王先生患有疝气(腹股沟疝)多年,因惧怕手术未行治疗,前几天听朋友介绍说能做微创手术,遂来到济南显微外科医院进行了微创手术,确实恢复的很好,只用了三个小孔,三天就出院了,也没有任何痛苦。
但近来又感到疝气部位又有肿块,是不是又复发了?
王先生急忙来复诊,医生详细检查后说恢复的很好,这叫血清肿,不用处理,一月内即可消失,并给王先生做了详细介绍。
什么是血清肿?
血清肿是指局部血清液、淋巴液、脂肪液化等聚集在封闭的组织间隙中形成的无菌性液体,液体周围由无分泌性纤维软组织假包膜包裹。常出现在手术创面周边、病变部位、原组织或器官切除位置及植入材料周边等。
很多的外科手术后,创面周围有液体包裹形成包块,如:腹股沟疝术后、乳腺癌根治术后、腘窝囊肿术后、头面部手术后、吸脂手术后、腔镜下甲状腺切除术后、腋臭切除术后、各类骨折手术后等等,这些手术虽然都是无菌手术,但术后有局部的包块,引起患者的紧张。这就是血清肿!
血清肿的主要原因:
1、疾病自身因素
如:疝囊剥离后残留的腔隙、病灶长时间存在形成的固有间隙、病变周围组织疏松等,都会形成血清肿。
2、手术操作原因
手术创伤是形成血清肿的重要原因,术中剥离面大、止血不彻底、有大的死腔,都会引起血清肿。
3、吸收不彻底
手术后创面愈合时的炎性渗出物吸收不彻底,或体位变化等因素影响吸收形成血清肿。
4、淋巴管、血管的损伤
手术中小的淋巴管、毛细血管损伤,淋巴液、血清等渗出,术后血液中纤溶蛋白活性增加、凝血机制的变化等。
5、植入材料导物反应
植入材料植入患者体内,个体差异可以引起异物炎症反应,使周围组织液渗出增加,导致了血清肿发生。
6、合并其它疾病
如:合并贫血、凝血障碍、糖尿病、低蛋白血症或心肺相关疾病时,其组织再生能力及其对炎性物质吸收能力均较弱,术后发生血清肿风险也相应较高。
腹股沟疝术后血清肿分型
2012 年欧洲疝协会基于多个疝外科中心的数据资料,提出了腹股沟疝术后血清肿的分型:
0型:无临床血清肿;
Ⅰ型:临床血清肿持续 <1 个月;
Ⅱ型:临床血清肿持续 >1 个月;
Ⅲ型:有症状的可能需要治疗的血清肿,血清肿相关的次要并发症;
Ⅳ型:需要治疗的血清肿,血清肿相关主要并发症。
血清肿的临床表现
血清肿多表现为病变周围的包块,经验不足者可误认为疝复发,可引起术后的不适或疼痛、甚至化脓感染,也有可能导致疝补片移位、疝复发等,现在越来越引起医生的高度重视。
血清肿的诊断
局部包块有囊性感,超声是首选检查,诊断性的穿刺抽吸可确诊。
血清肿的治疗
有关报道血清肿发生率高达 90%以上,而临床实践中,很多血清肿没有临床症状无需处理。
常用治疗方法:穿刺抽吸、负压引流、加压包扎、切开引流、囊肿切除、囊壁硬化、抗感染、理疗等,治疗效果也很好。
为什么腋臭会出现在一个人身上?当腋臭出现在一个人的身上,对那个人的较大影响便是心理方面了,会导致自己对朋友和亲人不敢亲近,还会害怕人们在背后议论自己,导致自己的社交也不好,影响了自己的学习和工作。那么,腋臭出现在我身上的主要原因? 为什么腋臭会出现在我的身上?
很多患者在得了狐臭后,都感触感染很冤,看看邻近的人,就忍不住难熬,大家都好好的,都没有狐臭,怎样样单单就我患有狐臭呢?那么是什么启事组成为了狐臭,是哪些成分激发了狐臭呢?
在卫生方面的不留意是激起狐臭的一概要素.据好的治狐臭病院医生介绍,狐臭,是在大汗腺无比渗出物经皮肤表面的细菌分化后发生发火的。
换言之,培养狐臭的两大前提:大汗腺无比渗出物与皮肤外不雅的细菌.不留心卫生,培养了大批的细菌,特别是腋下的不干净,自然为狐臭的萌发了前提。
除此以外,各类对腋下皮肤的安慰也是招致惹起狐臭的次要缘由之一,有些人经常有着刮腋毛的陋习,殊不知常常性刮腋毛,会安慰汗腺,招致汗腺增生,诱发狐臭的发生。
【出处】出自《本草图经》。
【拼音名】Bái Sū Yè
【英文名】Leaf of Common Perilla
【别名】荏叶
【来源】
药材基源:为唇形科植物白苏的叶。
拉丁植物动物矿物名:Perpilla frutescens (L.) Britt.
