。它是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中散发出的一种特殊难闻的气味；腋下汗出有特异臭味之病证。《外台秘要》卷二十三记之，又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。”

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。东方人种大多以腋臭就诊（发病率约10%），而西方人种或黑色人种则多以多汗症就诊（BODYODER，是一种自然的身体的气味，发病率约80%）；国内汉族人中以南方居多，这和当地饮食以及气候都有很大的关系。该病是由腋下大汗腺产生分泌物排出体外后经细菌分解而产生异味，异味由六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致。腋臭虽不影响人体的功能，也不影响外观，但会影响工作生活及社会交往，对人的心理尤其是青少年心理会产生一定的负面影响。随着国人生活水平的不断提高和对心理问题的日益重视，腋臭越来越受到人们的重视。异味重者给患者造成严重的心理负担，同时也给患者的工作和生活带来较大的影响。因此腋臭须根治。

Yoo等研究证实了腋臭患者腋区大汗腺有数量多、体积大、分泌旺盛等特点，这类患者即使在腋区菌群正常的情况下也会发生腋臭；韩国学者Byeon等的组织学研究表明大汗腺主要位于腋窝中央区域；因此，腋臭根治术的关键在于彻底去除大汗腺，尤其是腋窝中央区域。

目前治疗腋臭的方法概括起来可分为两种：非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括外用药物涂抹、激光或者电灼照射、注射药物（硬化剂、肉毒素）等。其缺点是在治疗中破坏大汗腺组织盲目性大,破坏汗腺组织有限.而且一些大汗腺虽遭暂时破坏和纤维化，但其仍能在一年后乃至更长的时间后再生复活。故非手术治疗疗效不能持久、容易复发。

而手术治疗是有针对性地清除腋窝区域的大汗腺，传统的方法有腋部皮肤梭形切除缝合术，还有汗腺搔刮、肿胀抽吸等微创方法。腋部皮肤梭形切除缝合术缺点是切除创面大，缝合后会留下明显瘢痕，影响手臂上举功能；目前虽改良成Z形缝合，但缩小创面后则腋下腋毛区大汗腺不能完全切除，影响效果，不能达到治疗目的。汗腺搔刮法等不能去除位置较深的大汗腺；肿胀抽吸法也不能有效去除紧密黏附于真皮网状层的大汗腺。以上微创手术方法都很难达到彻底去除大汗腺的目的，容易有异味残留。

我们目前所采用的经腋部小（单）切口微创汗腺清除的手术方法，是将刮除和剪除真皮下层及皮下大汗腺相结合的术式，是较为彻底清除腋窝大汗腺的一种方法。此手术损伤相对较小，治疗效果持续可靠、创伤口小、瘢痕不明显、并发症少，预后佳，不失为治疗腋臭的好方法。经多年的临床实践，我科的手术成功率达到90%以上，取得了广大就医者的肯定和信任。