• 1、腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏
• 2、夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？
• 3、大医精诚 最美是心——记昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长何黎

腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏

#岳阳头条##岳阳市中医医院#

高温来袭，热得人直冒汗！

出汗是人体排泄、调节体温

和“清洁”皮肤的一种健康生理现象

不过，如果您出汗的量、色、味

不同于一般人时则要注意了

很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

腋臭严格意义上其实不算疾病，但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性。

市面上形形色色的治疗方案铺天盖地，到底怎么选？

今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。

1、外用喷剂/涂剂

很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂，原因其实很简单，就是简便而且易获得，使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然，外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ，无需特殊辅助。

特点：功效维持时间较短，一日可能需要反复使用，且遇皮肤过敏问题需暂停使用。

2、肉毒素注射

肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。不过，肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢，大汗腺的分泌功能会恢复，因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果，因为大汗腺并没有清除，所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。

特点：肉毒素属于无创治疗，操作方便，疗效确切，但由于不是根治性治疗，所以需要反复进行。

3、手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。

特点：术后恢复时间较长，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定，如果稍欠注意，则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。

4、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等，达到缓解狐臭的效果。

1、散风除湿：狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的，可以使用中药成分，达到散风祛湿的作用。

2、止汗除臭：狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致，可以使用止汗搽剂，减少汗液排出。

3、清热除湿：可以使用中药口服，清除肝经湿热，改善湿热体质，对腋臭改善有一定帮助，具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。

特点：中医治疗方法或药物可缓解症状，但较为严重的狐臭应咨询专家，可选择手术或激光治疗。

温馨提示：消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素，切莫“乱用药”、“乱投医”，最终受伤的还是自己。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 谭媛 陈威

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（编辑YH。图片来源网络，侵删）

夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者有长达 10 年的腋臭问题，想了解一下腋臭手术的方案和费用，于是来咨询皮肤科的邓琳医生。

邓医生详细解答了治疗腋臭的方法和费用，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者家属

症状及患病时长：我女儿 24 岁，有狐臭，想做腋下切口术，患病时长有 10 年。

需要解答的问题：腋臭切口，是切口手术吗？会复发吗？手术具体时间要多久？

手术的具体方案是怎么样的？有几种做法？切口手术，费用大概是需要多少钱？过去直接可以手术吗？

邓琳

皮肤科主治医师 杭州市第一人民医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，感谢咨询和等待。

去狐臭的方法，以及每个情况的费用我都给你们解释一下，每个方式，费用不同：

方法一：肉毒素注射

药物有衡 *（760 元）、保 * 适（1860 元）；治疗费：一边部位 800 元。

这个打了就可以去上班，一周起效果，就是这个是可逆的，需要一年打一次，很多人也选择打这个。

方法二：手术治疗

手术费用受很多方面的影响。

1. 患者病情的严重程度会影响腋臭的手术费用

腋臭症状较重的患者，在手术过程中使用的消炎药物可能会越多，手术的时间也可能会长一些。因此，病情越重的腋臭患者手术费用越高。

2. 手术方式会影响腋臭的手术费用

腋臭的手术方式主要有两种，一种是传统的手术方式，另一种则是新型的微创手术。

微创手术与传统的手术方式相比，具有痛苦小、恢复快的优点，但同时手术费用也要高一些。

3. 医院的选择会影响腋臭手术的费用

不同的医院，收费标准会存在一些差异。这些差异会导致各项检查费用不同，手术费和住院费也会有所不同。所以，医院的选择也会影响到手术费用。

4. 自身体质的不同会影响手术费用

腋臭患者在手术后需要进行消炎工作，不同的患者对药物的吸收能力不同，吸收好的患者住院时间会短一些，一般住院时间越长，手术费用也会越高。

我们医院一般住院自费 8000 块钱左右，供你参考，手术就是切口，手术需要住院。

手术后复发的情况一般不多。来了医院先评估，然后预约住院，住院后完善检查，排除禁忌就可以手术了，并不是当天就可以手术的。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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大医精诚 最美是心——记昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长何黎