采收和储藏:夏、秋季采收,置通风处阴干。或连嫩茎采收,切成小段,晾干。
【原形态】一年生草本,高0.5-2m。茎直立,钝四棱形,具四槽,密被长柔毛。叶对生;地柄长3-5cm,背腹扁平,密端短尖或突尖,基部圆形或阔楔形,边缘在基部以上有粗锯齿,两面绿色,或紫色,上面被疏柔毛。轮伞花序2花,组成长1.5-15cm,密被长柔毛,偏向一侧的顶生及腋生总状花序;苞片宽卵圆形或近圆形,外被红褐色腺点,边缘膜质;花梗密被柔毛;花萼钟形,10脉,下部被长柔毛,夹有黄色腺点,内面喉部有疏柔毛环,结果实增大,萼桅二唇形,上唇宽大,3齿,中齿较小,下唇比上唇稍长,2齿,齿皮针形;花冠通常白色,冠筒短,冠檐近二唇形,上唇微缺,下唇3裂,中裂片较大;雄蕊4,前对稍长,离生,插生喉部,花药2室;花柱先端2浅裂;花盘前方呈指状膨大。小坚果近球形,具网纹。花期8-11月,果期8-12月。
【化学成份】含紫苏醛(perillaldhyde),紫苏酮(perillake-tone),香需酮(elsholtziaketone),左旋柠檬烯(limonene),蒎烯(pinene),肉豆蔻醚(myristicin),莳萝油脑(dillapiol)[1,2],豆甾醇(stigmasterol)[3]。
【药理作用】
1.对神经系统作用 小鼠灌服白苏叶甲醇提取物2g/kg,可使腹腔注射环已巴比妥钠的睡眠时间延长84%。挥发油主要有效成分系紫苏醛和豆甾醇[1]。叶提取物中分离得到的紫苏醛,左旋柠檬烯,紫苏酮,香薷酮,肉豆蔻醚和莳萝油脑化学类型化合物,各以要当于提取物2g/kg的量给小鼠口服,也有延长戊巴比妥钠睡眠时间作用,其中含莳罗油脑和肉豆蔻醚型化合物的叶提取物作用最强[2]。
2.轻泻作用 含紫苏酮型物质(PK)的叶提取物1g/kg口服,可能性显着促进小鼠小肠内容物推进,0.25g/kg剂量即有此作用。将PK类物质继续分离得到的紫苏酮19mg/kg促进小肠内容物推进率可达138%,在3.8-15mg/kg剂量依赖性试验中,口服15mg/kg时作用达峰值,口服的ED50为11.0mg/kg。将PK15mg/kg、60mg/kg注入十二指肠,也可使小肠内容物推进增国中。在体外空肠纵行肌孵育液中加入10-6g/kg、10-5g/ml、和10-4g-ml的PK,有剂量依赖性松弛作用。而10-5g/kg的PK剂,它可刺激环形肌蠕动,松弛纵行肌[3]。
3.对逸疫系统的影响 白苏叶汁给小鼠腹腔注射,可使腹腔渗出液中中性粒细胞聚积。叶汁还可使造模而升的高小鼠血清肿瘤坏死因子水平下降。白苏叶的抗过敏物质在体外有直接抑制巨噬细胞产生TNF的能力。白苏提取物还能抑制IgE产生[4]。
4.抑菌作用 白苏叶中得到的白苏油对接种和自然泻染的细菌(变形杆菌)、真菌(酵母菌、黑曲霉菌和青霉)均有抑制醛、蒎烯、柠檬烯成分的提取液口服可延长感染绿脓杆菌的小鼠存活率[6]。
5.其他作用 从白苏中得到的化合物有黄嘌呤氧化酶抑制作用,可治疗痛风[7]。白苏子全草热水提取物100μg/ml对牛心磷酸二酯酶的抑制活性平均为36.2%,其中的三氯甲烷(CHCI3)可溶性组分抑制活性为62.6%,不溶于CHCI3组分几乎无抑制活性[8]。
6.毒副反应 紫苏酮小鼠口服的LD50为78.9mg/kg,腹腔注射的LD50为13.6kmg-kg。另有报道紫苏酮给小鼠腹腔注射,雄性小鼠LD50为6mg-kg,雌性小鼠为2.5mg/kg。给母牛静脉注射约30mg的紫苏酮10h后可引起呼吸系统症状,3d后死亡。19mg/kg剂量给绵绵羊静注,也会有呼吸系统不良反应,但5d后有所恢复[9]。紫苏酮给绵羊灌服40mg/kg,仍可存活。小鼠腹腔注射10mg/kg,24h内死亡,并可见广泛肺水肿和腹腔渗出物[10]。15mg/kg、20km/kg、25mg/kg的紫苏酮给在体羊肺血液灌流,可增加肺微血管渗透作用,使肺血管外分泌物增多,出现严重肺水肿[11]。
【性味】味辛;性温
【归经】归肺;脾经
【功能主治】疏风宣肺;理气消食,解鱼蟹毒。主感冒风寒;咳嗽气喘;脘腹胀闷;食积不化;吐泻;冷痢;中鱼蟹毒;男子阴肿;肢气肿毒;蛇虫咬伤
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或研末。外用:适量,和醋捣敷。
【各家论述】
1.《别录》:主调中,去臭气。
2.《本草拾遗》:捣敷虫咬。
3.《日华子本草》:调气,润心肺,长肌肤,益颜色,消宿食,止上气咳嗽,去狐臭,敷蛇咬。
4.《滇南本草》:治伤寒发热、无汗、头疼,一切风寒痰涌而结,霍乱转筋,咳嗽吐痰,小儿风症。定痛,止喘。
5.《生草药性备要》:下气,除风湿。
6.《福建民间草药》:消冷气,止冷痢,祛风解热,驱虫解毒。
【摘录】《中华本草》
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