何黎

何黎，昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长，云南省第五届“兴滇人才奖”获奖人。

她是彝族女子，中国皮肤与医学美容界响当当的人物。从医近40年，把全部精力奉献于光损伤性皮肤病基础与临床的研究，其成果惠及了广大患者，成功实现产、学、研、用的有效结合。

她以执着的热爱、医者的情怀，治愈了万千患者，在皮肤医学的领域抒写传奇。

医者初心：无论何时，医生的使命是解除病痛

“我是院长，更是党员，我先上！”今年春节新冠肺炎疫情爆发，昆医大附一院发出兄弟科室支援发热门诊、呼吸科的倡议后，何黎教授对皮肤科全体同仁说了这样一句话。

不顾科室领导班子和医生反复劝说，何黎毅然决然第一个报了名。没顾上年迈且生病住院的老母亲，何黎穿上防护服，戴上口罩，来到医院发热门诊排查发热患者。何黎说：“有大家才有小家，在人民最需要的时候，如果退缩，那不是好医生。在特殊的时刻，为病人付出一切，这是我的责任和使命。”

仁心仁术，救死扶伤。在工作时间之外，何黎从不忘自己是名医生。

一次出差搭乘飞机的途中，一个孩子突然气道梗阻，随时可能发生窒息。何黎见状后，丝毫没有思量自己的得失，立即前去救助，通过自己扎实的医学功底，解除了患儿危险。

何黎在昆医大附一院皮肤病医院为患者看病。赵琳 摄

许多患者来自全国各地，对历经百般周折还是挂不到号的病人，何黎看在眼里，并为他们加号就诊，经常吃不上午饭已成为常事。

六年前何黎在网上开设实名微博，每晚抽出自己的时间，免费回复全国各地网友的咨询，每晚的回复多达100多条，相当于每天多看了100多个病人，她说“能服务到全国的患者，很欣慰”。现在何黎的微博拥有52万粉丝，曾有人建议她收费咨询，她言辞否决了，她说，开微博就是为了缓解患者看病难、找专家更难的问题。

医者恒心：三十余年潜心研究致病机制，科研成果开创中国功效性护肤品

一名云大的毕业生见到何黎后就哭了，他因面部严重的痤疮而不被某工作单位录用。何黎告诉他，“我能帮你治好！”男生兴奋地当即就把这个消息告诉单位人事处。三个月后男生的痤疮治好了，也进入心仪的单位工作。

类似的病例在何黎的记忆中还有许多，她说，皮肤病不仅是“面子工程”，还会影响患者心理健康，能帮助患者治愈皮肤病，让他们带着一份自信，去为社会创造价值、追求美好的生活，这是作为皮肤科医生最大的欣慰。

能够看好普通医生看不了的病，得益于何黎30余年来潜心研究皮肤病致病新机制，尤其是深入研究光损伤性皮肤病。

目前，我国由日光照射引发的光损伤性皮肤病患者大约有3亿，光老化、慢性光化性皮炎、痤疮、黄褐斑、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌等都属于这类皮肤病。云南地处高原紫外线强烈，光损伤性皮肤病发病率高于全国平均水平。

通过多年的努力，何黎带领团队构建了12个病种5.2万份光损伤性皮肤病大样本资源库，率先发现5个致病新靶点，揭示了光损伤性皮肤病的致病机制，由她主持完成“光损伤性皮肤病防治体系的创建及应用”获得2015年云南省科技进步特等奖。她说：“要把研究成果转化到病患身上，让老百姓受益。”

何黎在实验室。赵琳 摄

依据光损伤性皮肤病发现的致病新靶点，何黎联合中科院植物所、云南贝泰妮生物科技公司，从云南丰富的植物资源中筛选出青刺果、马齿苋、滇重楼、滇山茶的植物活性成分，参与研发出我国第一个具有自主知识产权的功效性护肤品 “薇诺娜”，其功效和安全性获得国际权威护肤品检测机构认可，并达到国际知名品牌同等品质。显著提高了我国光损伤性皮肤病治疗的有效率、降低了复发率，连续2年销售排名国产功效性护肤品第一名，年销售额超过10亿元。

医者爱心：培育学生德才双馨，心血润泽晚辈后生

作为昆明医科大学皮肤性病教研室主任，在从教30余年的生涯里，何黎带出了一支博士占比近八成的专业技术超强的队伍，培养了多名云岭名医、青年拔尖人才，多次奔赴各地州市指导成立当地的皮肤病学专科分会，还组织大讲堂活动，帮助提高基层医师的水平，对云南省皮肤性病学科临床和科研人才的培养做出了重要贡献。

面对云南人才匮缺，何黎提出“立足云南，服务边疆，培养实用型专业人才”的教学目标，在全国率先“以病案讨论的形式”实施教学，并构建具有云南地方特色的皮肤性病学教学体系，有效提高了学生解决临床问题的能力。

何黎十分重视疑难病例，她还记得刚进入皮肤科工作时遇到的一个慢性光化性皮炎的病人，经过治疗后回家，但没想到第二年病情发生了恶性转化，病人失去了生命。由于云南地理条件特殊，少见的疑难皮肤病比较多发，而准确的诊断和治疗还很欠缺，何黎深深感到作为一名皮肤科医生的责任重大。

何黎带教与学生讨论疑难病例。赵琳 摄

从2004年开始，何黎坚持每周带领科室讨论疑难病例，每月组织全省皮肤科医生开展疑难病例讨论，收集了2000多个疑难病例，主编的3辑《皮肤科疑难病例精粹》，，对每一类疑难皮肤病的临床难点问题、治疗办法等进行了详尽阐述，为全国广大临床皮肤科医师提供了丰富的诊断及治疗思路。

为了提高研究生的科研能力，何黎经常让研究生参与她主持的科研项目的申报、实验研究，发表高质量的论文。何黎的一位学生，还在研究生二年级就发表了SCI论文，她说，何老师给了很难得的机会去做研究，收获特别大。

除了对学生专业知识和临床能力的教导，何黎还告诉学生要有人文关怀，应当给病人安慰和信心。何黎查房时总是给病人以自信的笑容，并且叮嘱一些诸如保暖这样的问题。

现任昆医附一院皮肤科副主任医师的涂颖，既是何黎的硕博生也是助手。她说，十分敬佩何黎老师的敬业精神，正是这些年耳濡目染何黎老师的一言一行，引领着她在皮肤性病学科的道路上走下去。

何黎在为学生讲课。赵琳 摄

给学生上的第一堂课，何黎通常以“如何做一名合格的皮肤科医生”为题，用四句话教诲学生：“医者仁心，医德先行。立志行医，技术精湛。治病救人，攻坚克难。立足云南，面向全球。”这四句话存在何黎的手机里，是她一生行医的总结感悟，也是她的理想和追求。

医者丹心：行医报国立心间，用医学造福社会

今年58岁的何黎，荣誉满身，成绩斐然。荣获全国教书育人十大楷模，国之名医，全国优秀科技工作者、云南省科技进步特等奖、云南省科技领军人才等称号，参与研发的薇诺娜成为云南大健康产业龙头品牌。这样的成果对于一名医生而言，已经是达到了事业的高峰，但何黎似乎并不想停下脚步。

当谈到将来的愿景，何黎心中依然燃烧着赤子热情。她多次说，皮肤科的发展要立足云南，放眼全球。要更加深入地研究光损伤性皮肤病，找出新的致病靶点，更好服务于患者。继续用科技支撑云南民族品牌薇诺娜发展，让它成为领跑行业的国际品牌。为促进云南健康事业的发展，促进云南经济的发展做出最大的贡献。

四十载春华秋实，对医学事业的执着追求成就了何黎的今天。面对成绩，何黎说，党和国家给予了极大的荣誉，要怀揣初心，行医报国。

云南网记者 赵琳